簡介：中國醫(yī)科大學網(wǎng)絡教育學院中國醫(yī)科大學網(wǎng)絡教育學院外科學復習題外科學復習題第十二章頸部疾病一、名詞解釋1甲狀腺危象2甲狀舌骨襄腫3甲狀腺外科包膜二、問答題1簡述甲亢手術后主要并發(fā)癥。2試述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)和處理方法。1甲狀腺危象是甲亢的嚴重合并癥臨床觀察發(fā)現(xiàn)危象發(fā)生與術前準備不夠甲亢癥狀未能很好控制及手術應激有關危象時病人主要表現(xiàn)為高熱39度脈快120次分同時合并神經(jīng)循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴重功能紊亂如煩躁譫妄大汗嘔吐水瀉等。2甲狀舌骨囊腫是與甲狀發(fā)育有關的先天性畸形胚胎期甲狀腺由口底向頸部伸展的甲狀腺舌管下端發(fā)生的。3甲狀腺外科包膜甲狀腺由兩層被膜包裹著內(nèi)層被膜叫甲狀腺固有被膜很薄緊貼腺體并形成纖維束伸入到腺實質(zhì)內(nèi)外層被膜包繞并固定甲狀腺于氣管和環(huán)狀軟骨上實際上該膜不完全包被甲狀腺尤其在于氣管接觸處沒有該層膜由于外層膜被易于剝離因此又叫甲狀腺外科被膜。二問答題1簡述甲亢手術后主要并發(fā)癥答甲亢手術后主要并發(fā)癥1術后呼吸困難和窒息2喉返神經(jīng)損傷3喉上神經(jīng)損傷4手足抽搐5甲狀腺危象。（2）試述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)和處理方法答甲狀腺危象是甲亢的嚴重合并癥臨床觀察發(fā)現(xiàn)危象發(fā)生與術前準備不夠甲亢癥狀未能很好控制及手術應激有關。危象時病人主要表現(xiàn)為高熱39度脈快120次分同時合并神經(jīng)循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴重功能紊亂如2甲狀舌骨囊腫是與甲狀發(fā)育有關的先天性畸形胚胎期甲狀腺由口底向頸部伸展的甲狀腺舌管下端發(fā)生的。3甲狀腺外科包膜甲狀腺由兩層被膜包裹著內(nèi)層被膜叫甲狀腺固有被膜很薄緊貼腺體并形成纖維束伸入到腺實質(zhì)內(nèi)外層被膜包繞并固定甲狀腺于氣管和環(huán)狀軟骨上。實際上該膜不完全包被甲狀腺尤其在于氣管接觸處沒有該層膜由于外層膜被易于剝離因此又叫甲狀腺外科被膜；甲狀腺危象的處理方法1腎上腺素能阻滯劑可選用利血平12MG肌注或胍乙啶1020MG普萘洛爾5MG加510葡萄糖溶液100ML中靜脈滴注3反常呼吸4張力性氣胸5縱隔撲動6骨摩擦感7心包填塞和心臟壓塞8胸腹聯(lián)合傷9BECK三聯(lián)癥10閉式胸腔引流術二、問答題1張力性氣胸的病理生理機制和臨床表現(xiàn)。2試述血心包的病理生理及其臨床表現(xiàn)。（1）閉合性和開放性胸部損傷根據(jù)損傷性質(zhì)不同，胸部損傷可分為鈍性傷和穿透傷；根據(jù)損傷是否造成胸膜腔與外界溝通，可分為閉合性和開放性胸部損傷。（2）浮動胸壁或連枷胸壁多根多處肋骨骨折將使局部失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動，即呼氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，又稱連枷胸。（3）反常呼吸即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突。（4）張力性氣胸為氣管，支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體髓每次吸氣進入胸膜腔病積累增多，導致胸膜腔壓力高于大氣壓，又稱高壓性氣胸。（5）縱隔撲動呼，吸氣時，兩側胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化使縱隔在吸氣時向健側，呼氣時移向傷側，稱為縱隔撲動。