簡(jiǎn)介：1,兒科梁瑩,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病,2,學(xué)習(xí)要點(diǎn),嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的特點(diǎn)高熱驚厥的臨床特點(diǎn)化膿性腦膜炎的腦脊液改變特點(diǎn),3,神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)（1）,小兒大腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已同成人相當(dāng)以后的主要變化是神經(jīng)細(xì)胞體積增大、樹突的增多、髓鞘的形成和功能的日趨成熟在基礎(chǔ)狀態(tài)下，大腦的氧耗量是全身50％；,4,解剖生理特點(diǎn)（2）,大腦皮層的髓鞘化最晚，嬰幼兒時(shí)期，外界刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)傳入大腦不僅速度慢，易于泛化，而且不易在大腦皮層內(nèi)形成穩(wěn)定興奮灶，容易出現(xiàn)驚厥脊髓下端比成人低在新生兒期位于的第三腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第一腰椎；,5,神經(jīng)系統(tǒng)檢查,與成人大致相同；不同點(diǎn)頭顱形狀、頭圍、囟門和顱縫的觀察嬰幼兒特有的反射嬰兒存在覓食、吸、握持、擁抱等反射；3～4月前KERING征可為陽性；2歲以下BABINSKI征也可以陽性,6,神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查,CSF檢查對(duì)診斷最直觀的指標(biāo)；腦電圖反映腦電生理和病理的變化，24小時(shí)動(dòng)態(tài)反映更直接；CT和MRI對(duì)顱內(nèi)病變目前最直觀和準(zhǔn)確的輔助檢查；,7,小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,顱內(nèi)感染細(xì)菌性病毒性結(jié)核性驚厥包括高熱驚厥和癲癇這一類疾病,8,神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的癥狀和體征,精神狀態(tài)和意識(shí)障礙驚厥顱內(nèi)壓增高腦膜刺激征其他顱神經(jīng)受累和肢體癱瘓,9,意識(shí)障礙,分度嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷注意甄別小兒的生理睡眠狀態(tài)鎮(zhèn)靜藥物的影響,10,顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),頭痛，嘔吐；嬰兒有前囟飽滿、顱縫增寬；表情淡漠、意識(shí)狀態(tài)改變；重者呼吸、循環(huán)功能受累，甚至昏迷，出現(xiàn)腦疝；,11,腦膜刺激征,頸強(qiáng)直KERNIG征BRUDZINSKI征,12,小兒驚厥,13,定義驚厥（CONVULSIONS）是大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電引起的肌肉不隨意全身性或局部性抽動(dòng)，常伴有意識(shí)障礙,14,小兒驚厥多見的原因,大腦發(fā)育未完全，神經(jīng)髓鞘未完全形成，皮層抑制差，興奮易擴(kuò)散；血腦屏障差，毒素易進(jìn)入；免疫力差，易患各種CNS感染；某些疾病好發(fā)此年齡，如產(chǎn)傷、腦發(fā)育不全，代謝性疾??；,15,臨床表現(xiàn),全身性陣攣性抽搐高熱驚厥、癲癇強(qiáng)直性抽搐破傷風(fēng)、腦炎局限性抽搐新生兒多見，呼吸暫停、眨眼,16,驚厥持續(xù)狀態(tài),定義持續(xù)30分鐘以上，或兩次抽搐發(fā)作期間意識(shí)不能恢復(fù)者。危害性抽搐→高熱→腦缺氧性損傷→腦水腫→抽搐,17,驚厥本身的鑒別診斷,寒戰(zhàn)新生兒非驚厥性呼吸暫停新生兒活動(dòng)睡眠期,18,病因鑒別診斷,感染性顱內(nèi)顱外,非感染性顱內(nèi)顱外,19,顱內(nèi)感染,化膿性腦膜腦炎病毒性腦膜腦炎結(jié)核性腦膜炎乙型腦炎腦膿腫,20,顱外感染,高熱驚厥敗血癥破傷風(fēng)中毒性腦病重癥肺炎中毒性菌痢,21,癲癇核黃疸顱內(nèi)出血缺血缺氧性腦病,血栓形成腦血管栓塞顱內(nèi)占位性病變癔病,顱內(nèi)非感染,22,手足搐溺癥高血壓腦病水電紊亂低血鈉高血鈉,低血糖中毒,顱外非感染,23,高熱驚厥,6M4Y體溫上升期發(fā)作短暫，大多數(shù)在10分鐘以內(nèi)發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常既往多有高熱驚厥史熱退后一周腦電圖正常,24,經(jīng)驗(yàn),驚厥后伴有意識(shí)障礙提示CNS感染反復(fù)發(fā)作的無熱驚厥以癲癇居多特別是3歲以上兒童3歲以下無熱驚厥多考慮低血鈣、低血糖,25,治療,針刺或按壓人中、合谷、內(nèi)關(guān)藥物止驚首選安定0305MG/KG/次（1MG/歲），總量＜10MG/次10水合氯醛0506ML/KG/次，加等量生理鹽水灌腸魯米那810MG/KG/次，20MIN后起效，維持用,26,驚厥持續(xù)狀態(tài)治療,止驚脫水退熱根據(jù)情況給予一定的維持治療,27,其他治療,脫水20甘露醇510ML/KG/次，間隔4、6、8、12、各一次（視情況而定）利尿速尿1MG/KG/次退熱采用物理和藥物降溫酒精擦浴布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、復(fù)方氨基比林等,28,顱內(nèi)感染,29,化膿性腦膜炎,（PURULENTMENINGITIS，簡(jiǎn)稱化腦）是小兒時(shí)期常見的由化膿性細(xì)菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病，以嬰幼兒發(fā)病居多。,30,,由于抗生素的普遍應(yīng)用以及新藥的開發(fā)，化腦的病死率已大大降低，由50～90降至10以下，但仍然是小兒嚴(yán)重感染性疾病之一。其中腦膜炎雙球菌引起的化腦最多見，部分可引起流行，稱流行性腦脊髓膜炎。,31,【病因】,（一）病原菌常見的致病菌有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌等。新生兒時(shí)期和出生50106/L，糖400MG/L。（四）腦積水炎癥滲出物阻礙腦脊液循環(huán)可導(dǎo)致交通與非交通性腦積水。,51,腦積水CT表現(xiàn),52,腦積水,非交通性腦積水（梗阻性腦積水）炎癥滲出物粘連堵塞腦室內(nèi)流出通道，如導(dǎo)水管、第Ⅳ腦室孔或正中孔等狹窄處，引起的腦積水。交通性腦積水因炎癥破壞蛛網(wǎng)膜顆粒，或顱內(nèi)靜脈竇栓塞至腦積液重吸收障礙，告成的腦積水。臨床可出現(xiàn)煩躁不安，嗜睡，嘔吐，驚厥，頭顱進(jìn)行性增大，骨縫分離，前囟擴(kuò)大飽滿、頭顱破壺音和頭皮靜脈擴(kuò)張。,53,【實(shí)驗(yàn)室檢查】,（一）外周血象白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主，占80以上；嚴(yán)重感染時(shí)，白細(xì)胞反而減少。,54,（二）腦脊液檢查,壓力高；外觀混濁；白細(xì)胞數(shù)顯著增高，可達(dá)1000106/L以上，以中性粒細(xì)胞為主；糖含量顯著降低，常11MMOL/L，蛋白質(zhì)含量增多；腦脊液涂片革蘭氏染色找菌可陽性。（不典型化腦改變）,55,（三）其他檢查,血培養(yǎng)不一定陽性，新生兒血培養(yǎng)陽性率甚高。皮膚淤斑涂片是診斷腦膜炎雙球菌腦膜炎病因診斷的方法之一。腦脊液特殊檢查如C反應(yīng)蛋白及降鈣素原升高可輔助診斷。頭顱CT檢查可協(xié)助診斷并發(fā)癥等。,56,【診斷】,早期正確的診斷及治療是決定預(yù)后的關(guān)鍵。對(duì)于有發(fā)熱并伴有一些神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀體征的患兒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查以明確診斷。注意一些不典型改變（如疾病早期、不規(guī)律用抗生素）。,57,腰穿禁忌癥,顱內(nèi)壓增高征明顯；（必須行腰穿時(shí)可先降顱壓，再行腰穿）嚴(yán)重心肺功能受累及休克；腰穿部位皮膚感染；,58,,各種情況的腦脊液改變情況壓力外觀潘氏試驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)蛋白糖其他KPA106/LG/LMMOL/L正常069196清0502042244涂片、培養(yǎng)化膿性高混濁數(shù)百數(shù)萬,常15明顯減可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌腦膜炎數(shù)千,偶爾2）隱球菌,真菌培養(yǎng)陽性,,,,59,,各種情況的腦脊液改變（續(xù)）情況壓力外觀潘氏試驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)蛋白糖KPA106/LG/LMMOL/L正常069196清0502042244腦膿腫、常升高清或不正常數(shù)百正?；蛏愿哒ＤX腫瘤太清中毒性較高清正常正?；蛏愿哒ＤX炎、高熱正?；蚯逭ＵＵｓ@厥稍高,,,,60,【治療】,一抗生素治療二對(duì)癥及支持治療,61,抗生素治療,1．用藥原則；及早靜脈注射抗生素治療，腦脊液培養(yǎng)陽性時(shí)，應(yīng)做藥敏試驗(yàn)，選用抗生素。2．病原菌未明確的初始治療經(jīng)驗(yàn)性用藥多用易透過血腦屏障廣譜抗生素頭孢曲松鈉（羅氏芬）；大劑量青霉素和氨芐青霉素（耐酶）,62,二對(duì)癥及支持治療,觀察病情，保證水電平衡包括各項(xiàng)生命體征、意識(shí)、瞳孔等處理高熱、驚厥及休克處理顱高壓，預(yù)防腦疝,63,問題,1化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是A血性感染B淋巴感染C直接感染D周圍感染E嗅神經(jīng),64,,2化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是A急性高熱、驚厥、昏迷B劇烈頭痛、噴射性嘔吐C腦膜刺激征D腦脊液中細(xì)胞數(shù)明顯增高E腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌,65,,3嬰兒化膿性腦膜炎時(shí)腦膜刺激征不明顯是因?yàn)锳腦膜炎癥反應(yīng)輕B神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善C機(jī)體反應(yīng)差D囟門未閉所起的緩沖作用E頸部肌肉不發(fā)達(dá),66,,4化膿性腦膜炎治療中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A選用毒性小、療效高、對(duì)病原體敏感的殺菌劑B致病菌未明確時(shí)，宜選用兩種抗生素C選用容易透過血腦屏障的抗生素D急性期宜靜脈使用抗生素E用藥至體溫正常后停藥,67,,5化膿性腦膜炎患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時(shí)，最好首選使用A20甘露醇靜推B50葡萄糖靜推C呋喃苯胺酸肌注D50甘油鹽水口服E地塞米松靜注,68,,6化膿性腦膜炎的預(yù)后不取決于A發(fā)病年齡的大小B診治時(shí)間的早晚C致病菌的種類D機(jī)體免疫能力E發(fā)熱的高低,

