康復(fù)科腦出血臨床路徑新

1、腦出血康復(fù)臨床路徑 腦出血康復(fù)臨床路徑一、腦出血康復(fù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為腦出血（ICD-261：900）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）1.臨床表現(xiàn)：急性起病，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失者。2.頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)相應(yīng)腦部出血灶。（三）選擇治療方案的依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社） 1.臨床治療：維持生命體征和內(nèi)

2、環(huán)境穩(wěn)定，降低血壓、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥以及其他對癥支持處理，必要時(shí)外科手術(shù)治療。2. 康復(fù)評定及康復(fù)治療：促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能、言語、吞咽、認(rèn)知功能恢復(fù)，改善生活自理能力，防止并發(fā)癥。（四）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院日為 10－30 天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1.第一診斷必須符合 ICD-261：900 腦出血疾病編碼。軀體功能量表（上肢、下肢、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測評、平衡功能評定、感覺功能評測）、步行功能評定3) 語言功能評定：漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥評定、構(gòu)音障礙評

3、定4) 吞咽功能評定5) 認(rèn)知功能評定：如 MMSE 評定6) Barthel 指數(shù)評定7) 心理狀況評定：焦慮、抑郁量表評定8) 生存質(zhì)量量表。（九）康復(fù)治療1.物理治療：運(yùn)動(dòng)治療及物理因子治療。2.作業(yè)治療：手功能訓(xùn)練及 ADL 訓(xùn)練。3.言語障礙、吞咽障礙治療：包括失語癥、構(gòu)音障礙訓(xùn)練。4.認(rèn)知障礙治療：包括知覺、注意力、記憶、思維、推理、計(jì)算等能力的訓(xùn)練。5.心理康復(fù)6.康復(fù)工程：矯形器及輔助用具的使用。7.并發(fā)癥康復(fù)治療。 （