簡介:醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)基礎(chǔ),侯桂華山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)研究所GHHOUSDUEDUCN88382096,第一部分核物理基礎(chǔ),,什么是放射,原子的結(jié)構(gòu),一、原子核結(jié)構(gòu)質(zhì)子PROTONSP其電量與電子的電量相等,質(zhì)量16725?1024G中子NEUTRONSN不帶電,質(zhì)量16747?1024G質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)之和為原子核的質(zhì)量數(shù)。,原子結(jié)構(gòu)X–元素的化學(xué)符號,A原子核的質(zhì)量數(shù),質(zhì)子數(shù)+中子數(shù)Z質(zhì)子數(shù)原子序數(shù)由于元素符號本身已經(jīng)表示出原子序數(shù),因此左下方標(biāo)記常常省去。,二、原子核的穩(wěn)定性原子核中的質(zhì)子之間存在著庫侖斥力,究竟是什麼力使這些核子能組成完整的原子核呢核力原子核核子之間一種特殊的引力。核力是一種近程力,在1015M時(shí),核力遠(yuǎn)比庫侖斥力為小,而在1若其速度大于光在該介質(zhì)中的相速度,在粒子經(jīng)過之處,將沿一定方向發(fā)出接近紫外線波長范圍的微弱可見光,這種輻射為契倫科夫輻射。,5.湮沒輻射ANNIHILATIONRADIATIONΒ+粒子通過物質(zhì)時(shí),其動(dòng)能完全消失后,可與物質(zhì)中的自由電子結(jié)合而轉(zhuǎn)化為一對發(fā)射方向相反,能量相同,均為0511MEV的?光子,這種現(xiàn)象稱為湮沒輻射。,,Α粒子與生物物質(zhì)的相互作用外部沉積,Α輻射沒有外照射危害在組織中的最大射程102MEV時(shí),通過物質(zhì)時(shí),在核及電子庫侖電場作用下,可以轉(zhuǎn)化成為具有一定能量的一個(gè)正電子和一個(gè)負(fù)電子,即電子對。電子對中的正電子在物質(zhì)中不能長期存在,當(dāng)它逐漸失去動(dòng)能后,就與一個(gè)負(fù)電子結(jié)合,轉(zhuǎn)化成一對能量相同,0511MEV,方向相反的光子,稱為電子對湮沒。,電子對產(chǎn)生,,,X射線與Γ射線的區(qū)別,,輻射穿透本領(lǐng),幾種輻射的穿透力,ALPHAPARTICLESAREEASYTOSTOP,GAMMARAYSAREHARDTOSTOP,三種射線的基本能量特征,1兆電子伏在空氣中射程阻擋物吸收效果Α射線10厘米一張普通紙完全Β射線10米有機(jī)玻璃板產(chǎn)生軔致輻射Γ射線千米鉛不能被完全吸收,第二部分放射衛(wèi)生防護(hù)基礎(chǔ),核射線在醫(yī)學(xué)上得到了廣泛的應(yīng)用,核射線的應(yīng)用已成為醫(yī)學(xué)生物學(xué)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志,但核射線所引起的電離輻射,對人類兼有利弊的雙重性。防止有害的電離輻射的生物效應(yīng),一直是醫(yī)學(xué)研究的重大課題。隨著人們對電離輻射生物效應(yīng)認(rèn)識的逐步深化放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)也在不斷隨之變化和完善。,一、電離輻射的生物效應(yīng)能使其所通過的任何介質(zhì)的原子產(chǎn)生電離的一類輻射,稱為電離輻射。核射線就是一種常見的電離輻射。電離輻射的生物效應(yīng)則是指電離輻射能量傳遞給生物機(jī)體后所引起的機(jī)體的變化和反應(yīng)。,1、發(fā)生機(jī)制電離輻射生物效應(yīng)的發(fā)生一般認(rèn)為需經(jīng)歷若干性質(zhì)不同而又相互聯(lián)系的階段,即物理階段、物理化學(xué)階段、化學(xué)階段和生物學(xué)階段。其中前三個(gè)階段又稱電離輻射的原發(fā)作用過程,可在極短的時(shí)間內(nèi)完成。而后一階段又稱電離輻射的繼發(fā)作用過程。可延續(xù)至數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年甚至更長的時(shí)間。