簡(jiǎn)介：14電力系統(tǒng)額定電壓的確定電力系統(tǒng)額定電壓的確定1、按照額定電壓的規(guī)定（P1617），進(jìn)行計(jì)算。注變壓器一次繞組直接與發(fā)電機(jī)連接時(shí)，其額定電壓則與發(fā)電機(jī)的額定電壓相等。發(fā)電機(jī)的額定電壓比網(wǎng)絡(luò)的額定電壓高5。如果變壓器直接（包括通過短距離線路）與用戶聯(lián)接時(shí)，規(guī)定比網(wǎng)絡(luò)額定電壓高5。2、變比KT概念（P48）按電力系統(tǒng)運(yùn)行調(diào)節(jié)的要求，變壓器不一定工作在主抽頭上，因此變壓器實(shí)際運(yùn)行中變比，應(yīng)是工作時(shí)兩側(cè)繞組實(shí)際抽頭的空載線電壓之比。為了適應(yīng)電力系統(tǒng)運(yùn)行調(diào)節(jié)的需要，通常在變壓器的高壓繞組上設(shè)計(jì)制造有分接頭。（P17）NNTVVK2115電力系統(tǒng)負(fù)荷曲線相關(guān)概念計(jì)算電力系統(tǒng)負(fù)荷曲線相關(guān)概念計(jì)算P1315KWPDTPAV8527041204902804100280450270241241240）（解（解（1）日平均負(fù)荷（）日平均負(fù)荷（2）負(fù)荷率）負(fù)荷率708012085MAXPPKAVW（3）最小負(fù)荷系數(shù)）最小負(fù)荷系數(shù)417012050MAXMINPP

簡(jiǎn)介：泌尿系梗阻（OBSTRUCTIONOFURINARYTRACT）,,也稱尿路梗阻。,第一節(jié)概述,泌尿系統(tǒng)是一個(gè)管道系統(tǒng)，通常將腎盞、腎盂、輸尿管稱為上尿路，膀胱和尿道稱為下尿路。尿液的排出有賴于尿路的通暢，尿路內(nèi)外的任何狹窄、堵塞或壓迫等，都將影響尿液的引流和排泄，造成尿液滯留，稱為尿路梗阻或泌尿系統(tǒng)梗阻。,那么尿路梗阻會(huì)引起什么結(jié)果呢簡(jiǎn)單地說，上尿路梗阻引起腎積水和腎功能受損，下尿路梗阻引起排尿困難，進(jìn)一步發(fā)展也可引起腎積水和腎功能受損。,按疾病性質(zhì)有泌尿系結(jié)石腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胱結(jié)石泌尿系腫瘤腎盂癌、腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌泌尿系結(jié)核腎結(jié)核、輸尿管結(jié)核、膀胱結(jié)核,梗阻病因,泌尿系畸形腎下垂、腎盂輸尿管交界處先天性狹窄、異位血管和纖維帶壓迫、輸尿管膨出、腔靜脈后輸尿管等損傷因素手術(shù)誤扎輸尿管、尿道斷裂引起尿道狹窄、放射治療可致輸尿管閉鎖炎癥因素反復(fù)淋病感染引起尿道狹窄管腔外腫瘤壓迫腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移前列腺增生癥,按梗阻部位有腎盞梗阻腎盂梗阻輸尿管梗阻膀胱出口梗阻尿道梗阻,病理生理,基本病理變化梗阻以上尿路擴(kuò)張。初期管壁增厚；后期管壁變薄。腎積水時(shí)腎盂擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮、變薄，腎盂容積增大，最后成為一個(gè)無功能的水囊。膀胱以下發(fā)生梗阻，可使輸尿管膀胱連接部活瓣作用喪失，導(dǎo)致尿液返流、腎盂積水。,,,,,病理生理改變腎盂內(nèi)壓增高腎小球?yàn)V過停止“安全閥”開放“四條途徑”返流腎小球?yàn)V過恢復(fù),尿液返流的四條途徑腎盂淋巴返流腎盂靜脈返流腎盂腎竇返流腎盂腎小管返流意義保護(hù)急性短時(shí)間梗阻不致嚴(yán)重?fù)p害腎組織。,第二節(jié)腎積水,定義,尿液從腎盂排出受阻，造成腎內(nèi)壓力升高、腎盂腎盞擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)萎縮，稱為腎積水。,上尿路的各種梗阻因素都可引起腎積水，但腎積水的臨床表現(xiàn)和過程并不一樣。先天性病變，發(fā)展緩慢，出現(xiàn)腹部包塊；結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、炎癥等，主要是原發(fā)病的癥狀和體征。注意間歇性腎積水和生理性腎積水。,診斷,腎積水容易診斷，關(guān)鍵是要查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況。,怎樣判斷腎積水腹部觸診有可能觸到腫大的腎臟，包塊較軟，有波動(dòng)感。B超發(fā)現(xiàn)腎盂集合系統(tǒng)擴(kuò)張，腎臟擴(kuò)大，腎內(nèi)充滿液性暗區(qū)。尿路X線造影顯示腎盞變圓鈍（輕度）、呈球形擴(kuò)張（中度）或腎盂腎盞擴(kuò)大成囊狀（重度）。,怎樣了解病因、部位及程度病史分析B超檢查尿路造影CT、MRI、放射線核素腎掃描等以上幾條應(yīng)綜合起來分析。實(shí)驗(yàn)室檢查了解有無感染及腎功能損害的情況。,治療,要根據(jù)病因、發(fā)病急緩、有無感染及腎功能情況綜合考慮。病因治療腎造瘺術(shù)腎切除術(shù),第三節(jié)良性前列腺增生,良性前列腺增生（BENIGNPROSTATICHYPERPLASIA，BPH）即俗稱的前列腺增生癥，是老年男性最常見的疾病之一，大約50歲以上的發(fā)病率為50，60歲以上的發(fā)病率為60，70歲以上的發(fā)病率為70，依此類推。,病因,病因尚不完全清楚，但目前公認(rèn)的是老齡和有功能的睪丸是發(fā)病的基礎(chǔ)，兩者缺一不可。隨著年齡增長(zhǎng)，睪酮、雙氫睪酮及雌激素水平的改變和失去平衡仍然是前列腺增生的重要病因。,病理,前列腺分區(qū)（MCNEAL分區(qū)）中央帶射精管穿過該部位移行帶前列腺增生起始部位外周帶前列腺癌發(fā)生部位,前列腺增生引起排尿困難的原因平滑肌增生、痙攣腺瘤增大、壓迫堵塞尿道逼尿肌肥大、形成小粱,病理生理前列腺增生尿道梗阻（排尿困難）逼尿肌增厚膀胱擴(kuò)張輸尿管返流腎積水、腎功能受損,,,,,,臨床表現(xiàn),尿頻排尿困難尿潴留其他癥狀,診斷,病史和體檢尿流率檢查超聲檢查及殘余尿量測(cè)定血清PSA測(cè)定,鑒別診斷,膀胱頸硬化癥前列腺癌膀胱癌神經(jīng)原性膀胱功能障礙尿道狹窄,治療,藥物治療?1受體阻滯劑哈樂、高特靈5?還原酶抑制劑保列治、愛普列特植物藥類,手術(shù)治療手術(shù)指征殘余尿量50ML曾出現(xiàn)急性尿潴留并發(fā)膀胱結(jié)石癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效,手術(shù)方法經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)恥骨后前列腺切除術(shù)經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù),其他治療激光治療射頻治療聚焦超聲氣囊擴(kuò)張尿道支架網(wǎng),第四節(jié)急性尿潴留,病因,機(jī)械性梗阻前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄、膀胱內(nèi)大量凝血塊、膀胱尿道結(jié)石、膀胱巨大腫瘤等動(dòng)力性梗阻麻醉手術(shù)后、平滑肌松弛藥物、低鉀血癥、中樞和周圍神經(jīng)損傷,治療,病因明確并有條件即時(shí)解除者，應(yīng)立即解除病因，恢復(fù)排尿。腰麻和直腸缸管手術(shù)后的尿潴留，可用針灸治療，或穴位注射新斯的明025MG導(dǎo)尿是急性尿潴留時(shí)最常用的方法。不能插入導(dǎo)尿管者，恥骨上穿刺膀胱或膀胱造瘺。,

簡(jiǎn)介：教科版小學(xué)六年級(jí)科學(xué)上冊(cè)復(fù)習(xí)資料教科版小學(xué)六年級(jí)科學(xué)上冊(cè)復(fù)習(xí)資料第一單元工具和機(jī)械一、使用工具一、使用工具1機(jī)械是能使我們省力或方便的裝置。2螺絲刀、釘錘、剪刀這些機(jī)械構(gòu)造很簡(jiǎn)單，又叫簡(jiǎn)單機(jī)械。3用螺絲刀可以比較方便的把螺絲釘從木頭中取出，用羊角榔頭可以比較方便的把鐵釘從木頭中取出。不同的工具有不同的用途。二、杠桿的科學(xué)二、杠桿的科學(xué)1像撬棍這樣的簡(jiǎn)單機(jī)械叫做杠桿。2杠桿上有三個(gè)重要的位置支撐著杠桿，使杠桿能圍繞著轉(zhuǎn)動(dòng)的位置叫支點(diǎn)；在杠桿上用力的位置叫用力點(diǎn)；杠桿克服阻力的位置叫阻力點(diǎn)。3當(dāng)阻力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離小于小于用力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離時(shí)，杠桿省力；當(dāng)阻力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離大于大于用力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離時(shí)，杠桿費(fèi)力；當(dāng)阻力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離等于等于用力點(diǎn)到支點(diǎn)的距離時(shí)，杠桿不省力也不費(fèi)力。4杠桿尺上有支點(diǎn)，左右兩邊都有到支點(diǎn)距離的標(biāo)記，是研究杠桿作用的好工具。5用三種不同的方法掛鉤碼，使杠桿尺保持平衡，把你的方法在下圖畫出來。三、杠桿類工具的研究三、杠桿類工具的研究1省力的是（鐵片、羊角榔頭、老虎鉗、開瓶器），費(fèi)力的是（火鉗、鑷子）。2常用的杠桿類工具中羊角榔頭、老虎鉗、開瓶器是省力杠桿；火鉗、筷子、鑷子是費(fèi)力杠桿；蹺蹺板、天平、訂書器是不省力也不費(fèi)力杠桿。有些杠桿類工具設(shè)計(jì)成費(fèi)力的是因?yàn)樗蟹奖愕暮锰帲ㄈ玷囎?、釣魚竿等）。3“秤砣雖小，能壓千斤”，那是桿秤利用了杠桿原理的結(jié)果（提繩是支點(diǎn)，秤砣是用力點(diǎn)，稱重物處是阻力點(diǎn)）。