（6）骨摩擦感肋骨骨折胸壁可有畸形局部明顯壓痛擠壓胸部疼痛加重甚至產(chǎn)生骨摩擦音。（7）心包填塞和心臟壓塞快速心包積液時可引起急性心臟壓塞，出現(xiàn)明顯心動過速，血壓下降，脈壓變小和靜脈壓明顯上升，如心排血量顯著下降，可產(chǎn)生急性循環(huán)衰竭，休克等。（8）胸膜聯(lián)合傷穿透性膈肌傷多由刃器或火器致傷，傷道深度與方向直接與胸腔內(nèi)臟受累有關。鈍性膈肌傷的致傷暴力大，損傷機制復雜，長辦有多部位損傷。穿透傷同時傷及胸膜腔內(nèi)臟和膈肌，致傷物入口位于胸部，稱為胸膜聯(lián)合傷。（9）BECK三聯(lián)癥臨床表現(xiàn)為經(jīng)脈壓升高，心音遙遠，心搏微弱，脈壓小，動脈壓降壓的BECK三聯(lián)癥。（10）閉式胸腔引流術根據(jù)臨床診斷確定插管的部位，氣胸引流一般在前胸壁鎖中線第2肋間，血胸則在腋中線與腋后線間第6或7肋間隙，消毒后在局部胸壁全層作局部浸潤麻醉，切開皮膚，鈍性分離肌層，經(jīng)肋骨上緣置入代側孔的胸腔引流管。（二）簡答題（1）張力性氣胸生理機制和臨床表現(xiàn)答張力性氣胸生理機制和臨床表現(xiàn)眼中呼吸困難，煩躁，意識障礙，大汗淋漓，發(fā)紺。氣管明顯移向健側，頸靜脈努張，多有皮下氣腫。傷側胸部飽滿叩診呈鼓音，呼吸音消失。胸部X線檢查顯示胸腔嚴重積氣，肺完全萎陷，縱隔移位，并可能有縱

簡介：外科學醫(yī)師題庫題庫外科學醫(yī)師題庫題庫5題號選擇題填空題名詞解釋簡答題病例分析題總分得分評卷人一A1型選擇題（答案是唯一的，每題1分，共35分）1穿好無菌衣和戴好無菌手套后，下列哪個范圍是“無菌地帶”A肩，上肢，胸及腹的前面B上肢，胸，腹的前面C肩，上肢，腰部以下的前胸D肩，上肢，腰部以上的前胸和側面E上肢，腰部以上的前胸和側面2溫度121126度時，要達到可靠的滅菌效果，須維持A10MINB15MINC30MIND45MINE60MIN3外生殖器及黏膜消毒最好選用A紅汞B70酒精C1‰新潔爾滅D2呋喃西林E以上都不是4血漿中碳酸氫根與碳酸的正常濃度比是A151B201C2251D251E3015幽門梗阻伴嘔吐可造成A低氯高鉀堿中毒B低鉀性酸中毒C低氯低鉀性酸中毒D低氯高納堿中毒E低氯低鉀堿中毒660KG體重患者，當體溫上升達到40度時，每日須多補充多少液體A900MLB1200MLC1500ML五胃大部切除術后第八天拆線，切口有輕度炎癥反應，拆線2天后炎癥消失，該切口愈合屬于AI甲BII甲CI乙DII乙EIII乙六面部“危險三角”癤的主要危險是A容易并發(fā)面部蜂窩織炎B容易發(fā)生眼球內(nèi)感染C容易引起上頜骨骨髓炎D可導致顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E行成腦膿腫七感染灶近側出現(xiàn)“紅線”是A網(wǎng)狀淋巴管炎B淺部靜脈炎C淺部淋巴管炎D深部淋巴管炎E以上都不是八破傷風最早出現(xiàn)強烈收縮的肌肉是A上肢肌B背肌C頸項肌D嚼肌E下肢肌九確診為外傷性結腸穿孔引起急性腹膜炎，試問最常見致病菌是A溶血性鏈球菌B變形桿菌C綠膿桿菌D白色念珠菌E大腸桿菌十感染傷口處理原則A清創(chuàng)后一期縫合B清創(chuàng)后不予縫合C清創(chuàng)后延期縫合D加強換藥E使用大劑量抗生素十一成人面，頸及兩前臂燒傷，燒傷面積為A12?6?8?0?2十二大面積燒傷后12小時病人出現(xiàn)煩躁，多由于

