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簡介：抗菌藥不良反應機理及其防治基本原則,中山大學臨床藥理研究所趙香蘭200769,一、國內抗菌藥的不良反應概況,我國抗菌藥的使用情況十分廣泛，個別方面已有濫用的地步WTO調查中國住院患者抗菌藥使用率高達80，其中用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種抗生素以上的占58（國際僅30）,19841998期刊報告抗菌藥不良反應病例（共17000例）,抗菌藥物不良反應個案占ADR總數(shù)比國家藥品不良反應監(jiān)測中心,臨床藥師熟悉藥品不良反應的意義,1藥品安全性是合理用藥基本要素之一，醫(yī)師、藥師、護士、病人等共同參與用藥過程，盡可能防止或減少不良反應的發(fā)生；2有利于及時發(fā)現(xiàn)藥品不良反應，促進藥品不良反應監(jiān)測工作的實施；3藥師查房或處方點評中的主要切入點，深入發(fā)展臨床藥學工作；4對臨床應用藥品進行質量評估的依據。,二、常用抗菌藥的主要不良反應,（一）?內酰胺類1青霉素類臨床表現(xiàn)過敏反應（皮疹、藥熱、過敏性休克等，以皮疹最常見）皮疹氨芐西林（1020）過敏性休克青霉素（00040015,病死率510胃腸道常見于口服制劑，如腹瀉、惡心、嘔吐等。阿莫西林（約3）,神經系統(tǒng)反應（青霉素腦病）見于高劑量應用或腎功能減退患者局部刺激性靜脈炎、注射部位疼痛及硬結2頭孢菌素類過敏反應以皮疹為最常見，亦可見藥熱、嗜酸性粒細胞增多等。過敏性休克較青霉素少見。胃腸道反應口服制劑較多見（惡心、嘔吐、腹瀉），頭孢哌酮亦較常見。局部刺激性肌注時局部肌肉疼痛血液系統(tǒng)等低凝血原酶癥而致出血及戒酒硫樣反應（頭孢孟多、頭孢哌酮、拉氧頭孢、頭孢替坦、頭孢美唑）,孔戴艷等（2001收集文獻報道共330例變態(tài)反應131例（397）腎毒性130例（349）其中頭孢拉定引起血尿78例血液系統(tǒng)27例818消化系統(tǒng)11例333神經系統(tǒng)9例273（2006）SFDA公布頭孢曲松與鈣制劑合用引起新生兒死亡。,頭孢拉定靜滴致血尿18例譚志萍等（藥物不良反應雜志2002（6）371）本文報道18例頭孢拉定致血尿患者，15例為20歲以上成人血尿出現(xiàn)時間分布,頭孢拉定靜脈滴注引起血尿報道血尿多發(fā)生于靜滴后或連續(xù)用藥的第2、3天,原因用量偏大50100/KG/D,一次滴完藥液濃度較高，46克溶于250ML09生理鹽水藥物過敏藥品質量不同廠家產品差異機理1頭孢拉定8090原形從腎排出，藥物濃度過高，沉積腎小管內，阻塞及損傷腎小管2間質性腎炎,亞胺培南/西司他丁鈉對中樞神經系統(tǒng)的不良反應臨床癥狀精神癥狀譫妄、興奮躁動、神經恍惚、語無倫次、手舞足蹈、幻視、幻覺失眠、定向力差神經癥狀肌痙攣、四肢抽搐、神志不清等癲癇樣發(fā)作機理尚未完全清楚，主要為亞胺培南作用（單用與合用無明顯差別）抑制神經系統(tǒng)中的Γ氨基丁酸（GABA,影響因素用法、用量靜滴4G/D，發(fā)生率高（2G/D,發(fā)生率09,4G/D,發(fā)生率103患者病理及生理狀況已有中樞神經系統(tǒng)疾病或腎功能損害者較多見老年人宜減量，嬰幼兒或12歲以下兒童慎用,頭孢孟多、頭孢哌酮等致低凝血酶原癥及戒酒硫樣反應機理羧酶（CARBOXYLASE前凝血酶原凝血酶原PREPROTHROMBINVITK凝血酶甲硫四唑環(huán)與前凝血酶原相似，羧酶錯誤地與抗生素結合,含甲硫四唑頭孢菌素,,,,,,乙醇脫氫酶乙醛脫氫酶戒酒硫（甲硫四唑環(huán)）乙醇乙醛乙酸CO2H2O戒酒硫為乙醛脫氫酶抑制劑,,,,,,,,氨基糖苷類腎毒性主要損害近曲小管，臨床上往往出現(xiàn)蛋白尿，管型尿和紅細胞（早期尿中可見?2微球蛋白，管型及溶酶體水解酶等）耳毒性前庭功能失調臨床上表現(xiàn)為眩暈、平衡失調程度鏈霉素慶大霉素妥布霉素卡那霉素阿米卡星新霉素奈替米星,近年（2002）一篇耳毒性報道68例應用慶大霉素患者用法用量80MGIM或靜滴每日2次，連用≥5天結果18例（26）發(fā)生聽力下降，主要表現(xiàn)在高頻區(qū)18例聽力損傷者總量平均為1013MG，低于全組平均用量,耳毒性機理1、劑量相關說藥物分布內耳淋巴藥濃度高血藥濃度內耳淋巴藥濃度內耳柯蒂器內、外毛細胞（功能損害）內、外毛細胞（器質損害）永久性耳聾影響因素連用氨基糖苷類抗生素；與其他耳毒性藥物的合用（利尿劑、萬古霉素）；腎功能減退、老年人；劑量大，療程長2、遺傳基因突變線粒體DNA1555G突變，母系遺傳，對藥物致聾的易感性。,,,,,大環(huán)內酯類抗生素14元環(huán)紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、地紅霉素15元環(huán)阿奇霉素16元環(huán)麥迪霉素、乙酰麥迪霉素（美歐卡霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素及桂晶白霉素等本類藥物不良反應較輕、嚴重不良反應較少。主要的不良反應有胃腸道反應紅霉素較多見，以惡心、嘔吐、中上腹不適、食欲不振、腹瀉等常見。機理主要與促進胃腸道蠕動有關。新大環(huán)內酯類胃腸道反應卡拉霉素106羅紅霉素31,阿齊霉素96；16元環(huán)大環(huán)內酯類抗生素胃腸道反應也比紅霉素輕,氟喹諾酮類（沙星類）近年來較廣泛應用的人工合成抗菌藥不良反應發(fā)生率約10（有報道高達138）主要不良反應消化系統(tǒng)及神經系統(tǒng)反應，其發(fā)生率各報道差異大消化系統(tǒng)43200神經系統(tǒng)2016其它不良反應造血系統(tǒng)粒細胞缺乏、血小板減少、全血減少泌尿系統(tǒng)血尿、腎功能損害過敏反應皮疹、哮喘、急性喉頭水腫、過敏性休克光敏反應、軟骨損傷及肌腱炎,氟喹諾酮類藥物治療1191例感染性不良反應發(fā)生率自溫州醫(yī)學院報,喹諾酮類藥物不良反應周莜青等（國外醫(yī)學抗生素分冊200412“解放軍全軍藥品不良反應監(jiān)察中心”數(shù)據庫資料喹諾酮類藥物不良反應報告共452例。其中嚴重不良反應68例，包括嚴重皮疹455肝損害74心血管癥狀206腎損害59中樞神經系統(tǒng)癥狀191頭痛40消化系統(tǒng)癥狀132過敏性休克29高熱118聽力下降（15尚未見國內臨床報道的對軟骨毒性。,,三、抗菌藥不良反應發(fā)生機理,,（一）變態(tài)反應機理變態(tài)反應是抗菌藥物最常見的不良反應之一，幾乎每種抗菌藥都可以發(fā)生，僅輕重差異機理在接觸藥物藥物（半抗原）產生各型抗體全抗原致敏體內蛋白致敏淋巴細胞（偶體外）各型變態(tài)反應,,,,,,,,,,青霉素本身不是過敏原而是生產或儲存中產生的高分子雜質。高分子雜質1‰可減少或避免過敏反應，特別是嚴重反應。