,原發(fā)生物過程物理階段物理化學(xué)階段化學(xué)階段在此階段,射線通過直接作用、間接作用兩種方式將能量傳遞給生物大分子,從而造成生物大分子的損傷。,,單鏈斷裂,DNA損傷(分子水平),雙鏈斷裂錯(cuò)誤修復(fù),,,可以實(shí)現(xiàn)無差錯(cuò)修復(fù),繼發(fā)作用過程生物學(xué)階段在生物大分子損失的基礎(chǔ)上,細(xì)胞代謝發(fā)生改變,功能、結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞,從而導(dǎo)致組織和器官的一系列病理改變。,細(xì)胞死亡,間期死亡,增殖死亡,,,增殖死亡,間期死亡,增殖死亡,間期死亡,間期死亡,,功能障礙結(jié)構(gòu)改變,增殖死亡,細(xì)胞凋亡APOPTOSIS變異細(xì)胞的程序性死亡(PROGRAMMEDDEATH)鏡下表現(xiàn)胞核濃縮、斷裂凋亡小體機(jī)理P53基因激活自我致死程序是變異細(xì)胞免于患癌的重要機(jī)制,,,細(xì)胞水平損傷,細(xì)胞變異(MODIFICATION,,,,,,,異常細(xì)胞克隆,細(xì)胞轉(zhuǎn)化,癌癥,,,TRANSFORMATION,CANCER,變異,,生物效應(yīng)產(chǎn)生的過程和機(jī)理,放射生物效應(yīng)在時(shí)間上的顯示,時(shí)標(biāo)幾分之一秒幾秒幾分幾小時(shí)幾天幾星期幾個(gè)月幾年幾十年幾代,效應(yīng)能量吸收生物分子變化DNA,膜生物修復(fù)細(xì)胞變化信息,細(xì)胞死亡器官死亡臨床變化,突變發(fā)生在生殖細(xì)胞體細(xì)胞白血病和癌遺傳效應(yīng),,,,,,,,,,,,2電離輻射接觸機(jī)會,1核工業(yè)系統(tǒng)放射物質(zhì)的開采、冶煉和加工,以及核反應(yīng)堆的建立和運(yùn)轉(zhuǎn)2射線發(fā)生器的生產(chǎn)和使用加速器、X射線和Γ射線的醫(yī)用和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用輻射源3天然放射性核素伴生或共生礦生產(chǎn)磷肥、稀土礦、鎢礦等開采和加工,醫(yī)用直線加速器,核電站的核反應(yīng)堆外層用厚厚的水泥來防止放射線的外泄,3電離輻射的作用方式,①外照射②內(nèi)照射,EXTERNALEXPOSURE位于人體之外的輻射源RADIATIONSOURCE對人體造成的輻射照射。特點(diǎn)脫離或遠(yuǎn)離輻射源,輻射作用即停止;當(dāng)輻射源距離人體有足夠遠(yuǎn)的距離時(shí),可造成對人體較均勻的全身照射輻射源靠近人體,則主要造成局部照射。,INTERNALEXPOSURE放射性核素進(jìn)入人體造成的輻射照射。源器官SOURCEORGAN輻射源沉積的器官。靶器官受到從源器官發(fā)出的輻射照射的器官。特點(diǎn)內(nèi)照射對機(jī)體的輻射作用,一直要持續(xù)到放射性核素排出體外,或經(jīng)10個(gè)半衰期以上的蛻變,才可忽略不計(jì)。,③體表沾染內(nèi)、外照射④復(fù)合照射放射復(fù)合燒傷、放射復(fù)合創(chuàng)傷。,指放射性核素沾染于人體表面皮膚或粘膜。體表可以是完整的,也可以是有創(chuàng)傷的。沾染的放射性核素對受沾染的局部構(gòu)成外照射源,還可以經(jīng)過體表吸收進(jìn)入血液而構(gòu)成內(nèi)照射。,指上述一種以上作用方式作用于人體,也可以是一種或一種以上上述作用方式與其他類型非放射性損傷復(fù)合作用于人體,如放射復(fù)合燒傷、放射復(fù)合創(chuàng)傷等。,4電離輻射損傷效應(yīng)①依據(jù)效應(yīng)劑量關(guān)系分類隨機(jī)效應(yīng)(STOCHASTICEFFECT)是指正常細(xì)胞因電離輻射事件產(chǎn)生的變化所引起的生物效應(yīng)。其發(fā)生概率隨受照劑量的增加而增大,劑量愈大,隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生概率愈高,即使照射量很小,也會發(fā)生。不存在劑量閾值。,致癌效應(yīng)不適當(dāng)?shù)恼丈涫钦T發(fā)腫瘤的因素之一。遺傳效應(yīng)對受照者的后代所產(chǎn)生的隨機(jī)效應(yīng)。