4我們身體上的前臂骨像是一根杠桿，肘關(guān)節(jié)是支點(diǎn)，手握物體處是阻力點(diǎn)，上臂的肱二頭肌處就是用力點(diǎn)。5阿基米德曾說“只要在宇宙中給我一個(gè)支點(diǎn)，我能用一根長(zhǎng)長(zhǎng)的棍子把地球撬起來。”這里的棍子相當(dāng)于杠桿。四、輪軸的秘密四、輪軸的秘密1像水龍頭這樣，輪子和軸固定在一起轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)械，叫做輪軸。螺絲刀是輪軸類工具，它的刀柄是輪，刀桿是軸。2在輪上用力帶動(dòng)軸運(yùn)動(dòng)時(shí)省力；在軸上用力帶動(dòng)輪運(yùn)動(dòng)時(shí)費(fèi)力。3輪軸可以省力，輪越大，用輪帶動(dòng)軸轉(zhuǎn)動(dòng)就越省力。所以螺絲刀的刀柄總是比刀桿要粗一些。4扳手套在螺帽上組成了輪軸，這時(shí)整個(gè)扳手是輪，螺帽部分是軸。5生活中的輪軸水龍頭、門鎖把手、汽車方向盤、扳手、轆轤等。五、定滑輪和動(dòng)滑輪五、定滑輪和動(dòng)滑輪1像旗桿頂部的滑輪那樣，固定在一個(gè)位置轉(zhuǎn)動(dòng)而不移動(dòng)的滑輪叫做定滑輪；定滑輪可以改變用力方向，但不能省力。2像塔吊的吊鉤上可以隨著重物一起移動(dòng)的滑輪叫做動(dòng)滑輪；動(dòng)滑輪可以省力，但不能改變用力方向。3動(dòng)滑輪可以省力，但不能改變用力方向。力的大小用測(cè)力計(jì)來測(cè)量，牛頓牛頓是力的單位，用字母“N”表示。六、滑輪組六、滑輪組實(shí)驗(yàn)步驟①把兩疊書當(dāng)作橋墩，放上一張紙，最多能承受幾個(gè)墊圈；②放兩張紙，最多能承受幾個(gè)墊圈；③放三張紙，最多能承受幾個(gè)墊圈；④比較結(jié)果，得出結(jié)論。實(shí)驗(yàn)中應(yīng)控制不變的量紙的寬度紙的寬度；不變的量有橋墩的高度、寬度，每張紙的大小，橋墩的高度、寬度，每張紙的大小，每個(gè)墊圈的重量，紙被壓垮的程度。每個(gè)墊圈的重量，紙被壓垮的程度。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中我們用承載墊圈的個(gè)數(shù)承載墊圈的個(gè)數(shù)表示紙梁的抗彎曲能力。二、形狀與抗彎曲能力二、形狀與抗彎曲能力1把薄板形材料彎折成“V”“L”“U”“T”或“工”字等形狀，雖然減少了材料的寬度寬度但卻增加了材料的厚度厚度，增加厚度厚度是能大大增強(qiáng)大大增強(qiáng)材料抗彎曲能力的。2一般情況下橫梁是立著放的，因?yàn)闄M梁立著放雖然減少材料寬度寬度，但增加了厚度厚度，大大大大增強(qiáng)增強(qiáng)了橫梁的抗彎曲能力。3瓦楞紙板的結(jié)構(gòu)為什么能使柔軟的紙變堅(jiān)硬了了因?yàn)橥呃慵堉虚g的結(jié)構(gòu)是是因?yàn)橥呃慵堉虚g的結(jié)構(gòu)是是W是形，雖然減少了材料的寬度，但增加了厚度，就大大增強(qiáng)了材料的抗彎曲能力。形，雖然減少了材料的寬度，但增加了厚度，就大大增強(qiáng)了材料的抗彎曲能力。三、拱形的力量三、拱形的力量1拱形承載重量時(shí)，能把壓力向下向下和向外向外傳遞給相鄰的部分，拱形各部分相互擠壓結(jié)合得更加緊密。拱形受壓會(huì)產(chǎn)生一個(gè)向外推的力向外推的力，抵住了這個(gè)力，拱就能承載很大的重量拱就能承載很大的重量。2抵住拱足拱足，能使拱的形狀保持不變，拱就能承載更大的重量。四、找拱形1圓頂形可以看成拱形的組合拱形的組合，它有拱形承載壓力大的優(yōu)點(diǎn)，而且不產(chǎn)生向外的推力不產(chǎn)生向外的推力。2球形在各個(gè)方向上各個(gè)方向上都可以看成拱形拱形，這使得它比任何形狀都要堅(jiān)固。（如手捏雞蛋不易碎）3塑料瓶的上部、底部上部、底部為近似圓頂形圓頂形，中部中部為圓柱形圓柱形。最厚最硬最厚最硬的地方在瓶口瓶口，最薄最軟最薄最軟的地方在瓶身瓶身。4人體的結(jié)構(gòu)非常巧妙。頭骨頭骨近似于球形球形，可以很好的保護(hù)大腦；拱形拱形的肋骨肋骨護(hù)衛(wèi)著胸腔中的內(nèi)臟；人的足骨構(gòu)成一個(gè)拱形足弓足弓，它可以更好的承載人體的重量。5生活中的拱形肋骨、足弓、拱門，拱窗，拱橋肋骨、足弓、拱門，拱窗，拱橋；圓頂形龜殼，貝殼龜殼，貝殼；球形蛋殼，蛋殼，果實(shí)，頭骨。果實(shí)，頭骨。6同樣多的材料，做成空心的管狀空心的管狀比做成實(shí)心的棒狀要粗的多，而且任何方向的抗彎曲力任何方向的抗彎曲力都相同都相同，即重量輕、強(qiáng)度高。管狀的手臂骨、腿骨，植物的桿、莖，鋼管都是應(yīng)用了這個(gè)原理。五、做框架五、做框架1像鐵塔這樣骨架式的構(gòu)造叫做框架結(jié)構(gòu)。三角形框架具有穩(wěn)定性的特點(diǎn)。2長(zhǎng)方形框架、正方體框架加上斜桿斜桿相當(dāng)于里面有了三角形，可以起到加固作用。六、建高塔1用框架結(jié)構(gòu)框架結(jié)構(gòu)可以建起很高的建筑而花費(fèi)的材料卻很少，框架結(jié)構(gòu)以三角形三角形為基本構(gòu)造。2框架鐵塔結(jié)構(gòu)特點(diǎn)①上小下大上小下大②上輕下重上輕下重③風(fēng)阻小等。風(fēng)阻小等。七、橋的形狀和結(jié)構(gòu)七、橋的形狀和結(jié)構(gòu)1橋面在拱下方的拱橋，橋板可以拉住拱足拱足，抵消拱向外向外的推力，減少了橋墩的負(fù)擔(dān)。橋面也比較低而且平坦低而且平坦，方便通行。2鋼纜鋼纜能承受巨大的拉力，人們用它們建造的鋼索橋鋼索橋，大大增加了橋的跨越能力。3鋼索橋的結(jié)構(gòu)由鋼纜、橋塔、橋面組成。鋼纜鋼纜是橋承重的主要構(gòu)件，橋塔橋塔是支承鋼纜的主要構(gòu)件。橋塔修得高，是為了降低鋼纜的拉力降低鋼纜的拉力。八、用紙?jiān)煲蛔鶚虬?、用紙?jiān)煲蛔鶚?用紙?jiān)O(shè)計(jì)橋需考慮哪些問題①紙這種材料的特性；②紙的承受力有什么特點(diǎn)；③選擇形狀和結(jié)構(gòu)。④用什么方法增強(qiáng)紙的抗彎曲能力。

簡(jiǎn)介：第三章消化系統(tǒng)疾?。òㄖ卸荆?胃食管反流病胃食管反流?。℅ERO）胃食管反流病是指過多胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，并可導(dǎo)致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。臨床分反流性食管炎和內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病，我國(guó)發(fā)病率低于西方國(guó)家。（一）病因胃食管反流病是多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病，發(fā)病是抗反流防御機(jī)制下降和反流物對(duì)食管粘膜攻擊作用的結(jié)果。1食管抗反流屏障（1）LES和LES壓LES是食管末端3～4CM長(zhǎng)的環(huán)形括約肌，正常人靜息時(shí)此括約肌壓力LES壓為10～30MMHG為一高壓帶，防止胃內(nèi)容物進(jìn)入食管。食物、藥物如鈣通通阻帶劑，地西泮等、腹內(nèi)壓增高、胃內(nèi)壓增高均可影響LES壓相應(yīng)降低而導(dǎo)致胃食管反流。（2）一過性LES松弛，TIFSRTRANSITLOWERESOPHAGEALSPHINCTERRELAXATION是引起胃食管反流的主要原因。（3）裂孔疝，可因加重返流并降低食管對(duì)酸的清除致病。2食管酸清除正常情況下，容量清除是廓清的主要方式，如反流物反流則刺激食管引起繼發(fā)蠕動(dòng)，減少食管內(nèi)酸性物質(zhì)容量。3食管粘膜防御食管粘膜對(duì)反流物有防御作用，稱為食管粘膜組織抵抗力。4胃排空延遲可促進(jìn)胃內(nèi)容物食管反流。（二）臨床表現(xiàn)1燒心和反酸燒心是指胸骨后劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)加重。反酸常伴有燒心。2吞咽困難和吞咽痛食管功能紊亂引起者，呈間歇性；食管狹窄引起者、持續(xù)加重。嚴(yán)重食管炎或食管潰瘍伴吞咽疼痛。3胸骨后痛疼痛發(fā)生在胸骨后或劍突下，嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后，此時(shí)酷似心絞痛。4其他癔球癥（定義考生要牢記，名詞解釋），咽喉炎、聲嘶。反流物吸入氣管，肺可反復(fù)發(fā)生肺炎。（三）并發(fā)癥1上消化道出血可有嘔血和或黑糞，每日出血超過50ML，可出現(xiàn)黑便。2食管狹窄是嚴(yán)重食管炎表現(xiàn)，纖維組織增生，瘢痕狹窄，嚴(yán)重影響功能。3BARRETT食管重要的名詞解釋在食管粘膜修復(fù)過程中，鱗狀上皮被柱狀上皮取代稱之為BARRETT食管。BARRETT食管可發(fā)生消化性潰瘍，又稱BARRETT潰瘍。BARRETT食管是食管腺癌的主要癌前病變，其腺癌的發(fā)生率較正常人高30～50倍。（四）診斷與鑒別診斷1診斷應(yīng)基于有明顯的反流癥狀；內(nèi)鏡下可能有反流性食管炎的表現(xiàn)。內(nèi)鏡為診斷反流性食管類最準(zhǔn)確方法（內(nèi)鏡檢查的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)考生要記憶）；過多胃食管反流的客觀證據(jù)。2鑒別其他病因的食管炎，心源性胸痛，消化性潰瘍，消化不良，膽道疾病，食管動(dòng)力疾病等。（五）治療1一般治療為了減少臥位及夜間反流可將床頭端的床腳抬高15～20CM，以患者感覺舒適為度。睡前不宜進(jìn)食，白天進(jìn)餐后亦不宜立即臥床，減少增高腹壓的因素。少食使LES壓降低的食物。2藥物治療多潘立酮DOMPERIDONE或西沙必利CISAPRIDE作對(duì)癥處理。有煙酒嗜好者，應(yīng)囑戒除。另外，多吃新鮮蔬菜、水果，少吃煙薰、腌制食品，有助于疾病治療。B型萎縮性胃炎不宜吃醋類酸性食品。A型胃炎無特異治療。有惡性貧血時(shí)，注射維生素B12后可很快獲得糾正。3消化性潰瘍（一）病因和發(fā)病機(jī)制是對(duì)胃十二指腸粘膜有損害作用的侵襲因素與粘膜自身防御修復(fù)因素之間失去平衡的結(jié)果。GU主要是防御、修復(fù)因素減弱，DU主要是侵襲因素增強(qiáng)。此考點(diǎn)考生要牢記。1幽門螺虷菌感染是消化性潰瘍的主要病因。（1）消化性潰瘍患者中HP感染率高，HP是慢性胃竇炎主要病因，幾乎所有DU均有慢性胃竇炎，大多數(shù)GU是在慢性胃竇炎基礎(chǔ)上發(fā)生的。（2）HP感染改變了粘膜侵襲因素與防御因素之間的平衡。①HP憑借其毒力因子的作用，在胃型粘膜胃粘膜和有胃竇化生的十二指腸粘膜定居繁殖，誘發(fā)局部炎癥和免疫反應(yīng)，損害局部粘膜的防御／修復(fù)機(jī)制，導(dǎo)致潰瘍發(fā)生。