,各型變態(tài)反應發(fā)生機制,（二）中樞神經系統(tǒng)毒性,1、對大腦皮質直接刺激青霉素2、抑制腦中GABA與其受體結合亞胺培南/西司他丁、氟喹諾酮類3、精神癥狀氯霉素、青霉素（普魯卡因青霉素）、環(huán)絲氨酸、異煙肼等4、其他甲硝唑,機理,,IV青霉素劑量過大或滴速過快,,血藥濃度增高,,血漿蛋白結合力↓,游離藥濃度↑,,腦脊液濃度高（＞8Μ/ML,,腦膜刺激癥（青霉素腦?。?GABA,GABA受體,,結合,,降低中樞興奮性,功能下降、興奮性升高,,亞安培南/西司他丁氟喹諾酮類,,腦中藥物濃度過高,,（抑制）,,氟喹諾酮類中樞神經系統(tǒng)反應的比率氟羅沙星＞曲伐沙星＞格帕沙星＞諾氟沙星＞司氟沙星＞環(huán)丙沙星＞依諾沙星＞氧氟沙星＞倍氟沙星＞左氧氟沙星動物實驗引起驚厥環(huán)丙沙星＞氧氟沙星＞左氧氟沙星該驚厥可用安定對抗（2004）,精神癥狀機制未明其它硝唑類可致抽搐，機制未明，可能與腦脊液濃度高有關,替硝唑禁用于有器質性神經系統(tǒng)患者甲硝唑，慎用,（三）引起凝血機制異常的抗菌藥及其機理,凝血酶原減少,,與VITK合成有關,血小板凝集功能異常,凝血酶原減少機理1、抑制腸內菌群，VITK減少2、干擾VITK參與的羧化反應,前凝血酶原VITK,,羧酶,凝血酶原,含甲硫四唑環(huán)頭孢菌素（頭孢哌酮、頭孢曼多及拉氧頭孢）結構與前凝血酶原相似，羧酶錯誤地與抗生素結合依賴VITK的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ水平降低,血小板凝集功能下降,血小板（膜受體）,,▲ADP＋,血小板凝集,▲ADP＋為誘導血小板凝集激動因子,藥物（與膜結合阻斷ADP與膜上特異性受體結合）,,藥物青霉素G、羧芐西林、替卡西林、舒他西林、拉氧頭孢等。,注意與抗血小板凝集藥聯(lián)合用藥時，要注意出血傾向,（四）抗菌藥肝損害,1、直接對肝細胞的毒性,四環(huán)素干擾細胞內蛋白質合成，脂蛋白合成↓,,脂類肝內沉積,,脂肪肝,抗結核藥利福平、異煙肼、PAS、吡嗪酰胺、乙硫異煙胺,異煙肼,,乙酰化,異煙酸,,乙酰肼（肝損害）,乙?；齑x型者，肝損害較多見,2、變態(tài)反應型肝損害紅霉素酯化劑（郁膽型黃疸）呋喃唑酮、呋喃妥因Β內酰胺類氟喹諾酮類林可霉素3、直接毒性與變態(tài)反應兼有磺胺類,（五）抗菌藥腎損害,腎功能損害因素1、腎小管病變與藥物通過腎小管濃度高有關2、變態(tài)反應間質性腎炎3、腎血流灌注減少腎血管收縮、腎皮質缺血、腎小球濾過率減少4、結晶阻塞腎小管或尿路血尿、梗塞型腎病,腎小管損害氨基糖苷類、多粘菌素、一代頭孢（頭孢噻吩，頭孢唑啉等），與用量有關,氨基糖苷,刷邊膜的磷脂肌醇（腎小管細胞）,,結合沉積,溶酶體,,形成髓樣小體,溶酶體膜破裂,,線粒體損害，細胞死亡,,臨床上尿中可見Β2微球蛋白、管型及溶酶體水解酶,,,,結晶阻塞腎小管與藥物在尿中溶解度有關，多見于劑量大、療程長磺胺酸性尿時可析出結晶（堿化尿液）氟喹諾酮類中性及堿性尿（PH＞7）時易析出結晶阿昔洛韋用藥期間宜多飲水，保持24小時排尿量1200ML以上腎血流灌注減少兩性霉素B,（四）藥物不良反應類型及防治,（一）藥物不良反應類型及防治原則A型（量變型異常）由藥理作用增強所致特點可預測，常與劑量有關，發(fā)生率高，死亡率低。停藥或減量后癥狀可減輕，藥物不良反應以A型多見，包括肝、腎、神經系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、胃腸道反應及局部刺激性等。