簡介：四川大學華西醫(yī)學部2005年普通外科學（博士）一、名詞解釋1STRESSULCERS應激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術后和嚴重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。2GUTDRIVEDINFECTION腸道是人體最大的“儲菌所”和“內(nèi)毒素庫”。健康情況下腸粘膜有嚴密的屏蔽功能。在嚴重創(chuàng)傷等危重的病人，腸粘膜屏蔽功能受損或衰竭時，腸內(nèi)致病菌和內(nèi)毒素可經(jīng)腸道移位而導致的全身性感染。正常情況下，腸粘膜上皮是主要的局部防御屏障，防止腸腔內(nèi)所含的細菌和內(nèi)毒素進入全身循環(huán)，但在某些情況下腸內(nèi)細菌和內(nèi)毒素可從腸內(nèi)逸出，進入腸淋巴管和腸系膜淋巴結，繼而進入門靜脈系統(tǒng)和體循環(huán)，引起全身性感染和內(nèi)毒素血癥。這種腸內(nèi)細菌侵入腸外組織的過程稱為細菌移位（BACTERIALTRANSLOCATION）。許多死于膿毒癥和MOF的病人血中可培養(yǎng)出腸道細菌，而臨床和尸檢均未發(fā)現(xiàn)感染病灶，遂令人設想這些感染源于腸道，稱為腸源型感染3COUIN肝分段COUINAUD分段法根據(jù)門脈系統(tǒng)分部特點，按順時針方向?qū)⒏闻K分為8個肝段，每個肝段分別用羅馬數(shù)字ⅠⅧ標記，Ⅰ段尾狀葉；Ⅱ段左外葉上段；Ⅲ段左外葉下段；Ⅳ段左內(nèi)葉；Ⅴ段右前葉下段；Ⅵ段右后葉下段；Ⅶ段右后葉上段；Ⅷ段右前葉上段；4CHILD分級CHILDPUGH分級標準是一種臨床上常用的用以對肝硬化患者的肝臟儲備功能進行量化評估的分級標準，該標準最早由CHILD于1964年提出，當時CHILD將患者5個指標（包括一般狀況、腹水、血清膽紅素、血清白蛋白濃度及凝血酶原時間）的不同狀態(tài)分為三個層次，分別記以1分，2分和3分，并將5個指標計分進行相加，總和最低分為5分，最高分為15分，從而根據(jù)該總和的多少將肝臟儲備功能分為A、B、C三級，預示著三種不同嚴重程度的肝臟損害（分數(shù)越高，肝臟儲備功能越差）。但由于患者的一般狀況項常常不易計分，隨后PUGH提出用肝性腦病的有無及其程度代替一般狀況，即如今臨床常用的CHILDPUGH改良分級法其具體分級標準如下表臨床生化指標1分2分3分肝性腦?。墸o1－23－4腹水無輕度中、重度總膽紅素（UMOLL）51白蛋白（GL）35283565COT’STRIADSCOT三聯(lián)征1腹痛發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩或背部放射，常伴有惡心、嘔吐。這是結石下移嵌頓于膽總管下端或壺腹部，膽總管平滑肌或ODDI括約肌痙攣所致。直腸直腸刺激征、腸道狹窄癥狀、癌腫破潰感染癥狀。2胰頭癌引起梗阻性黃疸的處理辦法3原位肝移植的手術方式與適應癥4胃癌的淋巴結清掃范圍與手術根治程度分級5肝門部膽管癌的BISHMUSH－C分型6乳腺癌的內(nèi)分泌治療的方法與藥物7SIRSSEPSISMODS的概念與相互關系全身炎癥反應綜合征（SIRS）是因感染或非感染病因作用于機體而引起的機體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應。它是機體修復和生存而出現(xiàn)過度應激反應的一種臨床過程。當機體受到外源性損傷或感染毒性物質(zhì)的打擊時，可促發(fā)初期炎癥反應，同時機體產(chǎn)生的內(nèi)源性免疫炎性因子而形成“瀑布效應”。危重病人因機體代償性抗炎反應能力降低以及代謝功能紊亂，最易引發(fā)SIRS。嚴重者可導致多器官功能障礙綜合征（MODS）。膿毒癥（SEPSIS）是指由感染引起的全身炎癥反應綜合征（SYSTEMICINFLAMMATYRESPONSESYNDROMESIRS），臨床上證實有細菌存在或有高度可疑感染灶。雖然膿毒癥是由感染引起，但是一旦發(fā)生后，其發(fā)生發(fā)展遵循其自身的病理過程和規(guī)律，故從本質(zhì)上講膿毒癥是機體對感染性因素的反應。膿毒性休克指由于膿毒癥引起的休克，過去叫做感染性休克，其定義是患者組織灌注不足即容量試驗后持續(xù)低血壓狀態(tài)或血乳酸濃度≥4MMOLL。通常是由于革蘭氏陰性桿菌引起，主要見于急性化膿性梗阻性膽管炎，壞疽性膽囊炎，腎盂腎炎，急性胰腺炎及一些院內(nèi)感染。