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1、目的: (1)觀察COX-2抑制劑對(duì)體外培養(yǎng)的內(nèi)異癥間質(zhì)細(xì)胞增殖的影響。 (2)探討COX-2抑制劑對(duì)體外培養(yǎng)的內(nèi)異癥細(xì)胞干預(yù)的機(jī)制。(3)探討COX-2抑制劑在治療子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用價(jià)值。 方法: 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本選取12例異位內(nèi)膜標(biāo)本取自山東省立醫(yī)院婦產(chǎn)科2006年3月至2007年1月因卵巢型內(nèi)異癥行手術(shù)的患者,均經(jīng)病理證實(shí)為EMs。正常對(duì)照組:25例取自同期因各種原因行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查后經(jīng)病理學(xué)診斷為
2、正常的增生期或分泌期的子宮內(nèi)膜標(biāo)本。無菌收集實(shí)驗(yàn)組患者異位囊腫增厚的部分囊內(nèi)壁及對(duì)照組內(nèi)膜組織進(jìn)行,一部分用10%多聚甲醛固定,用于組織學(xué)研究,一部分分離間質(zhì)細(xì)胞培養(yǎng),用于Nimesulide與Celecoxib對(duì)異位內(nèi)膜細(xì)胞增殖影響的研究。步驟如下: 1.取10%多聚甲醛中固定的異位內(nèi)膜及正常內(nèi)膜組織,脫水、包埋、切片,烤干。石蠟切片行HE染色,并行免疫組化檢測(cè)COX-2水平。 2.分離并培養(yǎng)內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞,傳代并進(jìn)入對(duì)
3、數(shù)生長(zhǎng)期后分別行Celecoxib及Nimesulide干預(yù),MTT法檢測(cè)不同濃度及時(shí)間下抑制率,繪制細(xì)胞生長(zhǎng)曲線。 3.EIA法檢測(cè)COX-2抑制劑干預(yù)后PGE2水平。 4.流氏細(xì)胞術(shù)檢測(cè)COX-2抑制劑干預(yù)后凋亡率及細(xì)胞周期分布。 結(jié)果: 1.免疫組化檢測(cè)COX-2水平; 異位內(nèi)膜組COX-2水平顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。 2.MTT檢測(cè); 選擇性COX-2抑制劑Cele
4、coxib及Nimesulide均能抑制體外培養(yǎng)的異位內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞的增殖,且呈時(shí)間濃度劑量依賴關(guān)系。 3.PGE2水平檢測(cè); 選擇性COX-2抑制劑Celecoxib及Nimesulide能抑制體外培養(yǎng)的子宮內(nèi)膜異位癥間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的PGE2,且呈時(shí)間濃度劑量依賴。 4.凋亡檢測(cè); COX-2抑制劑干預(yù)后的細(xì)胞其凋亡率明顯增加,與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且呈時(shí)間濃度劑量依賴關(guān)系。 5.細(xì)胞周期檢測(cè)
5、; 流氏細(xì)胞術(shù)檢測(cè)結(jié)果顯示,COX-2干預(yù)后的細(xì)胞,其位于G0/G1期比率明顯增加,與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且呈時(shí)間濃度劑量依賴。 結(jié)論: 1.COX-2在內(nèi)異癥發(fā)生及發(fā)展中起重要作用 2.COX-2抑制劑可以明顯抑制體外培養(yǎng)的內(nèi)異癥間質(zhì)細(xì)胞,并呈時(shí)間濃度計(jì)量依賴性 3.COX-2抑制劑通過COX-2依賴及非COX-2依賴途徑抑制間質(zhì)細(xì)胞的增殖: (1)COX-2抑制劑通過抑制COX-2的
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