,,防治原則注意個體對藥物反應及時調整劑量或停藥、換藥；特殊生理人群（兒童、老年人、妊娠及哺乳婦等）和病理狀態(tài)下注意選擇藥物及用藥劑量；對可預示毒性反應的指標要常規(guī)監(jiān)測（如肝、腎功能，白細胞數(shù)等）；聯(lián)合用藥時要注意藥物相互作用。,,2B型（質變型異常）與藥物正常的藥理作用無關，難預測。常規(guī)毒理篩選不能發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低、死亡率高。如各型過敏反應，遺傳素質特異反應（如溶血性貧血、易感性耳聾等）防治原則仔細詢問病史家族史，禁用相關藥物；藥物皮試。,（二）抗菌藥不良反應的防治,要嚴格選用藥品的適應癥，不要濫用藥物，因為每一種抗菌藥物應用后均可發(fā)生毒性反應或過敏反應；非處方藥（OTC藥）亦存在潛在的不良反應，只是安全性有一定差異而已。例如抗菌藥軟膏或滴眼液也可致過敏反應。要熟悉藥物使用說明書，對新上市的藥品尤為重要，用藥前要充分了解其可能發(fā)生的不良反應及其防治對策。對生理上特殊的人群如兒童、老年人、妊娠與哺乳婦和病理狀況（如肝、腎功能）要注意選擇藥物的合理性和用藥劑量，對說明書上指明“慎用”藥物，要權衡用藥“利、弊”后選用。,,3要常規(guī)詢問病史、家族史及當前存在的慢性病及用藥情況。特別要注意藥物過敏史、家庭遺傳缺陷史（如G6PD缺乏、耳聾易感者等）、禁忌癥以及藥物相互作用存在的可能性，并應重點向患者指出該藥應特殊注意的事項，例如氟喹諾酮類藥物可引起的心臟毒性（QT間期延長），因此應避免用于QT間期延長的患者或與其他可能導致QT間期延長的藥物（如胺碘酮、西沙必利等）伍用。,,4毒性較強的抗菌藥如氨基糖苷類、萬古霉素類、氯霉素類、兩性霉素B及多粘菌素類等，應嚴格選用，劑量及療程必須適當，在療程中要密切觀察一切不良反應及其先兆癥狀，及作相應實驗室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等）。有條件者應定期檢測血藥濃度。,,5氨基糖苷類、氟喹諾酮、亞胺培南/西司他丁等靜脈注射速度不宜過快，以免發(fā)生中樞神經系統(tǒng)癥狀。潔霉素、氯潔霉素、兩性霉素B、萬古霉素等靜脈滴注過快可引起心臟驟停。6抗菌藥物發(fā)生輕度毒性反應時，可繼續(xù)用藥或調整劑量；發(fā)生中度或重度毒性反應時應及時減量或停藥并對癥處理。并根據病情需要改用其他抗菌藥。大多數(shù)抗菌藥物毒性于停藥后可減輕或消失。,,7對抗菌藥的過敏反應要著重預防，特別是防止過敏性休克的發(fā)生，在用藥前必須詳細詢問其既往史，包括①以往是否應用過青霉素或氨基糖苷類藥物；用藥后有無過敏反應，皮疹、發(fā)熱等；②對其他食物和藥物有無過敏史；③個人有無變態(tài)反應性疾?。虎芗易逯杏袩o過敏反應式等。青霉素類抗生素皮試有肯定價值其他抗菌藥尚未肯定,,8抗菌藥物長期大量使用常可發(fā)生二重感染（菌群交替癥）。廣譜抗菌藥及聯(lián)合用藥時較易發(fā)生，應防止濫用。,,治療原則停藥，對癥處理；多飲水，促進藥物排出；關鍵在預防。,謝謝,