受照者生殖細(xì)胞的遺傳物質(zhì)受控基因突變,染色體畸形,導(dǎo)致流產(chǎn),死胎,畸形及某些遺傳病,可表現(xiàn)為后幾個(gè)子代的隱性突變。,非隨機(jī)效應(yīng)也稱確定性效應(yīng)指生物效應(yīng)產(chǎn)生的嚴(yán)重程度隨劑量變化而變化的效應(yīng)。有劑量閾值,在劑量閾值下,不會引起非隨機(jī)效應(yīng),超過閾值,則效應(yīng)的嚴(yán)重程度隨劑量增大而增加。如不育、白內(nèi)障、造血機(jī)能低下等均屬確定性效應(yīng),電離輻射所致生物效應(yīng)的分類,隨機(jī)性效應(yīng)STOCHASTICEFFECTS,依據(jù)效應(yīng)劑量關(guān)系分類,有劑量閾值,效應(yīng)的嚴(yán)重程度與劑量成正比,發(fā)生幾率與劑量成正比,嚴(yán)重程度與劑量無關(guān),無劑量閾值,確定性效應(yīng)(DETERMINISTICEFFECTS,,確定性效應(yīng)與隨機(jī)性效應(yīng),,,,,,,劑量,劑量,幾率,嚴(yán)重程度,閾值,隨機(jī)性效應(yīng),確定性效應(yīng),,,②按效應(yīng)發(fā)生的個(gè)體分類可分為軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。③按效應(yīng)表現(xiàn)情況分類大劑量照射的急性效應(yīng)、較大劑量照射的亞急性效應(yīng)和低劑量長期照射的慢性效應(yīng)、受照射后的遠(yuǎn)期效應(yīng)。,軀體效應(yīng)A急性效應(yīng)如急性放射病,多發(fā)生在核事故核戰(zhàn)爭中,短時(shí)間、一次多次、大劑量引起的全身性疾病造血型-當(dāng)照射劑量10GY時(shí),胃腸上皮組織嚴(yán)重受損,生物屏障遭受破壞。腦型-高劑量數(shù)10GY時(shí),腦損傷嚴(yán)重,照后一天死于驚厥,休克。,急性放射綜合癥ARS,是電離輻射最明顯確定性效應(yīng),具有高集體性特征,在受到照射幾小時(shí)到幾個(gè)星期的各個(gè)階段出現(xiàn)聯(lián)合癥狀前驅(qū)期隱藏期發(fā)病期恢復(fù)期或死亡,,癥狀的范圍和嚴(yán)重程度決定于接受的總劑量劑量如何快速傳輸劑量率劑量在身體上如何分布全身VS部分受照,B慢性放射病機(jī)體在較長時(shí)間內(nèi)受到超過劑量限制的電離輻射作用引起的全身慢性損傷。主要表現(xiàn)神經(jīng)紊亂癥候群,性功能低下,造血功能下降,出血傾向。,局部效應(yīng)皮膚急性放射損傷,慢性損傷,晶體混濁形成白內(nèi)障。胚胎效應(yīng)損傷的表現(xiàn)取決于受照時(shí)胚胎所處的發(fā)展階段。植入前受精卵受照可致胚胎死亡,器官形成期受照可引起畸形發(fā)育障礙。一般認(rèn)為,妊娠早期胎兒對射線的敏感度最高。,5醫(yī)學(xué)應(yīng)用的事故診斷X射線事故,例如介入放射學(xué)的病人過量過量照射引起的皮膚確定性效應(yīng)英國規(guī)定放射治療整個(gè)療程中患者接受的輻射劑量超過處方劑量的10,或任意分割照射超過處方劑量的20,必須通告該照射事件美國將放射治療事故分為A、B兩類,A類為超過處方總劑量25的事件,B類超過處方總劑量5-25和絕大多數(shù)照射不足的情形。,但當(dāng)劑量低于處方總劑量25時(shí),如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),由于已處在疾病晚期,無法采取補(bǔ)救措施,也劃為A類。核醫(yī)學(xué)事故發(fā)生較多,但公開報(bào)道的比較少。,放射事故的主要類型涉及群組,1工作期間的事故–工人放射性照相術(shù)輻照器密封源或加速器,2由于放射源失控導(dǎo)致的事故–公眾照射放射治療孤兒放射源3醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的事故–病人放射性藥物失去管理放射治療劑量計(jì)算錯(cuò)誤,世界范圍內(nèi)涉及人的放射事故經(jīng)歷19441999,事故數(shù)涉及人數(shù)明顯照射總死亡數(shù)4171335503003127數(shù)據(jù)來源放射應(yīng)急救援中心/培訓(xùn)放射事故注冊,ORISEEHSDREAC/TS,OAKRIDGE,2000,6電離輻射對機(jī)體損傷效應(yīng)的影響因素,(1)電離輻射因素★輻射量大小★劑