區(qū)醫(yī)保局2022年前三季度工作總結(jié)

1、區(qū)醫(yī)保局 2022 年前三季度工作總結(jié)2022 年以來，*區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持以人民為中心，持續(xù)改進(jìn)工作作風(fēng)，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，不斷提升參保對(duì)象的獲得感和滿意度?，F(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：一、前三季度工作情況 一、前三季度工作情況（一）指標(biāo)完成情況 （一）指標(biāo)完成情況1.已召開 2022 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作動(dòng)員部署會(huì)議，明確征繳工作重點(diǎn)。2.我區(qū)共全額資助*余人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，手工救助*人次，發(fā)放醫(yī)療救助資金

2、*萬元，切實(shí)防止因病致貧、因病返貧，助力鄉(xiāng)村振興。3.積極協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和市醫(yī)保局項(xiàng)目組，完成*家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，*余批次，約*萬醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算工作。4.加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。一是開展聯(lián)合執(zhí)法*次，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)保領(lǐng)域重大違規(guī)問題。二是組織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋開展自查自糾工作，目前，已有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查發(fā)現(xiàn)問題*次，發(fā)出整改通知書*份，涉及醫(yī)保基金*萬元，相關(guān)基金均已追回。三是截止*月，我局聯(lián)合社保中心、市局巡查隊(duì)、醫(yī)保專家共檢

3、查定點(diǎn)藥店*次，門診*次，醫(yī)院*次，約談*次，發(fā)出整改通知書*份，其中對(duì)一家定點(diǎn)門診解除醫(yī)保協(xié)議，暫停一家定點(diǎn)藥店醫(yī)保協(xié)議一個(gè)月；追回醫(yī)違規(guī)費(fèi)用合計(jì)*元，處以罰款*萬元，合計(jì)*萬元。策規(guī)定和程序進(jìn)行辦理。2. 2.強(qiáng)化基金監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全 強(qiáng)化基金監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。一是開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾，要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂霉芾砬闆r自查自糾內(nèi)容指引開展自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題即知即改，立行立改，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的

4、問題認(rèn)真進(jìn)行梳理和分類匯總抓好落實(shí)整改。二是深入開展打擊詐騙醫(yī)保基金專項(xiàng)整治行動(dòng)，強(qiáng)化部門協(xié)作，聚焦醫(yī)?；鸨O(jiān)管重點(diǎn)領(lǐng)域，進(jìn)一步深化打擊詐騙醫(yī)?；鸸ぷ鞯膹V度和深度，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｈ窃鰪?qiáng)自覺守法意識(shí)。開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，播放基金監(jiān)管動(dòng)漫片，增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保對(duì)象自覺守法意識(shí)。3. 3.緊抓民生實(shí)事，全面落實(shí)醫(yī)療待遇保障政策。 緊抓民生實(shí)事，全面落實(shí)醫(yī)療待遇保障政策。深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，通過發(fā)放資

5、料、媒體宣傳、推送短信等多種形式，加大宣傳力度，不斷提高全民參保意識(shí)。發(fā)揮醫(yī)療救助托底作用，加強(qiáng)與鄉(xiāng)村振興、民政等部門的數(shù)據(jù)交換，確保特困人員、低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等人群全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并落實(shí)分類資助參保政策。4. 4.推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。 推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。做好藥品采購統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)管理工作，認(rèn)真組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)按需報(bào)量、實(shí)施采購、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和及時(shí)回款工作，并加強(qiáng)督導(dǎo)。監(jiān)控采購