簡介：常見豬病及其防治,景縣第一高級職業(yè)技術中學,一、氣喘病,（一）綜述1豬氣喘病又名豬喘氣病、豬霉形體肺炎或豬支原體肺炎，國外稱地方性肺炎。病原為豬肺炎霉形體，霉形體曾被譯作支原體。病原體主要存在于豬的呼吸道、肺和肺門淋巴結。2豬氣喘病是一種慢性呼吸道傳染病，特征為咳嗽和喘氣，發(fā)病率高，死亡率低，影響豬的生長發(fā)育，同時易繼發(fā)感染很多疾病，給養(yǎng)豬生產帶來了重大的損失。,,氣喘病之二,3發(fā)病無年齡、品種、性別、季節(jié)性，哺乳仔豬和幼豬的發(fā)病率、死亡率較高，其次為懷孕后期及哺乳母豬4寒冷、潮濕、多雨、飼養(yǎng)管理不當、衛(wèi)生條件不佳等均可誘發(fā)本病或加重病情。病豬康復后帶菌時間較長，有的長達1年左右。,氣喘病之三,（二）臨癥1間歇性咳嗽和喘氣，流鼻涕，可視黏膜發(fā)紺2食欲無明顯的變化，生長受阻3體溫一般正常，如發(fā)生繼發(fā)感染則體溫升高，病情復雜,氣喘病之四,（三）病理1肺病變顯著，腫大、水肺、氣肺；肺的各葉前下緣出現(xiàn)融合性支氣管肺炎病變區(qū)，界限明顯。2從“豬肉樣變”到“胰變”或“蝦肉樣變”（初期可見病變紅灰色，切面細蜜似豬肉狀，俗稱肺的肉變，后期呈淡紫色、深紅色、灰黃色，堅韌性增加，俗稱“胰變”）。,氣喘病之五,3繼發(fā)感染后可見心包炎、胸膜炎、肺和胸膜粘連。,氣喘病之六,（四）防治1支原凈100MG/KG強力霉素150MG/KG克痢平250MG/KG硫酸粘桿40MG/KG斷奶前后兩周；2、卡那霉素、長效土霉素等也敏感。3、免疫豬喘氣病滅活苗，小豬15日齡，025ML/頭；留種用34月齡二免；種公、母豬2次/年，5ML/次。,二、接觸性傳染性胸膜肺炎之一,（一）綜述1、又稱豬副溶血嗜血桿菌病等，病原有嗜血桿菌、副溶血嗜血桿菌。2、豬胸膜肺炎防線桿菌是黏膜的嚴格寄生菌，通常情況下，主要存在于豬的呼吸道中。本菌目前已經發(fā)現(xiàn)12個血清型，我國主要流行血清7心腹。3、是一種接觸性呼吸系統(tǒng)傳染病。特征是急性出血性胸膜肺炎和慢性纖維性壞死性胸膜肺炎，是目前國際公認的養(yǎng)豬業(yè)頗具危害的重要傳染病之一。4、急性病豬具有很高的死亡率，一般在50左右，慢性?？赡瓦^。,接觸性傳染性胸膜肺炎之二,5、感染不分品種、年齡、性別、季節(jié)，以3月齡左右（6周6月齡）的仔豬最易感，4、5月份和9、10月份最易發(fā)6、誘因為運輸、氣候驟變、通風不良、擁擠、環(huán)境突變及其他應激或加重病情,接觸性傳染性胸膜肺炎之三,（二）臨癥1、高熱，415℃以上2、咳嗽，張口呼吸，后期呼吸困難，犬坐；流淡紅色泡沫樣分泌物；3、鼻、耳、腿、體側皮膚發(fā)紫；4、臨死前口鼻腔流出血樣泡沫樣分泌物；個別豬嘔吐，少數(shù)豬伴有下?。?、有的關節(jié)腫脹；跛行。,接觸性傳染性胸膜肺炎之四,（三）病理1、氣管、支氣管內充滿血性泡沫樣分泌物；胸腔內有淺紅色滲出物2、肺炎，肺間質充滿血色膠樣液體，明顯的纖維素性胸膜炎有時見肺與胸膜粘連（充血、水腫，開始肺炎區(qū)有纖維素性附著物，并有黃色滲出液滲出，后期肺臟實變區(qū)較大，表面有結締組織機化的粘連物附著，再后來肺炎病變區(qū)的病灶硬結或成為壞死灶。3、有時見滲出性纖維素性心包炎。,觸性傳染性胸膜肺炎之四,觸性傳染性胸膜肺炎之四,觸性傳染性胸膜肺炎之三,觸性傳染性胸膜肺炎之三,觸性傳染性胸膜肺炎之三,接觸性傳染性胸膜肺炎之五,（四）防治1、氨芐415MG/KG體重，肌注，2次/日，3天；卡那1020MG/KG體重，肌注，2次/日，35天；磺胺00701MG/KG體重，肌注，2次/日，3天；復方新諾明00701MG/KG體重，肌注，2次/日；氟甲砜01ML/KG體重，肌注，2次/日；支原凈100150MG/KG拌料（個別癥狀嚴重的豬注射、大群采取拌料給藥）2、免疫豬傳染性胸膜肺炎油佐劑滅活苗，母豬產前1個月注射2ML種公豬2次/年，每次注射2ML仔豬45周齡注射0510ML,間隔714天加強一次。