量率★分次和單次照射★照射方式★受照部位和面積★輻射品質(zhì),(2)機(jī)體因素輻射敏感性與細(xì)胞間期染色體的體積成正比;不同種類細(xì)胞的敏感性不同;敏感性由高至低可依次排列為淋巴細(xì)胞原紅細(xì)胞髓細(xì)胞骨髓巨核細(xì)胞精細(xì)胞卵細(xì)胞空腸與回腸的腺窩細(xì)胞皮膚及器官的上皮細(xì)胞眼晶狀體的上皮細(xì)胞軟骨細(xì)胞骨母細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞腺上皮細(xì)胞肝細(xì)胞腎小管上皮細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞;神經(jīng)細(xì)胞肺上皮細(xì)胞肌細(xì)胞;結(jié)締組織細(xì)胞骨細(xì)胞。,宇宙射線存在于地球上的天然放射性核素,7人類受到的輻射照射和水平,天然輻射NATURALEXPOSURE來自于天然輻射源的電離輻射,宇生核素COSMOGENIC3H14C7BE22NA原生核素PRIMORDIAL三大放射系(鈾、釷、錒)鉀40238U;232TH;235U,核工業(yè)鈾礦冶煉航空宇宙射線照射燃煤燃煤發(fā)電建材成分的改變煤渣、粉煤灰的再利用天然石材的利用,人為活動(dòng)引起天然輻射照射增加,,醫(yī)療照射最大的人工電離輻射照射來源,照射,職業(yè)照射,醫(yī)療照射,公眾照射,,,,,,放射工作人員人為活動(dòng)導(dǎo)致天然照射,持續(xù)性照射無不間斷活動(dòng),劑量率恒定,患者、受檢者、幫助者、志愿者受到的照射,醫(yī)療照射存在的突出問題,1、濫用或不合理使用放射診療技術(shù)現(xiàn)象嚴(yán)重按照國際發(fā)表的相關(guān)資料推算,我國每年25億人次X射線檢查中,估計(jì)約有5000萬人次為不必要檢查。每次CT檢查的劑量約為每次X射線拍片檢查的100400倍,我國每年約有1250萬人次接受CT檢查,其中有相當(dāng)部分為不必要檢查。碘125放射性粒子植入治療技術(shù)目前已擴(kuò)展到全國24個(gè)省市的200多家醫(yī)院應(yīng)用粒子植入技術(shù),存在著嚴(yán)重的濫用現(xiàn)象。,2、介入放射學(xué)防護(hù)措施不到位,防護(hù)意識不強(qiáng)防護(hù)狀況令人堪憂介入放射學(xué)是在X射線透視影像指導(dǎo)下進(jìn)行,由于設(shè)備性能不完善,操作疏忽或程序復(fù)雜,醫(yī)生和患者受到高劑量率及長時(shí)間照射,臨床上觀察到患者皮膚燒傷及醫(yī)生的眼晶體混濁等放射損傷。由于醫(yī)務(wù)人員缺乏放射防護(hù)和放射生物學(xué)基本知識,對醫(yī)務(wù)人員和患者都存在著重大安全隱患。,3、醫(yī)院缺乏合格的醫(yī)學(xué)物理人員,放射治療定位和劑量的準(zhǔn)確性亟待提高全國約800家醫(yī)院開展放射治療,其中約230家醫(yī)院開展X、Γ射線立體定向(俗稱X、Γ刀)治療,但大部分醫(yī)院沒有配備合格的醫(yī)學(xué)物理人員,容易造成劑量不準(zhǔn),定位有誤,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療照射事故。有約2的劑量誤差超過20,少數(shù)醫(yī)院甚至高達(dá)50%,以每年治療50萬患者計(jì)算,有可能使數(shù)千人遭受事故性照射。,二、常用輻射量專用于電離輻射的物理量叫輻射量。1、照射量EXPOSURE照射量是表示中等能量(10KEV3MEV)?;騒射線在空氣中致電離作用的大小的量。照射量的國際單位是庫侖每千克C/KG舊單位是倫琴R,2、吸收劑量D吸收劑量(ABSORBEDDOSE)是用來度量電離輻射與物質(zhì)相互作用的單位,物質(zhì)吸收各種類型電離輻射能量大小的平均物理量。適用于任何物質(zhì)任何種類的射線。國際單位是戈瑞(GY),舊單位是拉德(RAD),THEINTERNATIONALUNITSIOFDOSEISTHEGRAY,ONEGRAYISEQUALTO100RADS,3、當(dāng)量劑量也稱為生物劑量H是從防護(hù)角度出發(fā)表示輻射時(shí)機(jī)體的損傷,是量度電離輻射對生物體危害程度的一個(gè)量。當(dāng)量劑量HT是把輻射的質(zhì)加權(quán)后某一組織或器官的吸收劑量。