8營養(yǎng)不良的分類與支持的適應癥9直腸癌前切除術的主要并發(fā)癥10胰島素瘤的定位診斷11肝癌的綜合治療12門脈高壓上消化道出血的治療四川大學華西醫(yī)學部2006年普通外科學（博士）一、名詞解釋1GVHDHVGD移植物抗宿主反應是一種特異的免疫現(xiàn)象，是由于移植物組織中的免疫活性細胞與免疫受抑制的、組織不相融性抗原受者的組織之間的反應。因此，GVHD的發(fā)生必須具備以下條件1移植物必須具有免疫活性的淋巴細胞。2宿主必須含有移植物中所沒有的組織相容性抗原，因此宿主對移植物來說是異己的。3宿主必須無力對移植物發(fā)動一個有效的免疫攻勢。HVGD受者對供者組織器官產(chǎn)生的排斥反應。受者體內(nèi)致敏的免疫效應細胞和AB對移植物進行攻擊，結果導致移植物被排斥。此為宿主抗移植物反應。2殘余腫瘤R分類3CHILD肝功能分級4LIVINGRELATEDLIVERTRANSPLANTATION

簡介：口腔醫(yī)師考試頜面外科主治醫(yī)師考試歷年試題復習口腔醫(yī)師考試頜面外科主治醫(yī)師考試歷年試題復習口腔頜面外口腔頜面外科學口腔頜面部損傷模擬考科學口腔頜面部損傷模擬考【A型題】1下列哪一項不是口腔頜面部的生理功能A表情B咀嚼C味覺D嗅覺E語言2口腔頜面部血循環(huán)豐富，受傷后通常不會導致A出血較多，常見發(fā)生休克B易形成血腫C組織水腫反應快而重D組織再生修復能力強E組織抗感染力強3治療頜骨骨折的基本標準是A解剖復位B恢復原有的咬合關系C達到理想的咬合關系D保證良好的咀嚼功能E保證良好的語言功能4下列何種骨折最易伴發(fā)顱腦損傷A下頜骨骨折B鼻骨骨折C上頜骨LEFTI型骨折D顴骨顴弓骨折E上頜骨LEFTⅢ型骨折5下列何種骨折最易伴發(fā)頸部損傷A下頜骨骨折B6小時～12小時C12小時～24小時D24小時～48小時E48小時～72小時11異物阻塞咽喉部導致的窒息應當A迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物B盡快行環(huán)甲膜切開術C盡快行氣管切開術D用大針粗線牽出舌E使傷員處于頭低側臥位或俯臥位12判斷窒息最有力的依據(jù)是A煩躁不安B呼吸急促C顱骨上窩、肋間隙、劍突下出現(xiàn)凹陷D出冷汗、脈速E血壓下降13下列哪個部位的骨折最易引起呼吸道阻塞A頦部正中骨折B一側頦孔區(qū)骨折C雙側頦孔區(qū)骨折D下頜角部骨折E髁狀突骨折14由于舌后墜導致的窒息，應當用以下哪種線將舌牽出A1號線B4號線C7號線D0號線E000號線15口底血腫舌后移造成窒息的病人急救最合理的處理為A牽舌到口外B安置口咽通氣道C血腫切開引流

簡介：一、B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（15題共用備選答案）A眶下間隙感染主要表現(xiàn)為B咬肌間隙感染主要表現(xiàn)為C翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為D頜下間隙感染主要表現(xiàn)為E口底蜂窩織炎主要表現(xiàn)為1以下頜角為中心的紅腫2眶下區(qū)彌漫性水腫3頜下、口底廣泛水腫4頜下三角區(qū)的紅腫5張口受限正確答案1B；2A；3E；4D；5C（69題共用備選答案）A下頜骨體有大小不等的多房陰影B下頜骨內(nèi)有單房透明陰影，四周有白色骨質(zhì)線C頜骨內(nèi)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū)，四周骨質(zhì)可有破壞D下頜角見骨質(zhì)疏松脫鈣，并有骨質(zhì)增生E下頜骨體有骨質(zhì)破壞，并有死骨形成6成釉細胞瘤X線表現(xiàn)7頜骨囊腫X線表現(xiàn)8頜骨中央性癌X線表現(xiàn)9中央性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)（1923