②HP感染促使胃液素和胃酸分泌增加，增強(qiáng)侵襲因素，使?jié)儼l(fā)生機(jī)率大大增加。（3）根除HP可促進(jìn)潰瘍愈合和顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率。2胃酸和胃蛋白酶潰瘍發(fā)生在與胃酸接觸的粘膜。消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸胃蛋白酶自身消化所致，胃蛋白酶能降解蛋白質(zhì)分子，對(duì)粘膜有侵襲作用。胃蛋白酶活性是取決于胃液PH值，過度胃酸分泌，可破壞胃粘膜屏障，加強(qiáng)胃PR酶的消化作用，如胃泌素瘤，重要名詞解釋，可在球后甚至空腸上段發(fā)生多發(fā)性頑固潰瘍。3非甾體抗炎藥（NSAID）NSAID損傷胃十二指腸粘膜的原因，主要通過抑制環(huán)氧化酶抑制前列腺素合成削弱后者對(duì)胃十二指腸粘膜的保護(hù)作用。4遺傳因素遺傳素質(zhì)對(duì)消化性潰瘍的致病作用在DU較DU明顯。但隨著HP在消化性潰瘍發(fā)病中重要作用得到認(rèn)識(shí)，遺傳因素的重要性受到了挑戰(zhàn)，但遺傳因素的作用不能就此否定。例如單卵雙胎同胞發(fā)生潰瘍的一致性都高于雙卵雙胎。5胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常DU患者胃排空加快，使十二指腸球部酸負(fù)荷增大，GU患者存在胃排空延緩和十二指腸胃反流，使胃粘膜受損。6應(yīng)激和心理因素急性應(yīng)激可引起急性消化性潰瘍。心理波動(dòng)可影響胃的生理功能，主要通過迷走神經(jīng)機(jī)制影響胃十二指腸分泌。運(yùn)動(dòng)和粘膜血流的調(diào)控，與潰瘍發(fā)病關(guān)系密切，如原有消化性潰瘍患者、焦慮和憂傷時(shí)，癥狀可復(fù)發(fā)和加劇。7其他危險(xiǎn)因素（1）吸煙，與GU關(guān)系更為密切。（2）飲食。（3）病毒感染。（二）臨床表現(xiàn)考生須牢記潰瘍病疼痛的特點(diǎn)，如GU疼痛多為餐后12～1小時(shí)出現(xiàn)，而DU疼痛多在餐后1～3小時(shí)出現(xiàn)。多為臨床分析題。多數(shù)消化性潰瘍有以下一些特點(diǎn)①慢性過程呈反復(fù)發(fā)作，病史可達(dá)幾年甚至十幾年。②發(fā)作呈周期性、季節(jié)性秋季、冬春之交發(fā)病，可因精神情緒不良或服NSAID誘發(fā)。③發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性。1癥狀上腹痛為主要癥狀，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可僅有饑餓樣不適感。典型者有輕或中度劍突下持續(xù)疼痛。服制酸劑或進(jìn)食可緩解。2體征潰瘍活動(dòng)時(shí)劍突下可有一固定而局限的壓痛點(diǎn)，緩解時(shí)無明顯體征。

簡(jiǎn)介：學(xué)號(hào)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）說明書客戶關(guān)系管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)客戶關(guān)系管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)學(xué)生姓名專業(yè)名稱計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)指導(dǎo)教師網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院20092009年1111月1515日華南理工大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院華南理工大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院計(jì)算機(jī)專業(yè)本科生畢業(yè)論文開題情況表計(jì)算機(jī)專業(yè)本科生畢業(yè)論文開題情況表指導(dǎo)教師姓名指導(dǎo)教師姓名學(xué)生姓名學(xué)生姓名學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)論文題目論文題目客戶關(guān)系管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)客戶關(guān)系管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)客戶關(guān)系管理系統(tǒng)主要針對(duì)企銷售部和銷售部的客戶進(jìn)行管理，在銷售人員和客戶之間架設(shè)了一座橋梁，使銷售人員和客戶之間有效溝通，有利于贏得新客戶，留住老客戶和提高客戶利潤(rùn)貢獻(xiàn)度，從而提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。目前市場(chǎng)營(yíng)銷的核心任務(wù)是對(duì)客戶關(guān)系的管理，不僅需要直接市場(chǎng)上的接觸，期刊和互聯(lián)網(wǎng)上的廣告產(chǎn)品銷售，還需要尋找同客戶交流的新的方式。CRM是企業(yè)從“以服務(wù)為中心模式“向“以客戶為中心模式“轉(zhuǎn)移的必然結(jié)果。“CRM實(shí)現(xiàn)了客戶關(guān)系管理業(yè)務(wù)自動(dòng)化和企業(yè)內(nèi)部各職能部門的協(xié)同工作幫助企業(yè)提升與客戶的關(guān)系提升了整體管理水平。論文提綱1分析了客戶關(guān)系管理系統(tǒng)的來源與背景，并給出本文研究的主要目的和意義2詳細(xì)的分析了客戶關(guān)系管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)的可行和業(yè)務(wù)及功能的需求分析3確定總體框架、功能模塊和數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)，形成了概要設(shè)計(jì)4細(xì)化和深入的分析該系統(tǒng)，使用UML對(duì)各功能模塊進(jìn)行了詳細(xì)設(shè)計(jì)5使用J2EE并結(jié)合ACLE進(jìn)行了具體的系統(tǒng)的用程序設(shè)計(jì)及界面實(shí)現(xiàn)6最后對(duì)客戶關(guān)系管理系統(tǒng)進(jìn)行了測(cè)試分析，保障系統(tǒng)穩(wěn)定可行7結(jié)束語部分介紹了在此次畢業(yè)設(shè)計(jì)的心得和體會(huì)指導(dǎo)教師意見指導(dǎo)教師意見選題合理選題合理有實(shí)用價(jià)值。同意按論文計(jì)劃進(jìn)有實(shí)用價(jià)值。同意按論文計(jì)劃進(jìn)行。行。畢業(yè)論文指導(dǎo)委員會(huì)意見畢業(yè)論文指導(dǎo)委員會(huì)意見同意按論文擬定計(jì)劃進(jìn)行。同意按論文擬定計(jì)劃進(jìn)行。要求要求1、選題合理，有研究?jī)r(jià)值與實(shí)際意義。選題合理，有研究?jī)r(jià)值與實(shí)際意義。2、結(jié)合本人工作實(shí)際和專業(yè)知識(shí)要撰寫不少于結(jié)合本人工作實(shí)際和專業(yè)知識(shí)要撰寫不少于300字的開題報(bào)告，包括論文選題的意字的開題報(bào)告，包括論文選題的意義和論文主要內(nèi)容及工作安排等。義和論文主要內(nèi)容及工作安排等。3、論文題目選定后，原則上不能改題，有特殊原因者須上報(bào)畢業(yè)論文指導(dǎo)委員會(huì)同意。論文題目選定后，原則上不能改題，有特殊原因者須上報(bào)畢業(yè)論文指導(dǎo)委員會(huì)同意。4、學(xué)生填寫此開題情況表交網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院教學(xué)管理辦公室存檔。學(xué)生填寫此開題情況表交網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院教學(xué)管理辦公室存檔。

簡(jiǎn)介：數(shù)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)研究院博士生課程設(shè)置方案數(shù)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)研究院博士生課程設(shè)置方案（2017年6月7日數(shù)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)研究院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)會(huì)議通過一、數(shù)學(xué)類一、數(shù)學(xué)類1、基礎(chǔ)數(shù)學(xué)（070101）課程設(shè)置內(nèi)容包括數(shù)論、代數(shù)、拓?fù)?、幾何、分析、代?shù)幾何、動(dòng)力系統(tǒng)、偏微分方程、數(shù)理邏輯、數(shù)學(xué)史與數(shù)學(xué)教育等。序號(hào)序號(hào)課程名稱課程名稱學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)分1FOURIER積分算子理論4022GROMOVWITTEN理論4023HAMILTON系統(tǒng)4024KACMOODY代數(shù)4025KLEIN群與三維流形拓?fù)?026K理論4027NAVIERSTOKES方程4028半經(jīng)典擬微分算子4029變分學(xué)40210代數(shù)簇40211代數(shù)幾何I40212代數(shù)幾何II40213代數(shù)幾何III40214代數(shù)幾何IV40215代數(shù)曲線40216代數(shù)群I40217代數(shù)群II40218代數(shù)群表示論40219代數(shù)數(shù)論40220代數(shù)專題選講40221遞歸論40222頂點(diǎn)算子代數(shù)40223動(dòng)力系統(tǒng)40224動(dòng)力系統(tǒng)與幾何40225泛函分析40226非線性發(fā)展方程40227非線性色散方程40228非線性橢圓方程40229分析專題選講40266數(shù)學(xué)史概論40267數(shù)學(xué)問題選講40268算子代數(shù)40269調(diào)和分析40270同倫論40271微分流形40272整體域上的FOURIER分析40273自守形式4022、計(jì)算數(shù)學(xué)（070102）課程設(shè)置內(nèi)容包括非線性泛函分析、應(yīng)用偏微分方程、隨機(jī)分析及應(yīng)用、并行計(jì)算引論、有限元概論、保結(jié)構(gòu)算法基礎(chǔ)、非線性優(yōu)化計(jì)算方法、符號(hào)計(jì)算、計(jì)算流體力學(xué)等。序號(hào)序號(hào)課程名稱課程名稱學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)分學(xué)分1生物分子模擬與計(jì)算2012并行計(jì)算4023多水平迭代方法4024電子結(jié)構(gòu)的數(shù)學(xué)模型2015哈密爾頓系統(tǒng)的辛幾何算法2016計(jì)算電磁學(xué)2017漸近分析2018算子迭代分析2019區(qū)域分解方法20110現(xiàn)代數(shù)值逼近20111邊界積分方法20112隨機(jī)模擬方法20113隨機(jī)動(dòng)力系統(tǒng)數(shù)值方法20114優(yōu)化方法和應(yīng)用20115反問題的方法與計(jì)算20116非線性優(yōu)化計(jì)算方法20117多尺度模型與算法20118計(jì)算流體力學(xué)初步201