HT國際單位為SV(希沃特)J/KG,4、有效劑量E有效劑量E又稱加權(quán)的當(dāng)量劑量,為體內(nèi)所有組織與器官的加權(quán)的當(dāng)量劑量的總和。國際單位為SV(希沃特)J/KG,,三、放射衛(wèi)生防護(hù),公眾所受輻射照射比例(1993年),天然輻射所致的年平均有效劑量UNSCEAR2000REPORT,輻射防護(hù)的基本原則,(1)實(shí)踐的正當(dāng)化(JUSTIFICATIONOFPRACTICE),(2)防護(hù)的最優(yōu)化(OPTIMIZATIONOFRADIATIONPROTECTION)可合理做到的盡量低的原則ALARAASLOWASREASONABLYACHIEVABLE,(3)劑量限值(DOSELIMITS),1.放射實(shí)踐的正當(dāng)化(JUSTIFICATIONOFRADIOLOGICALPRACTICE)任何伴有電離輻射的實(shí)踐,所獲得的利益,包括經(jīng)濟(jì)的以及各種有形、無形的社會、軍事及其它效益,必須大于所付出的代價(jià),包括基本生產(chǎn)代價(jià)、輻射防護(hù)代價(jià)以及輻射所致?lián)p害的代價(jià)等,這種實(shí)踐才是正當(dāng)?shù)?,被認(rèn)為是可以進(jìn)行的。如果不能獲得超過付出代價(jià)的純利益,則不應(yīng)進(jìn)行這這種實(shí)踐。,2.放射防護(hù)的最優(yōu)化(OPTIMISATIONOFRADIOLOGICALPROTECTION)任何電離輻射的實(shí)踐,應(yīng)當(dāng)避免不必要的照射。任何必要的照射,在考慮了經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會等因素的基礎(chǔ)上,應(yīng)保持在可以合理達(dá)到最低水平(ASLOWASREASONABLYACHIEVABLE,ALARA),所以最優(yōu)化原則也稱為ALARA原則。在謀求最優(yōu)化時(shí),應(yīng)以最小的防護(hù)代價(jià),獲取最佳的防護(hù)效果,不能追求無限地降低劑量。,3.個(gè)人劑量和危險(xiǎn)度限制(INDIVIDUALDOSEANDRISKSLIMITS)所有實(shí)踐帶來的個(gè)人受照劑量必須低于當(dāng)量劑量限值。在潛在照射情況下,應(yīng)低于危險(xiǎn)度控制值。上述三項(xiàng)基本原則是不可分割的放射防護(hù)體系。其中最優(yōu)化原則又是最基本的原則,目的在于確保個(gè)人所受的當(dāng)量劑量不超過標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的相應(yīng)限值。,(1)時(shí)間防護(hù)累積劑量與受照時(shí)間成正比措施充分準(zhǔn)備,減少受照時(shí)間,(2)距離防護(hù)劑量率與距離的平方成反比措施遠(yuǎn)距離操作(3)屏蔽防護(hù),外照射防護(hù)三原則,(2)距離防護(hù)增大與輻射源的距離劑量率與距離的平方成反比。距離增加1倍,劑量率則減少到原來的1/4。在操作輻射源時(shí),采用各種遠(yuǎn)距離操作器械,使操作者與輻射源之間有足夠的距離是十分必要的。,(3)屏蔽防護(hù)人與源之間設(shè)置防護(hù)屏障放射防護(hù)不可能無限制地縮短受照時(shí)間和增大與源的距離。那么采用屏障防護(hù)是實(shí)用而有效的防護(hù)措施,在實(shí)際工作中,根據(jù)輻射源種類,采用不同的屏蔽材料。,低能Β射線不需屏障高能Β射線-低原子序數(shù)的材料如鋁、玻璃Γ射線鉛、鐵、水泥外防護(hù)主要是Γ射線,Β射線防護(hù)主要是防止體表被Β射線源污染。,當(dāng)心電離輻射,二內(nèi)照射的防護(hù)主要取決于射線的電離能力,故對Α射線和Β射線尤應(yīng)注意。,在內(nèi)防護(hù)中,應(yīng)把預(yù)防措施置于首位。三原則1圍封隔離防止擴(kuò)散2除污保潔防止污染3加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的途徑經(jīng)口,消化道的攝入(INGESTION)經(jīng)呼吸道的吸入(INHALATION)經(jīng)皮膚,傷口的進(jìn)入(INJECTION),(三)去污和廢物處理表面去污的原則①及早清除。②選擇適當(dāng)?shù)娜ノ蹌?。③防止污染面積進(jìn)一步擴(kuò)大。