,三鏈球菌病之一,（一）綜述1、豬鏈球菌是由幾種主要鏈球菌（C、D、E及L群）引起的豬的多種傳染病的總稱。2、特征為急性型常表現(xiàn)為出血性敗血癥和腦炎；慢性型表現(xiàn)為關節(jié)炎、心內膜炎、淋巴結化膿和組織化膿等。人畜共患。3、僅豬有易感性，無季節(jié)性，各種年齡、品種的豬都易感，以新生仔豬和哺乳仔豬的發(fā)病率和死亡率最高，其次為中豬和懷孕母豬，成年豬發(fā)病較少。4、主要經消化道感染，也可經呼吸道感染。,鏈球菌病之二,（二）臨癥1、敗血型突然發(fā)病，高熱稽留，嗜睡，精神沉郁，呼吸急促；漿液、粘液性鼻液，便秘或腹瀉，糞便帶血，尿黃或發(fā)生血尿；眼結膜潮紅、充血，流淚，離心端皮膚發(fā)紫；共濟失調，磨牙、空嚼。2、腦膜炎型多見于哺乳仔豬，體溫高，便秘；共濟失調、轉圈，角工反張，抽搐，臥地不起，四肢劃動，口吐白沫；最后衰竭或麻痹死亡，死亡率較高。3、淋巴結膿腫型多見于頜下、咽部、耳下及頸部淋巴結發(fā)炎、腫脹，單側或雙側，發(fā)炎淋巴結可成熟化膿，破潰流出膿汁，以后全身癥狀好轉，形成疤痕愈合。,鏈球菌病之三,4、關節(jié)炎型主要是四肢關節(jié)腫脹，跛行，或惡化或好轉,鏈球菌病之四,（三）病理1、出血性漿膜、粘膜炎；鼻、氣管、肺充血，肝、脾腫大出血。2、全身淋巴結腫脹或壞死；關節(jié)膠凍或纖維素炎；腦炎、腦實質出血,鏈球菌病之五,（四）防治1、青霉素類為首選，肌注意到次/日，3天；其次，20磺胺嘧啶鈉，01克/KG體重,肌注2次/日,2天局部關節(jié)可行手術。免疫斷奶或成豬一律1M1（按瓶簽）肌注或皮下注射，2、或仔豬在2030日齡首免，5060日齡二免；母豬產前3周接種（按說明）。,四、仔豬副傷寒之一,（一）綜述1、又稱豬沙門氏菌病，是由沙門氏菌屬細菌引起的仔豬傳染病2、特征為急性型呈敗血癥變化，死亡率極高；慢性型在大腸發(fā)生彌漫性纖維素性壞死性腸炎，表現(xiàn)為頑固性下痢，嚴重影響豬的生長發(fā)育。本病是對仔豬威脅很大的一種細菌性傳染病，沙門氏菌中的許多型對人和多種畜禽均有致病性。3、各種年齡的豬均可感染，14月齡仔豬易感性最高。4、無季節(jié)性，以陰雨潮濕季節(jié)發(fā)病較多,仔豬副傷寒之二,5、誘因可促進本病的發(fā)生，尤其發(fā)生豬瘟時，時常繼發(fā)或并本病感染6、本病主要經消化道感染，也可通過交配感染,仔豬副傷寒之三,（二）臨癥1、多發(fā)于斷奶后仔豬2、高熱，嗜睡，呼吸困難；離心端皮膚呈深紅色或紫紅色3、頑固性下痢，糞便灰白色、黃綠色，惡嗅；收腹上吊，弓背尖叫，被毛粗亂,仔豬副傷寒之四,（三）病理1、身漿膜、粘膜和內臟器官出血。2、全身淋巴結腫大、出血。3、盲、結、回腸壁增厚（麥麩樣偽膜）。4、肝、脾、腎腫大，肝臟針尖或米粟大的灰黃色壞死灶,仔豬副傷寒之五,（四）防治1、氟甲砜、克痢王、新霉素、喹諾酮，或（慶大卡那痢菌凈）等。2、疫仔豬副傷寒弱毒疫苗，2830日齡接種1次。接種方式1、口服冷開水稀釋110ML/頭份，4頭份/只，灌服。2、拌料冷開水稀釋510ML/頭份，4頭份/只，拌料。3、肌注耳后肌注1ML。,五、豬瘟之一,（一）綜述1、豬瘟俗稱爛腸瘟、美國稱豬霍亂、英國稱為豬熱病，是豬的一種急性、熱性、敗血性傳染病。2、病原為豬瘟病毒，目前認為豬瘟病毒只有一個血清型，但病毒株的毒力有強、中、弱之分。3、本病的特征為急性型呈敗血性變化，實質器官出血、壞死。亞急性型和慢性型除見不同程度的敗血性變化外，還有纖維素性、壞死性腸炎。