正畸-正頜聯(lián)合治療對(duì)成人骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合患者TMJ影響的CBCT研究.pdf

1、目的：探究正畸正頜聯(lián)合治療過(guò)程對(duì)成人骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合患者顳下頜關(guān)節(jié)癥狀及骨性結(jié)構(gòu)的影響。
　　方法：選取24例行正畸正頜聯(lián)合治療的成人骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形患者，分別在聯(lián)合治療前（T）、BSSRO術(shù)前（T0）及BSSRO術(shù)后1周內(nèi)（T1）、術(shù)后1月（T2）、術(shù)后6月（T3）及術(shù)后1年（T4）時(shí)行CBCT掃描，并檢查和記錄關(guān)節(jié)癥狀，在水平位、垂直于髁突長(zhǎng)軸的斜位和平行于髁突長(zhǎng)軸的斜位三維方向上測(cè)量各時(shí)期TMJ骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)及位置指標(biāo)，分析不

2、同時(shí)期TMJ癥狀及骨性結(jié)構(gòu)的變化情況。并選取30例正常成人（A）作為對(duì)照。使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，設(shè)定檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：①BSSRO手術(shù)前及手術(shù)后不同時(shí)期TMJ癥狀無(wú)顯著變化（P＞0.05）。②正常成人和骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合患者各不同時(shí)期的髁突形態(tài)均無(wú)明顯差異（P＞0.05）；骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合患者髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的空間位置結(jié)構(gòu)與正常成人有明顯不同（P＜0.05），其髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)偏前、上方向。③

3、術(shù)前正畸治療對(duì)骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合患者TMJ結(jié)構(gòu)無(wú)明顯影響（P＞0.05）。④術(shù)后即刻髁突發(fā)生了明顯的向關(guān)節(jié)窩后、下、外方向的移位及外側(cè)旋轉(zhuǎn)（P＜0.05）。術(shù)后一月時(shí)較術(shù)后即刻TMJ結(jié)構(gòu)無(wú)明顯變化（P＞0.05）。術(shù)后半年及術(shù)后一年時(shí)，除髁突水平角α明顯增大（P＜0.05）外，其余各TMJ骨性結(jié)構(gòu)測(cè)量指標(biāo)與術(shù)前無(wú)明顯差異（P＞0.05），逐漸趨于恢復(fù)至術(shù)前水平。
　　結(jié)論：①正畸-正頜聯(lián)合治療對(duì)骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合患者TMJ癥狀無(wú)明顯影響。