④去污后進(jìn)行放射性監(jiān)測。物理去污染肥皂、洗滌劑。化學(xué)去污染稀鹽酸、氫氧化鈉、碳酸鈉。廢物處理半衰期60天,放置衰變。其它送三廢處理站處理。,表面污染的消除操作開放型放射性核素,必然要污染容器、器材等設(shè)備,有時(shí)也可能造成人體表面的污染。應(yīng)盡早選擇適當(dāng)?shù)娜ノ鄯椒ê腿ノ蹌┫廴荆苊鈹U(kuò)大污染范圍,并注意去污過程中的防護(hù)。,1.體表污染的洗消一般皮膚的輕微污染,可用洗消皂擦洗,再用清水沖洗,反復(fù)2~3次,即可取得滿意的效果。2.實(shí)驗(yàn)設(shè)備的去污根據(jù)污染材料的性質(zhì)、特點(diǎn)選用物理的或化學(xué)的方法去污,玻璃器皿的去污,可先用清水沖洗,再浸于3%鹽酸或10%檸檬酸溶液中1小時(shí),取出用清水沖洗。若去污不滿意,則再浸重銘酸鉀硫酸飽和溶液中15分鐘,取出再用清水沖洗。,金屬器械的去污,可用清水洗滌,如不能去污,則按不同金屬選擇去污劑。不銹鋼可用加熱的2N稀硝酸浸泡后刷洗,清水沖洗(切忌用強(qiáng)酸);鋁用1%HNO3或NA3PO4擦洗(忌用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿);銅和鉛可用稀鹽酸洗,再用弱堿溶液中和浸洗,最后用清水沖洗,木質(zhì)、水泥地面的去污,一般去污劑擦洗效果不佳,只能用覆蓋、刨削、更換等方法。,個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)1.使用個(gè)人防護(hù)器材根據(jù)開放型放射性工作場所不同等級的要求,穿戴工作服、工作帽、防護(hù)口罩、手套等。2.注意個(gè)人衛(wèi)生離開工作場所,應(yīng)進(jìn)行污染檢查并認(rèn)真洗手。在放射工作場所內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食、飲水、吸煙或存放食物等。,3.藥物預(yù)防在操作放射性核素,或進(jìn)行設(shè)備檢修,或處理事故之前,應(yīng)用某些藥物可減少放射性核素在體內(nèi)的沉積量。4.嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程從事放射性核素工作之前,必須進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),熟悉所從事的放射工作的性質(zhì)、安全操作規(guī)程和安全防護(hù)知識。必須熟練掌握操作技術(shù),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,杜絕事故的發(fā)生。,放射性“三廢”的處理核能生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)和放射性核素在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)和科學(xué)研究等部門的廣泛應(yīng)用,都會排放出一定數(shù)量的放射性廢氣、廢液和固態(tài)廢物,簡稱放射性“三廢”。治理放射性“三廢”,對于保護(hù)環(huán)境,保障人民健康、促進(jìn)農(nóng)、牧、漁業(yè)發(fā)展和充分利用資源,發(fā)展核能事業(yè),都具有重要的意義。,對于放射性“三廢”處理方法,可歸納為濃縮貯存和稀釋排放兩大類。1.放射性“三廢”處理效果的評價(jià)指標(biāo)一是濃縮倍數(shù);二是去污倍數(shù)或凈化倍數(shù)。(1)濃縮倍數(shù)放射性廢物的原有體積與處理后放射性濃集物體積之比。濃縮倍數(shù)越大,說明濃縮后的體積越小,貯存也就越經(jīng)濟(jì)、越安全。(2)去污倍數(shù)或凈化倍數(shù)放射性廢物的原有放射性濃度與處理后的剩余放射性濃度之比。去污倍數(shù)越大,說明處理后廢物中剩余放射性濃度越低,排放、,2.放射性廢液的處理(1)稀釋排放低活度的放射性廢水,稀釋至限值以下放入下水道。(2)放置衰變對于短半衰期的低活度放射性廢液,放置10個(gè)半衰期后,作一般廢液排放。(3)濃縮貯存對于長半衰期高活度的廢液,以化學(xué)沉淀、離子交換、蒸發(fā)等方法,將放射性物質(zhì)濃集,縮小體積,以利長期貯存。(4)固化貯存經(jīng)濃縮處理后的放射性殘?jiān)膳c水泥、瀝青等融合成固態(tài)廢物,再以貯存。,3.放射性固體廢物的處理主要有放置衰變和壓縮貯存等方法。