發(fā)病率和死亡率很高，是豬的一種重要傳染病，常繼發(fā)感染副傷寒及布氏桿菌。,豬瘟之二,4、本病在自然條件下只感染豬5、不分品種、年齡、性別、季節(jié)。6、一般經消化道傳染，也可經呼吸道、眼結膜感染，或通過損傷的皮膚或感染。,豬瘟之三,（二）臨癥1、最急性型發(fā)病急，高熱稽留，痙攣，抽搐，皮膚和可視粘膜發(fā)紺，有出血點，很快死亡。2、急性型和亞急性型高熱，精神沉郁，食欲減退，初便秘，后腹瀉，公豬包皮積液，離心端有出血點或紅斑不褪色，少數(shù)神經癥狀，死亡率高。3、慢性型食欲時好時壞，體溫時高時低，便秘與腹瀉交替進行。耳尖、尾根和四肢皮膚經常發(fā)紫壞死，甚至干脫。消瘦，全身衰竭，后肢麻痹，行走不穩(wěn)或不能站立。,豬瘟之四,4、繁殖障礙型（母豬帶毒綜合癥）早中期感染，母豬流產、死產、木乃伊胎等；孕后期感染，外表正常，仔豬也終身帶毒，免疫耐受（不產生免疫應答）。,豬瘟之五,（三）病理1、膀胱粘膜、喉頭會厭軟骨粘膜出血，腎顏色淡，有出血點，脾出血，邊緣梗死。2、淋巴結腫大、出血，大理石狀。3、壞死性腸炎，盲結腸扣狀腫或潰瘍。左心耳點狀出血4、死產胎兒皮下水腫，腹水，皮下、四肢等出血。,豬瘟之六,（四）防治免疫接種一般地區(qū)乳前免疫，70日齡左右再二免，注意乳前免疫時的過敏反應。在上述免疫的基礎上，種豬每半年加強一次，后備母豬于配種前2030天加強一次，生產母豬配種前25天左右一次。緊急接種常量的48倍，57天產生抗體。,六、豬偽狂犬病之一,（一）綜述1、是由偽狂犬病毒引起家畜和野生動物的一種急性傳染病。2、特征為成年豬呈隱性感染或有上呼吸道卡他性癥狀；妊娠母豬發(fā)生流產死胎；哺乳仔豬出現(xiàn)腦脊髓炎（神經癥狀）和敗血癥狀（發(fā)熱），最后死亡。3、沒有明顯的季節(jié)性，但以寒冷的冬季發(fā)病較多本病主要通過與病豬和帶毒豬接觸，經呼吸道、消化道、損傷的皮膚感染，也可通過配種、哺乳感染，妊娠母豬感染后，可感染胎兒。,豬偽狂犬病之二,（二）臨癥1、新生仔豬及4周齡內仔豬常常突然發(fā)病，高熱，不食，嘔吐，腹瀉，興奮不安，共濟失調（前沖、后退、轉圈），全身肌肉痙攣，倒地后仰，抽搐，四肢劃動，病程稍長出現(xiàn)后肢麻痹。2、妊娠母豬流產（妊娠早期感染），早產（妊娠中后期感染），死胎或木乃伊胎，產出的弱仔多在23天內死亡，死亡率能達50。3、年豬感染后癥狀輕微，有時可見上呼吸道卡他性炎癥癥狀，一過性體溫升高，采食下降。45天可自然恢復。,豬偽狂犬病之三,4、母豬返情率高，公豬配種能力下降,豬偽狂犬病之四,（三）病理缺少肉眼病變，主要是腦部變化（點狀出血、水腫），死產胎兒內臟凝固性壞死，口鼻點狀出血或潰瘍。,豬偽狂犬病之五,（四）防治1、抗菌素防繼發(fā)感染。2、免疫育肥豬，斷奶后肌注1次，1ML母豬產前1個月左右1次，2ML種公豬2次/年，2ML/次。,七豬繁殖與呼吸道系統(tǒng)綜合癥之一,（一）綜述1、又稱“藍耳病”，是近幾年新發(fā)現(xiàn)的一種急性、高度接觸性傳染病。病原為萊利斯塔德（LELYSTAD）病毒（LV）2、特征為妊娠母豬厭食、發(fā)熱、流產，產死胎、木乃伊胎、弱仔，新生仔豬至育肥豬出現(xiàn)呼吸道癥狀。3、僅感染豬，不分品種、年齡、性別、季節(jié)，繁殖母豬和仔豬較易感。4、空氣傳播和接觸性是本病的主要傳播途徑，妊娠母豬感染后可通過感染胎兒。,豬繁殖與呼吸道系統(tǒng)綜合癥之二,（二）臨癥1、哺乳仔豬嚴重的呼吸困難，四肢劃動，嘔吐，外翻腿臥地，腹瀉，肌肉顫抖，耳發(fā)紫，皮下有斑塊，1周內仔豬死亡率達25以上。