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多ga_t 1071-2013 法庭科學(xué)電子物證windows操作系統(tǒng) 日志檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)畢業(yè)論文計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)畢業(yè)論文精品論文精品論文ASASASAS集群聯(lián)動(dòng)式入集群聯(lián)動(dòng)式入侵防御系統(tǒng)研究與實(shí)現(xiàn)侵防御系統(tǒng)研究與實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵詞入侵檢測(cè)關(guān)鍵詞入侵檢測(cè)ASASASAS平臺(tái)平臺(tái)服務(wù)器集群技術(shù)服務(wù)器集群技術(shù)入侵防御系統(tǒng)入侵防御系統(tǒng)摘要隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，人們?cè)讷@得便利的同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)安全問題也越來越突出。為確保安全，入侵檢測(cè)、防火墻等一系列技術(shù)被大量應(yīng)用。但僅僅依靠單一的網(wǎng)絡(luò)安全組件已經(jīng)難以滿足現(xiàn)在的需要，必須把它們結(jié)合起來實(shí)現(xiàn)構(gòu)成綜合的安全體系。防火墻和入侵檢測(cè)系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)是目前網(wǎng)絡(luò)信息安全技術(shù)的重要解決方案，依靠防火墻的阻斷功能和入侵檢測(cè)系統(tǒng)的檢測(cè)能力，能夠?qū)崟r(shí)的檢測(cè)和阻斷入侵，使系統(tǒng)得到最大程度的保護(hù)。服務(wù)器集群技術(shù)是為了適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)訪問的流量和數(shù)據(jù)量不斷增長(zhǎng)而產(chǎn)生的，建造高性能的集群系統(tǒng)也越來越成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。但傳統(tǒng)的集群技術(shù)中很少考慮到安全的因素，更少有集群技術(shù)中加入入侵檢測(cè)和入侵防御機(jī)制。本文就是著眼于這種需求，在主動(dòng)式自調(diào)度集群服務(wù)器系統(tǒng)ASAS中研究實(shí)現(xiàn)了聯(lián)動(dòng)式入侵防御系統(tǒng)?，F(xiàn)有的防火墻與入侵檢測(cè)系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)方式主要有緊密集成方式和開放接口方式，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。在綜合兩種聯(lián)動(dòng)方式的基礎(chǔ)上，本文研究了一種混合式聯(lián)動(dòng)入侵防御系統(tǒng)模型。該模型分有前后兩端，前端參考了集成方式的聯(lián)動(dòng)技術(shù)，主要由入侵檢測(cè)模塊和包過濾類型的防火墻構(gòu)成，能夠用于快速和粗粒度的入侵檢測(cè)，有著實(shí)時(shí)檢測(cè)和阻斷入侵的能力。后端主要由一組入侵檢測(cè)探針和通信插件構(gòu)成，它們同樣是和前端的防火墻構(gòu)成聯(lián)動(dòng)，這種聯(lián)動(dòng)是通過開放端口實(shí)現(xiàn)的。后端的一組入侵檢測(cè)探針擁有強(qiáng)大的檢測(cè)能力，可以彌補(bǔ)前端入侵檢測(cè)能力不足的缺點(diǎn)。在后端檢測(cè)到入侵后會(huì)通知防火墻采用預(yù)定的防護(hù)措施，完成入侵的阻斷動(dòng)作。混合聯(lián)動(dòng)入侵防御系統(tǒng)模型在ASAS平臺(tái)上得到實(shí)現(xiàn)。ASAS由集中器和執(zhí)行服務(wù)器構(gòu)成，其中集中器位于網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵位置為執(zhí)行服務(wù)器做請(qǐng)求調(diào)度，執(zhí)行服務(wù)器用于完成請(qǐng)求任務(wù)。將入侵防御系統(tǒng)的前端集成在ASAS的集中器上，利于防火墻模塊對(duì)惡意流量的實(shí)時(shí)阻斷。后端的入侵檢測(cè)探針則是分別部署在執(zhí)行服務(wù)器上，用于檢測(cè)通過了前端粗粒度檢測(cè)達(dá)到執(zhí)行服務(wù)器的流量。因?yàn)锳SAS集中器的主要資源應(yīng)用于集群的調(diào)度管理，所以入侵防御系統(tǒng)前端的檢測(cè)模塊選用了一種快速檢測(cè)引擎，以免造成系統(tǒng)瓶頸。本文的最后展現(xiàn)了聯(lián)動(dòng)式入侵防御系統(tǒng)的測(cè)試情況。在我們搭建的實(shí)驗(yàn)環(huán)境中對(duì)入侵防御系統(tǒng)做了一系列的檢測(cè)，取得了良好的實(shí)驗(yàn)效果。樣是和前端的防火墻構(gòu)成聯(lián)動(dòng)，這種聯(lián)動(dòng)是通過開放端口實(shí)現(xiàn)的。后端的一組入侵檢測(cè)探針擁有強(qiáng)大的檢測(cè)能力，可以彌補(bǔ)前端入侵檢測(cè)能力不足的缺點(diǎn)。在后端檢測(cè)到入侵后會(huì)通知防火墻采用預(yù)定的防護(hù)措施，完成入侵的阻斷動(dòng)作?；旌下?lián)動(dòng)入侵防御系統(tǒng)模型在ASAS平臺(tái)上得到實(shí)現(xiàn)。ASAS由集中器和執(zhí)行服務(wù)器構(gòu)成，其中集中器位于網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵位置為執(zhí)行服務(wù)器做請(qǐng)求調(diào)度，執(zhí)行服務(wù)器用于完成請(qǐng)求任務(wù)。將入侵防御系統(tǒng)的前端集成在ASAS的集中器上，利于防火墻模塊對(duì)惡意流量的實(shí)時(shí)阻斷。后端的入侵檢測(cè)探針則是分別部署在執(zhí)行服務(wù)器上，用于檢測(cè)通過了前端粗粒度檢測(cè)達(dá)到執(zhí)行服務(wù)器的流量。因?yàn)锳SAS集中器的主要資源應(yīng)用于集群的調(diào)度管理，所以入侵防御系統(tǒng)前端的檢測(cè)模塊選用了一種快速檢測(cè)引擎，以免造成系統(tǒng)瓶頸。本文的最后展現(xiàn)了聯(lián)動(dòng)式入侵防御系統(tǒng)的測(cè)試情況。在我們搭建的實(shí)驗(yàn)環(huán)境中對(duì)入侵防御系統(tǒng)做了一系列的檢測(cè)，取得了良好的實(shí)驗(yàn)效果。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，人們?cè)讷@得便利的同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)安全問題也越來越突出。為確保安全，入侵檢測(cè)、防火墻等一系列技術(shù)被大量應(yīng)用。但僅僅依靠單一的網(wǎng)絡(luò)安全組件已經(jīng)難以滿足現(xiàn)在的需要，必須把它們結(jié)合起來實(shí)現(xiàn)構(gòu)成綜合的安全體系。防火墻和入侵檢測(cè)系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)是目前網(wǎng)絡(luò)信息安全技術(shù)的重要解決方案，依靠防火墻的阻斷功能和入侵檢測(cè)系統(tǒng)的檢測(cè)能力，能夠?qū)崟r(shí)的檢測(cè)和阻斷入侵，使系統(tǒng)得到最大程度的保護(hù)。服務(wù)器集群技術(shù)是為了適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)訪問的流量和數(shù)據(jù)量不斷增長(zhǎng)而產(chǎn)生的，建造高性能的集群系統(tǒng)也越來越成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。但傳統(tǒng)的集群技術(shù)中很少考慮到安全的因素，更少有集群技術(shù)中加入入侵檢測(cè)和入侵防御機(jī)制。本文就是著眼于這種需求，在主動(dòng)式自調(diào)度集群服務(wù)器系統(tǒng)ASAS中研究實(shí)現(xiàn)了聯(lián)動(dòng)式入侵防御系統(tǒng)?，F(xiàn)有的防火墻與入侵檢測(cè)系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)方式主要有緊密集成方式和開放接口方式，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。在綜合兩種聯(lián)動(dòng)方式的基礎(chǔ)上，本文研究了一種混合式聯(lián)動(dòng)入侵防御系統(tǒng)模型。該模型分有前后兩端，前端參考了集成方式的聯(lián)動(dòng)技術(shù)，主要由入侵檢測(cè)模塊和包過濾類型的防火墻構(gòu)成，能夠用于快速和粗粒度的入侵檢測(cè)，有著實(shí)時(shí)檢測(cè)和阻斷入侵的能力。后端主要由一組入侵檢測(cè)探針和通信插件構(gòu)成，它們同樣是和前端的防火墻構(gòu)成聯(lián)動(dòng)，這種聯(lián)動(dòng)是通過開放端口實(shí)現(xiàn)的。