4.放射性廢氣的處理主要有稀釋排放和凈化排放等方法。,輻射監(jiān)測為了控制射線對人體的照射和估計(jì)射線對人體的影響,常常需要對輻射場的空間和接受照射的個(gè)人和群體進(jìn)行輻射監(jiān)測。(一)個(gè)人輻射監(jiān)測監(jiān)測個(gè)人外照射劑量、體表和工作服、口罩表面和沾染程度。對疑有內(nèi)污染者,要進(jìn)行生物樣品的放射性測定,必要時(shí)作全身放射性測定。,(二)場所輻射監(jiān)測監(jiān)測Β、Γ、X射線和中子輻射場所的劑量率水平,空氣中放射性物質(zhì)的濃度、粒度,以及各種表面的污染程度。(三)環(huán)境輻射監(jiān)測監(jiān)測環(huán)境中Γ輻射的劑量率水平和各種環(huán)境介質(zhì)內(nèi)的主要放射性核素的活度,(四)排放物輻射監(jiān)測監(jiān)測排放物內(nèi)的主要放射性核素的活度和總量。放射工作單位和場所應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要,開展監(jiān)測項(xiàng)目。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄歸檔,并對結(jié)果進(jìn)行分析和評價(jià)。上報(bào)主管部門和所在地的放射衛(wèi)生防護(hù)部門,接受監(jiān)督和指導(dǎo),放射工作人員的健康檢查(一)健康檢查的基本要求1.由放射衛(wèi)生防護(hù)部門與指定的醫(yī)院協(xié)同組織具有放射醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)生為主,對放射工作人員進(jìn)行健康檢查。2.健康檢查分為就業(yè)前檢查、就業(yè)后的定期檢查、脫離放射工作時(shí)的檢查和其后的隨訪。放射工作人員應(yīng)建立個(gè)人健康檔案,當(dāng)工作調(diào)動(dòng)時(shí),隨職員檔案一起移交。定期體檢的規(guī)定甲種工作條件下的工作人員每年一次,其它放射人員每2~3年一次,3.接受特殊照射的人員,受照射劑量當(dāng)量接近01SV者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,并進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)處理。4.對于放射工作人員的職業(yè)病診斷,應(yīng)由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)行。,在控制正常和潛在照射時(shí),對與放射工作有關(guān)的所有人員提供與放射防護(hù)相關(guān)的信息和培訓(xùn),被認(rèn)為是實(shí)施放射防護(hù)最優(yōu)化原則的基本要求,是我國放射工作人員職業(yè)健康管理體系乃至整個(gè)放射防護(hù)體系的一個(gè)重要組成部分。,LOSSOFLIFEEXPECTANCY,資料表明我國核醫(yī)學(xué)工作人員所受職業(yè)性外照射的人均年劑量為139MSV,內(nèi)照射人均年有效劑量為011MSV,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的劑量限值。,第三部分放射性防護(hù)相關(guān)法規(guī)及制度,,放射性安全防護(hù)制度(山東大學(xué)實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室)1從事放射性操作的人員必須接收放射防護(hù)培訓(xùn)。在操作前應(yīng)按放射性核素的種類、活度等特性熟練掌握相應(yīng)的操作技術(shù)和步驟。2進(jìn)入放射性實(shí)驗(yàn)室時(shí),應(yīng)穿戴隔離衣/帽/口罩、鉛眼鏡/有機(jī)玻璃眼鏡、劑量筆、手套和工作鞋等個(gè)人防護(hù)用品。,3操作液體放射性制劑時(shí)必須在玻璃或塑料臺面上進(jìn)行,有濺出危險(xiǎn)的操作在鋪濾紙的搪瓷盤中進(jìn)行。凡開瓶、分裝及蒸發(fā)等產(chǎn)生放射氣體及氣溶膠的操作,必須在通風(fēng)櫥或手套內(nèi)進(jìn)行。凡有放射性粉末的操作必需在密閉手套箱中進(jìn)行。分裝注射等應(yīng)注意屏蔽/距離/時(shí)間防護(hù)。