2、妊娠母豬食欲不好，嗜睡，打噴嚏，咳嗽，呼吸急促，四肢、耳、腹等皮膚紅斑，發(fā)紫，早產，流產，死胎、木乃伊和弱仔增多。泌乳減少，發(fā)情不規(guī)則，生產能力下降，用激素治療效果不理想。3、公豬和育肥豬癥狀輕微。,豬繁殖與呼吸道系統(tǒng)綜合癥之三,（三）病理缺少肉眼病變，以心臟腫大尤為突出，另外肺臟也有一些炎癥變化。,豬繁殖與呼吸道系統(tǒng)綜合癥之四,（四）防治1、母豬阿司匹林，8克/頭/天拌料，7天（妊娠后期）；支原凈阿莫斯林金霉素拌料，7天。2、免疫豬繁殖和呼吸系統(tǒng)綜合癥滅活苗，仔豬2025日齡，皮下注射2ML母豬配種前1015天1次，4ML。,八豬細小病毒病之一,（一）綜述1、是由豬細小病毒引起的豬的一種繁殖障礙性傳染病。2、特征為受感染的母豬，特別是初產母豬產死胎、畸形胎和木乃伊胎，而母豬本身無明顯變化。3、豬是唯一的易感動物，不分品種、性別、年齡和季節(jié)。除了妊娠母豬外，仔豬、育肥豬和空懷母豬不出現(xiàn)臨床癥狀。4、主要通過消化道傳染，也可經配種傳播，妊娠母豬通過傳給胎兒。5、病呈地方性流行，以頭胎妊娠母豬發(fā)生流產和死胎較多。母豬首次感染后可獲得堅強的免疫力，甚至可持續(xù)終生。,豬細小病毒病之二,（二）臨癥1、同一時期內多頭母豬發(fā)生流產、死胎、木乃伊胎、胎兒發(fā)育異常等病象，而母豬本身沒有明顯的臨床癥狀，但具有傳染性。2、公豬感染后，對受精率和性欲沒有明顯的影響。3、妊娠母豬感染時期不同，表現(xiàn)癥狀也不同妊娠早期（30天以內）感染，胚胎、胎兒死亡被吸收，母豬的腹圍減小，母豬可能再度不規(guī)則發(fā)情；妊娠中期（3060天）感染，胎兒表現(xiàn)死亡，流產。產死胎、木乃伊胎或弱仔，分娩期推遲；妊娠70天后感染，母豬多能正常生產，但產出的仔豬帶毒，有的終生帶毒而成為重要的傳染源。,豬細小病毒病之三,三）病理肉眼病變不明顯，但要注意與豬繁殖和呼吸道綜合癥、偽狂犬病、豬乙型腦炎、布氏桿菌和弓形體病等引起的流產相區(qū)別。,豬細小病毒病之四,（四）防治豬細小病毒滅活苗后備公、母豬配種前1個月接種2ML；生產公、母豬每年1次，肌肉注射2ML。,九豬流行性乙型腦炎之一,（一）綜述1、又稱乙型腦炎，是由乙腦病毒引起的一種人畜共患傳染病。2、特征為母豬流產和產死胎，公豬發(fā)生睪丸炎，少數(shù)豬特別是仔豬呈現(xiàn)典型的腦炎癥狀，如高熱、狂暴、沉郁等。3、豬、馬、牛、羊、雞、鴨、鵝等多種動物和人都可感染，不分品種、性別、年齡。主要通過蚊子叮咬而傳播，蚊子感染乙腦病毒后可終生帶毒，并在體內增殖且隨蚊子越冬，成為次年感染豬的傳染源。4、公豬帶毒，也可通過交配傳播。5、本病的發(fā)生具有明顯的季節(jié)性，在蚊子猖獗的夏秋季（7、8、9月）發(fā)病嚴重。,豬流行性乙型腦炎之二,（二）臨癥1、高熱稽留，結膜潮紅，尿黃糞干，共濟失調，盲目沖撞，轉圈。2、母豬體溫升高，食欲不振，好臥嗜睡，早產、流產、產死胎或木乃伊胎，且同一窩仔豬或死產胎兒大小差異較大。3、公豬睪丸腫大炎癥（紅、腫、熱、痛），后期萎縮變硬，失去配種能力。,豬流行性乙型腦炎之三,（三）病理死產胎兒皮下呈彌漫性水腫；實質器官水腫、出血；腦水腫，腦膜小點出血。血液稀薄，凝固不良。,豬流行性乙型腦炎之四,（四）防治對癥治療（防脫水、鎮(zhèn)靜、退熱鎮(zhèn)痛）和抗菌素治療。免疫在5月份（蚊子活動前），大小豬一律皮下或肌肉注射1ML按瓶簽標明的頭份稀釋。,