后端的一組入侵檢測(cè)探針擁有強(qiáng)大的檢測(cè)能力，可以彌補(bǔ)前端入侵檢測(cè)能力不足的缺點(diǎn)。在后端檢測(cè)到入侵后會(huì)通知防火墻采用預(yù)定的防護(hù)措施，完成入侵的阻斷動(dòng)作?；旌下?lián)動(dòng)入侵防御系統(tǒng)模型在ASAS平臺(tái)上得到實(shí)現(xiàn)。ASAS由集中器和執(zhí)行服務(wù)器構(gòu)成，其中集中器位于網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵位置為執(zhí)行服務(wù)器做請(qǐng)求調(diào)度，執(zhí)行服務(wù)器用于完成請(qǐng)求任務(wù)。將入侵防御系統(tǒng)的前端集成在ASAS的集中器上，利于防火墻模塊對(duì)惡意流量的實(shí)時(shí)阻斷。后端的入侵檢測(cè)探針則是分別部署在執(zhí)行服務(wù)器上，用于檢測(cè)通過了前端粗粒度檢測(cè)達(dá)到執(zhí)行服務(wù)器的流量。因?yàn)锳SAS集中器的主要資源應(yīng)用于集群的調(diào)度管理，所以入侵防御系統(tǒng)前端的檢測(cè)模塊選用了一種快速檢測(cè)引擎，以免造成系統(tǒng)瓶頸。本文的最后展現(xiàn)了聯(lián)動(dòng)式入侵防御系統(tǒng)的測(cè)試情況。在我們搭建的實(shí)驗(yàn)環(huán)境中對(duì)入侵防御系統(tǒng)做了一系列的檢測(cè)，取得了良好的實(shí)驗(yàn)效果。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，人們?cè)讷@得便利的同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)安全問題也越來越突出。為確保安全，入侵檢測(cè)、防火墻等一系列技術(shù)被大量應(yīng)用。但僅僅依靠單一的網(wǎng)絡(luò)安全組件已經(jīng)難以滿足現(xiàn)在的需要，必須把它們結(jié)合起來實(shí)現(xiàn)構(gòu)成綜合的安全體系。防火墻和入侵檢測(cè)系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)是目前網(wǎng)絡(luò)信息安全技術(shù)的重要解決方案，依靠防火墻的阻斷功能和入侵檢測(cè)系統(tǒng)的檢測(cè)能力，能夠?qū)崟r(shí)的檢測(cè)和阻斷入

簡(jiǎn)介：XXXX,,,,,1,呼吸系統(tǒng)疾病,XXXX,,,,,2,內(nèi)容,一、小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)二、急性上呼吸道感染（上炎）,急性支氣管炎,三、肺炎,XXXX,,,,,3,上呼吸道、下呼吸道、胸廓及縱隔,解剖特點(diǎn)生理特點(diǎn)免疫特點(diǎn),小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn),XXXX,,,,,,,呼吸系統(tǒng)組成,（以環(huán)狀軟骨為界）,上呼吸道下呼吸道,鼻、鼻竇,咽、咽鼓管會(huì)厭喉氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管呼吸性毛細(xì)支氣管,肺泡管、肺泡4,XXXX,5,鼻,鼻腔短,鼻道窄，粘膜嫩,血管多,易感染及呼吸困難鼻竇炎,結(jié)膜炎中耳炎,短、開口近內(nèi)眥，瓣膜功能差較寬、直、短、水平位,鼻淚管咽鼓管,1歲末漸增大扁桃體410歲發(fā)育達(dá)高峰,急性扁桃體炎,XXXX,,,,,6,XXXX,,,,,7,XXXX,,,,,8,XXXX,,,,,9,喉,漏斗狀，腔狹窄，聲門裂相對(duì)窄粘膜嫩，富有血管和淋巴組織,水腫、聲嘶,呼吸困難,炎癥,XXXX,,,,,10,XXXX,,,,,,氣管、支氣管,短、狹窄，粘膜嫩，血管豐富,軟骨軟，缺乏彈力組織,粘液腺分泌不足，纖毛運(yùn)動(dòng)差,易感染，呼吸道梗阻11,XXXX,,,,,,,12,右支氣管短粗，夾角小，異物墜入肺彈力纖維組織發(fā)育較差血管豐富，肺泡數(shù)量較少肺含血多，含氣量較少,右肺不張或肺氣腫易感染間質(zhì)性肺炎肺氣腫肺不張,XXXX,,,,,,,胸廓,胸廓肋骨膈肌,短、桶狀水平位位置較高,心臟橫位,胸腔小，肺相對(duì)大呼吸肌不發(fā)達(dá),肺不能充分?jǐn)U張、通氣和換氣,呼吸時(shí)胸廓活動(dòng)范圍小缺氧，CO2潴留青紫13,XXXX,,,,,14,XXXX,,,,,15,縱隔,相對(duì)較大周圍組織松軟富于彈力,胸腔積液或氣胸時(shí)易致縱隔移位,XXXX,16,呼吸道生理特點(diǎn),呼吸頻率及節(jié)律呼吸型,呼吸功能特點(diǎn),肺活量、潮氣量、每分通氣量、功能殘氣量、,氣體彌散量、氣道阻力,呼吸功能的儲(chǔ)備能力較低，易發(fā)生呼吸衰竭,XXXX,,,,,,呼吸道免疫特點(diǎn),非特異免疫鼻毛、咳嗽反射、平滑肌、纖毛↓,特異性免疫SIGA、IGA、IGG亞類低數(shù)量、活性不足,易呼吸道感染17,XXXX,,,,,18,體檢,呼吸頻率發(fā)紺,三凹征,吸（呼）氣喘鳴,XXXX,,,,,19,XXXX,,,,,20,XXXX,,,,,21,急性上呼吸道感染AURI,ACUTEUPPERRESPIRATORYINFECTION,簡(jiǎn)稱上感、上炎，,俗稱感冒COMMONCOLD,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,包括鼻咽炎、咽炎、扁桃體炎,XXXX,,,,,,22,上感的病因,常見呼吸道病原,病毒90以上、細(xì)菌,誘因,1解剖免疫特點(diǎn)2疾病免疫缺陷、營(yíng)養(yǎng)障礙3護(hù)理不當(dāng)4氣候改變5不良環(huán)境,XXXX,,,,,23,臨床表現(xiàn),一般類型上感,嬰幼兒除局部癥狀外，重。,,年長(zhǎng)兒頜下淋巴結(jié)腫大觸痛肺呼吸音正常,XXXX,,,,,24,特殊類型上感,1皰疹性咽峽炎HERPANGINA,柯薩奇A組病毒,2咽結(jié)合膜熱PHARYNGOCONJUNCTIVALFEVER,腺病毒3、7型,XXXX,,,,,,,,25,皰疹性咽峽炎,咽結(jié)合膜熱,病原季節(jié)癥狀病程,柯薩奇A組夏秋季急起高熱咽痛流涎咽充血咽腭弓懸雍垂軟腭皰疹、潰瘍周圍有紅暈1周左右,腺病毒3,7春夏可流行發(fā)熱咽炎結(jié)合膜炎為特征高熱、咽痛、眼痛咽充血、眼結(jié)合膜炎頸、耳后淋巴結(jié)腫大12周,XXXX,,,,,26,XXXX,,,,,27,XXXX,上感,中耳炎,鼻竇炎,咽后壁膿腫喉炎,氣管炎28,頸淋巴結(jié)炎支氣管肺炎,上感的并發(fā)癥急性腎炎、風(fēng)濕熱,XXXX,,,,,29,實(shí)驗(yàn)室檢查,病毒感染,1WBC計(jì)數(shù)正?；蚱停＜?xì)胞，淋巴細(xì)胞↑2病毒分離和血清反應(yīng),3早期診斷免疫熒光、酶聯(lián)免疫,細(xì)菌感染,WBC↑，中性粒↑，CRP↑，咽試子培養(yǎng),XXXX,,,,,30,診斷和鑒別診斷,1流行性感冒,2急性傳染病早期3急性闌尾炎4過敏性鼻炎,XXXX,,,,,治療1一般治療多喝水、休息2病因治療抗病毒病毒唑、中藥抗菌素,3對(duì)癥治療,退熱、減輕卡他癥狀、止驚,預(yù)防31,XXXX,,,,,32,急性支氣管炎（ACUTEBRONCHITIS）,支氣管粘膜發(fā)生炎癥所致,氣管常同時(shí)受累，可稱急性氣管支氣管炎嬰幼兒多見，且癥狀較重,XXXX,,,,,33,病因,各種病毒及細(xì)菌，或?yàn)榛旌细腥?危險(xiǎn)因素,免疫功能失調(diào)，營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、,特異性素質(zhì)、鼻炎、鼻竇炎等,XXXX,34,臨床表現(xiàn),上呼吸道感染癥狀，咳嗽干咳→有痰嬰幼兒較重,常有發(fā)熱、吐、瀉體檢,雙肺呼吸音粗,不固定、散在的干濕啰音一般無氣促、發(fā)紺,不固定指隨體位、咳嗽、時(shí)間而變化,XXXX,,,,,35,X線檢查,正常或肺紋理增粗，,肺門陰影增深治療1一般治療2控制感染,3對(duì)癥治療,化痰、止喘,XXXX,,,,,36,支氣管炎,肺紋理增粗，肺門陰影增深,XXXX,,,,,37,肺炎,肺部炎癥,發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難,肺部固定啰音為共同臨床表現(xiàn),兒科常見病,我國(guó)小兒死亡的第一位原因,XXXX,,,,,38,肺炎分類,病理分類病因分類病程分類病情分類,XXXX,,,,,支氣管肺炎（BRONCHOPNEUMONIA）,概述,嬰幼兒多見,我國(guó)小兒重點(diǎn)防治四大疾病之一易患因素營(yíng)養(yǎng)不良、VITD缺乏性佝僂病先天性心臟病、低出生體重兒39,XXXX,,,,,40,病理,肺組織充血、水腫、炎癥侵潤(rùn)為主,病因,細(xì)菌及病毒,肺炎鏈球菌多見，支原體、衣原體、流感桿菌↑,XXXX,,,,41,XXXX,支氣管炎癥水腫,病理生理1,管腔狹窄\肺泡滲出通氣換氣障礙,低氧血癥發(fā)紺呼吸\心率↑每分通氣量↑呼吸深度↑鼻扇、三凹征,低氧血癥高碳酸血癥呼吸衰竭,多器官功能衰竭42,XXXX,,,,,,43,病理生理2循環(huán)系統(tǒng),微循環(huán)障礙,缺O(jiān)2,肺小A反射性收縮,肺A高壓,病原體/毒素,中毒性心肌炎,右心負(fù)擔(dān)重心衰,XXXX,,,,,44,病理生理3,中樞神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),顱內(nèi)壓增高，腦水腫胃腸功能紊亂，中毒性腸麻痹，消化道出血混合性酸中毒低鈉血癥等,XXXX,,,,,45,臨床表現(xiàn)呼吸系統(tǒng),起病急,主要癥狀發(fā)熱、咳嗽、氣促,肺部體征雙肺聞及固定的中、細(xì)濕啰音,或鼻翼扇動(dòng)、三凹征、點(diǎn)頭呼吸、發(fā)紺，新生兒口吐泡沫病灶大時(shí)肺實(shí)變體征,XXXX,,,,,,46,心肌炎,重癥肺炎臨床表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)面色蒼白、心動(dòng)過速,心音低鈍、心率不齊ECG示ST段下移和T波低平、倒置,XXXX,47,重癥肺炎臨床表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)1呼吸突然加快，＞60次/分2心率突然＞180次/分,3驟發(fā)煩躁不安、發(fā)紺、面色灰4心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張5肝臟迅速增大6尿少或無尿，水腫具有前5項(xiàng)即可診斷,心力衰竭,XXXX,,,,,48,重癥肺炎臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng),中毒性腦?