拆遷調(diào)查表

1、拆遷調(diào)查表 拆遷調(diào)查表編號： 戶主姓名： 房屋座落： 聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話： 手機： （注：戶主應(yīng)確保上述聯(lián)系地址、聯(lián)系電話的真實及持續(xù)有效性；若發(fā)生變更，應(yīng)在三日 （注：戶主

2、應(yīng)確保上述聯(lián)系地址、聯(lián)系電話的真實及持續(xù)有效性；若發(fā)生變更，應(yīng)在三日內(nèi)書面通知我司；因戶主提供之聯(lián)系方式不準確或者變更后未及時通知而導(dǎo)致的諸如法律 內(nèi)書面通知我司；因戶主提供之聯(lián)系方式不準確或者變更后未及時通知而導(dǎo)致的諸如法律文件無法送達等相關(guān)法律責任概由戶主自負。 文件無法送達等相關(guān)法律責任概由戶主自負。 ）1、家庭基本情況： 、家庭基本情況：稱謂 姓名 性別 年齡 工作地點 備注戶主是否有親屬在政府機關(guān)任職？如果不方便問就取消。 是

3、否有親屬在政府機關(guān)任職？如果不方便問就取消。2、您現(xiàn)在居住的房屋的用途： 、您現(xiàn)在居住的房屋的用途：A、自住 □ B、自管 □ C、代管 □ D、出租 □3、您對目前的居住環(huán)境滿意嗎？ 、您對目前的居住環(huán)境滿意嗎？A、不滿意 □ B、基本滿意 □ C、滿意 □ 4、您對目前的治安狀況滿意嗎？ 、您對目前的治安狀況滿意嗎？A、不滿意 □ B、基本滿意 □ C、滿意 □ 5、您目前

4、的經(jīng)濟狀況的主要來源？ 、您目前的經(jīng)濟狀況的主要來源？大概年經(jīng)濟收入？ 大概年經(jīng)濟收入？A、就地安置 □ B、異地安置 □ 10 10、喜歡何種樓型（二選一）？ 、喜歡何種樓型（二選一）？增加多層。 增加多層。A、小高層（18 層以下，含 18 層） □ B、高層（18 層以上，不含 18 層） □11 11、您喜歡何種面積的戶型？（ 、您喜歡何種面積的戶型？（每戶可選兩項，但總面積不得超過 每戶可選兩項，但總面積不得超

5、過原房產(chǎn)權(quán)面積 原房產(chǎn)權(quán)面積 1.2 1.2 倍根據(jù)每戶測量情況提問， 根據(jù)每戶測量情況提問， ）戶型 三房二廳二衛(wèi) 四房二廳二衛(wèi) 其他戶型面積 90-110 M2 120-140 M2M2√12 12、根據(jù)達成房屋拆遷補償安置意向書上的協(xié)議號順序從小到大， 、根據(jù)達成房屋拆遷補償安置意向書上的協(xié)議號順序從小到大，領(lǐng)取流水號，再根據(jù)流水號順序抽取安置房房號的抽簽方式，您是 領(lǐng)取流水號，再根據(jù)流水號順序抽取安置房房號的抽簽方式，您是否滿意

6、？ 否滿意？A、不滿意 □ B、基本滿意 □ C、滿意 □ 13 13、您能否接受物業(yè)管理？ 、您能否接受物業(yè)管理？A、是 □ B、否 □ C、無所謂 □14 14、您是否需要提供店面配套？ 、您是否需要提供店面配套？A、按個體方式配套 □ B、按股份方式配套 □ C、無所謂 □15 15、其它要求及建議： 、其它要求及建議：