,4放射性物品設(shè)立專人管理,并負(fù)責(zé)安全及帳目,新接收的放射性藥品,即刻送入儲源室,并行登記及表面劑量監(jiān)測。裝有放射性核素的容器均應(yīng)貼上明顯標(biāo)簽,注明放射性核素的名稱、比活度和日期等。,5固體放射廢物必須嚴(yán)格區(qū)分可燃性與不可燃性,放入不同容器內(nèi),放射性廢品送入專用儲存池,放射性有機(jī)溶劑嚴(yán)禁排入下水道,微居里級放射性廢水及水溶性放射性廢物可排入至放射性廢水池的下水道,但必須用大量水沖洗。,6實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、飲食,嚴(yán)禁用口吸法操作移液管,有粉塵的操作必須戴防塵口罩。7加強(qiáng)放射性核素的保管領(lǐng)用制度,防止放射性制劑外灑、弄錯(cuò)或丟失,如發(fā)生放射性污染,立即報(bào)告并行污染監(jiān)測及污染清除,不得隱瞞及私自處理。,8放射性實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,應(yīng)檢查工作場所防護(hù)情況,并應(yīng)到指定地點(diǎn)洗手,檢查肢體/服裝放射性污染情況,處理滿意后離開。9所有放射性場所均要安置放射性標(biāo)志牌。,臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)RADIOLOGICALPROTECTIONSTANDARDFORCLINICALNUCLEARMEDICINEGBZ1202002,表1臨床核醫(yī)學(xué)工作場所分級1,注1根據(jù)國際放射防護(hù)委員會ICRP第57號出版物。,表2核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)重系數(shù),,山東大學(xué)放射工作管理辦法2007第十條凡從事放射性工作的人員,必須經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),同時(shí)還要參加相關(guān)法律法規(guī)教育。在取得有關(guān)部門頒發(fā)的放射人員上崗證后,方可從事放射性工作。,第四部分放射性同位素的操作規(guī)則,,,實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備階段認(rèn)真閱讀相關(guān)文獻(xiàn),明確每一個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行非放射性的模擬實(shí)驗(yàn),把實(shí)驗(yàn)全過程預(yù)演一遍,放射性同位素示蹤實(shí)驗(yàn)要求準(zhǔn)確、仔細(xì),稍有疏忽或考慮不周就匆忙進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn),既容易導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗,又會造成示蹤劑和其它實(shí)驗(yàn)用品的浪費(fèi),還會增加放射性廢物,增加實(shí)驗(yàn)室本底水平,使實(shí)驗(yàn)者接受不必要的輻射劑量,所以模擬實(shí)驗(yàn)不僅可以檢查正式實(shí)驗(yàn)中所用器材,藥品是否合格,又可以操作人員進(jìn)行訓(xùn)練,以保證正式實(shí)驗(yàn)?zāi)茼樌M(jìn)行。,正式實(shí)驗(yàn)需要注意事項(xiàng)使用前登記使用前檢測規(guī)范操作污染處理廢物回收使用后檢測,使用前登記包括使用核素種類,劑量,時(shí)間,操作地點(diǎn),桌面、防護(hù)板和儀器使用前檢測檢測使用臺面、儀器是否被污染,規(guī)范操作,同位素固體廢棄物放入廢物盒同位素液體廢棄物倒入廢液缸嚴(yán)防廢液溢出操作穩(wěn)健不急躁出現(xiàn)事故及時(shí)處理,污染處理出現(xiàn)事故馬上報(bào)告值日人員在值日人員指導(dǎo)下處理污染廢物回收同位素廢棄物標(biāo)記日期后封存使用后檢測實(shí)驗(yàn)完成后檢測所使用桌面、儀器并自身,出現(xiàn)污染及時(shí)處理。,IONIZINGRADIATIONOVERVIEWCANNOTSEEIT,FEELIT,ORSM
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