、贌┰辍⑹人?，凝,視；②球結(jié)膜水腫、前囟隆起；③,昏睡、昏迷、驚厥；④瞳孔改變⑤,呼吸變化；⑥腦膜刺激征,XXXX,,,,,49,肺炎臨床表現(xiàn)消化系統(tǒng),輕癥胃納差、吐瀉、腹脹等,重癥中毒性腸麻痹，腸鳴音消失,消化道出血→嘔吐咖啡樣物，大便潛血陽性或柏油樣便,XXXX,,,,50,抗利尿激素異常分泌綜合征,（SIADH）,血NA≤130MMOL/L,血滲透壓血滲透克分子濃度,XXXX,51,肺大皰,膿氣胸,中毒癥狀或呼吸困難突然加重體溫持續(xù)不退、或退而復(fù)升,肺膿腫、,敗血癥,肺炎并發(fā)癥化膿性心包炎,膿胸,XXXX,,,,,52,膿胸,XXXX,,,,,53,膿氣胸,XXXX,,,,,54,肺大泡,XXXX,,,,,,55,肺炎實(shí)驗(yàn)室檢查,一、病原學(xué)檢查,1細(xì)菌培養(yǎng)血、痰、胸穿刺液等2病毒分離,3其他病原體的分離培養(yǎng),支原體及衣原體特殊分離培養(yǎng)法,XXXX,,,,,56,4病原特異性抗原檢測(cè)免疫熒光法、ELISA等快速檢測(cè)PCR或特異性基因探針檢測(cè)病原體DNA5病原特異性抗體檢測(cè)病毒特異性IGM早期,6其他,①鱟珠溶解物試驗(yàn)G桿菌②冷凝集試驗(yàn)≥164③MPIGM≥140,XXXX,,,,,57,二、外周血檢查1白細(xì)胞檢查,2C反應(yīng)蛋白（CRP）,XXXX,,,,,,58,三、X線檢查,典型,早期肺紋理增粗以后小斑片狀陰影，沿支氣管分布以雙肺下野、中內(nèi)帶及心隔區(qū)多肺不張或肺氣腫,胸腔積液、膿胸膿氣胸肺大泡,可伴有,XXXX,,,,,59,肺炎,XXXX,,,,,60,診斷步驟,1確診肺炎發(fā)熱、咳嗽、氣促或呼吸困難、肺部固定的中細(xì)濕啰音2判斷輕重,3有無并發(fā)癥4病原學(xué)檢測(cè),XXXX,,,,,61,鑒別診斷,1急性支氣管炎,共同點(diǎn)發(fā)熱、咳嗽、肺部羅音不同點(diǎn)（羅音）,支炎大中水泡音為主，易變,無缺O(jiān)2征,肺炎中小水泡音為主，固定,可有缺O(jiān)2征,XXXX,,,,,62,2肺結(jié)核,共同點(diǎn)發(fā)熱、咳嗽、肺部細(xì)濕羅音（粟粒TB）不同點(diǎn),肺TB肺部羅音常不明顯，有TB接觸史,PPD陽性，結(jié)核抗體陽性,胸片粟粒影，或/和肺門影增濃,肺炎肺部細(xì)濕羅音明顯,XXXX,,,,,63,肺結(jié)核（原發(fā)綜合征）,XXXX,,,,64,肺結(jié)核,XXXX,,,,,,65,3支氣管異物,共同點(diǎn)異物繼發(fā)感染后有發(fā)熱、咳嗽,肺部濕羅音,不同點(diǎn)異物嗆咳、異物吸入史,X線肺氣腫、肺不張肺炎無異物吸入史X線肺部小斑片影必要時(shí)行支纖鏡檢查,XXXX,,,,66,XXXX,,,,67,支氣管哮喘,共同點(diǎn)持續(xù)咳嗽，肺紋理多、紊亂不同點(diǎn)喘息,肺氣腫,過敏體質(zhì),肺功能、激發(fā)、舒張?jiān)囼?yàn)鑒別,XXXX,,,,68,肺炎治療,原則控制炎癥、改善通氣功能、對(duì)癥治療、防治并發(fā)癥,XXXX,,,,,69,肺炎治療,一、一般治療護(hù)理、隔離營(yíng)養(yǎng)、充足液體二、病原治療,1抗生素的合理應(yīng)用原則①選用敏感藥,②早期治療③聯(lián)合用藥,④下呼吸道濃度高的藥,⑤足量、足療程、重癥靜脈給藥,XXXX,,,,,生素應(yīng)用肺炎首選青霉素,肺炎鏈球菌PG金葡菌苯唑青霉素、萬古霉素、利福平流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌阿莫西林舒巴坦大腸桿菌、肺炎桿菌頭孢支原體、衣原體EM、羅紅霉素、阿奇霉素70,XXXX,,,,71,療程體溫正常后57天，或癥狀消失后3,天；,葡萄菌體溫正常后23周；,支原體至少23周。,XXXX,,,,,72,2抗病毒治療病毒唑、干擾素、聚肌胞、乳清液、中藥三、對(duì)癥治療,12,氧療保持呼吸道通暢,⑴祛痰劑,⑵霧化吸入,⑶解痙劑,⑷,液體補(bǔ)充,XXXX,,,,,73,3456,心衰治療鎮(zhèn)靜、吸氧、強(qiáng)心、利尿腹脹治療補(bǔ)鉀、禁食、酚妥拉明阿拉明感染性休克、腦水腫、呼衰的治療糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,XXXX,,,,,74,四、皮質(zhì)激素的應(yīng)用適應(yīng)癥①中毒癥狀明顯②嚴(yán)重喘憋、呼吸衰竭③感染性休克④腦水腫五、并存癥及并發(fā)癥的治療,六、其他,理療，免疫調(diào)節(jié)劑等,XXXX,,,,75,幾種不同病原體所致肺炎的特點(diǎn),XXXX,,,,76,巨細(xì)胞內(nèi)的粉紅色圓形胞漿內(nèi)包涵體,呼吸道合胞病毒肺炎,XXXX,,,,,77,一、呼吸道合胞病毒肺炎多見于2歲內(nèi)，尤其6個(gè)月,一毛細(xì)支氣管炎BRONCHIOLITIS,1咳嗽,低中度熱,喘憋突出,,中毒癥狀不重,XXXX,,,,,78,2R↑,雙肺多量哮鳴音,呼氣性喘鳴,,肺底細(xì)濕啰音,肺部體征出現(xiàn)早,3胸片肺氣腫,肺不張,二間質(zhì)性肺炎INTERSTITIALPNEUMONIA,1癥狀同上,中毒癥狀嚴(yán)重,2胸片條狀陰影增深,或網(wǎng)狀陰影,,伴有小點(diǎn)狀致密影,XXXX,,,,79,XXXX,,,,,80,二、腺病毒肺炎（ADENOVIRUSPNEUMONIA）,多見6月2歲，病情重，遷,延,1起病急,高熱,中毒癥,狀重,2咳劇,可有喘憋,呼吸,困難,發(fā)紺,3可伴消化道、心血管及,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,4肺部體征出現(xiàn)晚,XXXX,,,,,81,X線特點(diǎn),123,X線改變?cè)缬诜尾矿w征片狀陰影或大病灶病灶吸收慢,需數(shù)周或數(shù)月,XXXX,,,,82,XXXX,,,,,83,三、金葡菌肺炎,12345,多呈馳張高熱咳嗽、呻吟、呼吸困難中毒癥狀嚴(yán)重肺部體征出現(xiàn)早，常見猩紅熱樣皮疹起病急、重、發(fā)展快,XXXX,,,,,84,6常并發(fā)膿胸、膿氣胸7X線特點(diǎn),①常見侵潤(rùn)陰影，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)②多發(fā)肺膿腫、肺大泡、膿氣胸,8血WBC，GRAN，,XXXX,,,,,85,XXXX,,,,,86,四、革蘭陰性桿菌肺炎起病緩，病情重，中毒癥狀重,123,發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、休克肺部羅音或?qū)嵶凅w征胸部X線表現(xiàn)多樣,XXXX,,,,,87,五、肺炎支原體肺炎,12345,發(fā)熱，咽痛刺激性咳嗽突出,或百日咳樣咳年長(zhǎng)兒可伴胸痛,肺部體征不明顯嬰幼兒可有喘憋、呼吸困難、肺羅音多可有全身多系統(tǒng)病變,XXXX,,,,,88,X線征游走性浸潤(rùn)，X線改變明顯,①肺門影增濃②支肺炎改變③間質(zhì)性肺炎,④均一的實(shí)變影,血MPIGM↑＞180,XXXX,,,,,89,XXXX,,,,,90,六、衣原體肺炎,沙眼衣原體肺炎,1～3月嬰兒，垂直傳播,1起病慢，流涕、氣促、頻咳2可伴結(jié)膜炎，一般無發(fā)熱,3胸片彌漫間質(zhì)或過度充氣改變,或片狀陰影,XXXX,,,,,91,肺炎衣原體肺炎,常見學(xué)齡兒童，大多輕1發(fā)病隱匿，體溫不高2上感癥漸退，咳漸重,3胸片示單側(cè)下葉侵潤(rùn)或廣泛肺侵潤(rùn),XXXX,,,,,92,XXXX,,,,,93,思考題,1支肺炎的鑒別診斷,2請(qǐng)述支肺炎的治療原則。,3支肺炎抗生素合理應(yīng)用的原則4小兒為何易患呼吸道感染,5上炎與支炎的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療,XXXX,94,

簡(jiǎn)介：建委系統(tǒng)工作人員學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀心得體會(huì)建委系統(tǒng)工作人員學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀心得體會(huì)科學(xué)發(fā)展觀就是以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的發(fā)展觀，體現(xiàn)了馬克思主義的方法論和世界觀。要實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)，開創(chuàng)中國(guó)特色的社會(huì)主義偉大事業(yè)的新局面，就必須抓好發(fā)展這個(gè)黨執(zhí)政興國(guó)的第一要?jiǎng)?wù)。而發(fā)展這一第一要?jiǎng)?wù)，必須是科學(xué)的。經(jīng)驗(yàn)表明，一個(gè)國(guó)家堅(jiān)持什么樣的發(fā)展觀，對(duì)這個(gè)國(guó)家的發(fā)展將產(chǎn)生重大影響，不同的發(fā)展觀往往會(huì)導(dǎo)致不同的發(fā)展結(jié)果。在全黨開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，是黨的十七大作出的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略部署，也是各級(jí)黨組織和廣大黨員干部面臨的重大政治任務(wù)。通過近期的學(xué)習(xí)，我對(duì)科學(xué)發(fā)展觀有了更深刻的理解，現(xiàn)就結(jié)合自身工作談?wù)剮c(diǎn)體會(huì)。一、充分認(rèn)識(shí)開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的重大意義科學(xué)發(fā)展觀是馬克思主義中國(guó)化的最新理論成果，是同馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想既一脈相承又與時(shí)俱進(jìn)的科學(xué)理論，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要指導(dǎo)方針，是發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義必須堅(jiān)持和貫徹的重大戰(zhàn)略思想。開展這次學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，組織廣大黨員干部進(jìn)行深入系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確掌握科學(xué)發(fā)展觀的重大意義、科學(xué)內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求，進(jìn)一步增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅(jiān)定性，增強(qiáng)用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)新的實(shí)踐、推動(dòng)科學(xué)發(fā)展的能力和本領(lǐng)，真正把科3、加大創(chuàng)新力度，增強(qiáng)創(chuàng)新活力?？茖W(xué)發(fā)展觀基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)。要成為可持續(xù)的發(fā)展，就必須與進(jìn)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。一個(gè)民族沒有創(chuàng)新，她就不能進(jìn)步；一個(gè)單位沒有創(chuàng)新，她就不能前進(jìn)。我將在區(qū)委、政府的領(lǐng)導(dǎo)，帶領(lǐng)建委系統(tǒng)全體黨員干部進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，樹立創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，營(yíng)造人人思創(chuàng)新，事事講創(chuàng)新的良好氛圍，推進(jìn)建委系統(tǒng)各項(xiàng)工作的創(chuàng)新。我們要緊緊抓住和充分用好這一難得機(jī)遇，在更高層次上進(jìn)一步解放思想、創(chuàng)新觀念、開拓思路，努力推動(dòng)科學(xué)發(fā)展觀在我委的深入貫徹落實(shí)，推進(jìn)我區(qū)各項(xiàng)事業(yè)的又好又快發(fā)展?？傊瑯淞⒑吐鋵?shí)科學(xué)發(fā)展觀對(duì)我們黨、對(duì)我們每個(gè)黨員都非常重要，對(duì)我們國(guó)家也非常重要。更多范文，敬請(qǐng)登陸范文大全網(wǎng)（FANWEN）

簡(jiǎn)介：課后答案網(wǎng)課后答案網(wǎng)您最真誠(chéng)的朋友您最真誠(chéng)的朋友網(wǎng)團(tuán)隊(duì)竭誠(chéng)為學(xué)生服務(wù)，免費(fèi)提供各門課后答案，不用積分，甚至不用注冊(cè)，旨在為廣大學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)網(wǎng)團(tuán)隊(duì)竭誠(chéng)為學(xué)生服務(wù)，免費(fèi)提供各門課后答案，不用積分，甚至不用注冊(cè)，旨在為廣大學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)課后答案網(wǎng)課后答案網(wǎng)視頻教程網(wǎng)視頻教程網(wǎng)PPT課件網(wǎng)課件網(wǎng)課后答案網(wǎng)WWWHACKSHPCN若侵犯了您的版權(quán)利益，敬請(qǐng)來信告知課后答案網(wǎng)WWWHACKSHPCN

簡(jiǎn)介：河南省農(nóng)業(yè)科學(xué)院植物保護(hù)研究所人工氣候智河南省農(nóng)業(yè)科學(xué)院植物保護(hù)研究所人工氣候智能系統(tǒng)項(xiàng)目能系統(tǒng)項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)性談判文件采購(gòu)編號(hào)豫財(cái)競(jìng)談采購(gòu)編號(hào)豫財(cái)競(jìng)談2017196120171961采購(gòu)人河南省農(nóng)業(yè)科學(xué)院植物保護(hù)研究所河南省農(nóng)業(yè)科學(xué)院植物保護(hù)研究所招標(biāo)代理河南大明建設(shè)工程管理有限公司二○一七年十一月二○一七年十一月河南省農(nóng)業(yè)科學(xué)院植物保護(hù)研究所人工氣候智能系統(tǒng)項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)性談判文件３總目錄總目錄第一章第一章競(jìng)爭(zhēng)性談判公告競(jìng)爭(zhēng)性談判公告3第二章第二章供應(yīng)商須知前附表供應(yīng)商須知前附表6第三章第三章供應(yīng)商須知供應(yīng)商須知9第四章第四章合同條款合同條款2323第五章第五章合同（格式）合同（格式）3737第六章第六章附件3838第七章第七章合同條款資料表合同條款資料表6262第八章第八章評(píng)審方法及標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審方法及標(biāo)準(zhǔn)6363第九章第九章貨物需求一覽表及技術(shù)要求貨物需求一覽表及技術(shù)要求6868

簡(jiǎn)介：本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論計(jì)（論文）文）題目基于GSM模塊的智能家居控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)學(xué)生姓名周進(jìn)軍學(xué)號(hào)1121282指導(dǎo)教師陳蓮君展召敏學(xué)院信息技術(shù)學(xué)院專業(yè)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)交稿日期2015年2月28日基于GSM模塊的智能家居控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)I基于基于GSM模塊的智能家居控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)模塊的智能家居控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)摘要本設(shè)計(jì)建立了一套基于GSM模塊和單片機(jī)的智能家居控制系統(tǒng)。現(xiàn)在大多數(shù)的家具系統(tǒng)都不是智能的，原因是智能家具系統(tǒng)目前沒有被大眾所理解，很多人都抱著觀望的態(tài)度。本次研究?jī)?nèi)容實(shí)現(xiàn)了用戶能夠通過向GSM模塊發(fā)送短信息指令達(dá)到控制外圍設(shè)備的目的，包括了打開或者關(guān)閉指定電器等多項(xiàng)功能。另外，本設(shè)計(jì)擁有了低廉的成本以及廣闊的使用環(huán)境，能夠讓普通大眾得以使用，它必然有著廣闊的市場(chǎng)前景。課題是基于AT89C51單片機(jī)為核心設(shè)計(jì)的，運(yùn)用GSM模塊、，熱釋電紅外模塊和繼電器來完成其需求。主要通過GSM模塊用于接收用戶的信息，并將信息傳達(dá)給單片機(jī)控制系統(tǒng)。單片機(jī)控制系統(tǒng)基于51單片機(jī)，能夠處理來自GSM模塊的信息，。并且通過已經(jīng)設(shè)定好的程序和短信命令來控制家居電器。另外，獨(dú)特的紅外防盜報(bào)警系統(tǒng)，能夠在家中出現(xiàn)任何可疑人時(shí)立刻通過短信向用戶報(bào)告。在后期的系統(tǒng)測(cè)試中，發(fā)現(xiàn)熱釋電紅外模塊檢測(cè)過于遲緩，要等到有人十分靠近后才能報(bào)警并且發(fā)送信息。通過查閱資料和多次的試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)熱釋電紅外模塊的靈敏度調(diào)節(jié)失常，在經(jīng)過調(diào)整后，提高了靈敏度，從而符合本次課題的需求。關(guān)鍵字關(guān)鍵字智能家居系統(tǒng)，熱釋電紅外線，紅外防盜報(bào)警系統(tǒng)，智能家居系統(tǒng)，熱釋電紅外線，紅外防盜報(bào)警系統(tǒng)，AT89C51COMMENTED12前后一致，所有出現(xiàn)的地方統(tǒng)一為“家居”COMMENTED13改成靠近的具體數(shù)據(jù)。摘要要非常嚴(yán)謹(jǐn)

簡(jiǎn)介：本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）論文（設(shè)計(jì)）題目基于論文（設(shè)計(jì)）題目基于C的遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)的遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)學(xué)院院計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)學(xué)院專業(yè)業(yè)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)班級(jí)級(jí)計(jì)科職112學(xué)號(hào)號(hào)1120020339學(xué)生姓名學(xué)生姓名田飛指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師許道云2015年6月4日貴州大學(xué)本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）貴州大學(xué)本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）貴州大學(xué)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）第I頁目錄摘要IIIABSTRACTIV第一章前言111研究的背景及意義112國(guó)內(nèi)外發(fā)展情況113本文工作內(nèi)容2第二章相關(guān)技術(shù)介紹421開發(fā)平臺(tái)介紹4211概述4212C的優(yōu)勢(shì)522SOCKET網(wǎng)絡(luò)編程的簡(jiǎn)介7221SOCKET網(wǎng)絡(luò)編程概述7222SOCKET的工作原理7223TCPCS模式的通信原理823系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)9第三章系統(tǒng)分析1031可行性分析1032系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)1033系統(tǒng)功能分析11331系統(tǒng)主要功能11332系統(tǒng)需求分析12第四章系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)1641概述1642搜索服務(wù)器模塊的設(shè)計(jì)1643在線聊天模塊的設(shè)計(jì)1644文件傳輸模塊的設(shè)計(jì)1745遠(yuǎn)程控制模塊的設(shè)計(jì)1846文件管理模塊的設(shè)計(jì)19