題共用備選答案）A髁狀突前斜面骨質(zhì)不規(guī)則增厚、密度增高或松質(zhì)骨內(nèi)散在的、斑點狀致密硬化B髁狀突骨質(zhì)有小的缺損，周圍骨質(zhì)密度減低C髁狀突前斜面密質(zhì)骨邊緣消失，有廣泛的骨質(zhì)侵蝕及破壞D髁狀突密質(zhì)骨板下有較大的低密度影像，周邊有硬化邊緣E髁狀突、關節(jié)結節(jié)、關節(jié)窩密質(zhì)骨板增厚，松質(zhì)骨密度增高19顳下頜關節(jié)紊亂病髁狀突前斜面廣泛破壞X線表現(xiàn)20顳下頜關節(jié)紊亂病髁狀突、關節(jié)結節(jié)、關節(jié)窩硬化X線表現(xiàn)21顳下頜關節(jié)紊亂病髁狀突硬化X線表現(xiàn)22顳下頜關節(jié)紊亂病髁狀突囊樣變X線表現(xiàn)23顳下頜關節(jié)紊亂病髁狀突小凹陷缺損X線表現(xiàn)正確答案19C；20E；21A；22D；23B（2427題共用備選答案）A牙源性B腺源性C損傷性D血源性E醫(yī)源性24新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為25口腔頜面部感染的主要途徑是26邊緣性頜骨骨髓炎感染來源多為27兒童頜下間隙感染來源多為正確答案24D；25A；26A；27B（2832題共用備選答案）

簡介：吉林省吉林省臨床助理醫(yī)床助理醫(yī)師外科學踝關外科學踝關節(jié)提踵提踵練習練習方法考方法考試試試試卷一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時間是A4周B5周C6周D7周E8周2、腺垂體功能減退癥最常見的病因是A垂體或鄰近的腫瘤B顱內(nèi)感染C產(chǎn)后大出血D顱腦外傷E腦血管疾病3、流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于__。A軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙B蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙C蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙D蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間E軟腦膜本身的疏松纖維組織間4、感冒病情較重者多為感受非時之邪，稱為A傷風B重傷風C冒風D傷寒E中風5、有關節(jié)段性回腸炎的描述正確的是A特異性、慢性以粒細胞為主的節(jié)段性炎性疾病B通常發(fā)生于上段回腸C常見臨床癥狀為慢性帶軟便或稀便的腹瀉D糞便中通常帶有黏液和血E以上都對6、丙酮作為脫水劑，特點是A作用與乙醇完全不同B對組織收縮作用比乙醇作用輕C通常單純應用丙酮作為脫水劑D在快速脫水或固定兼脫水時應用，脫水時間約1～3小時E不能作為染色后的脫水劑7、一般不用于痰和宮頸涂片的染色法是A蘇木精伊紅染色法B瑞氏WRIGHT染色法C斜形骨折D螺旋骨折E椎體13骨折16、一個病態(tài)的配偶支配主管著一切事務，另一方則常常極端依賴，這個概念是指A婚姻分裂B婚姻偏斜C家庭分裂D家庭偏斜E以上都不是17、關于嬰幼兒外陰炎，下列哪項錯誤____A嬰幼兒抵抗力差，易發(fā)生外陰炎B外陰炎常與陰道炎并發(fā)C嬰幼兒外陰炎以淋菌感染最常見D主要表現(xiàn)為外陰紅腫，分泌物多E久治不愈者應排除陰道異物18、小兒重癥肺炎出現(xiàn)腹脹明顯，其原因多是A低鉀血癥B高鉀血癥C中毒性腸麻痹D低鈉血癥E低鈣血癥19、關于胎盤的氣體交換功能，哪項是錯誤的____A母體的血氧濃度遠遠高于胎盤中氧濃度B臍靜脈和臍動脈中PO2幾乎相等C母血中的PO2較胎兒臍動脈PO2明顯高DCO2通過絨毛間隙比O2快20倍左右E胎盤的氣體交換功能相當于胎兒的肺臟20、不帶有電荷的粒子是A中子BΑ粒子CΒ粒子DΒ粒子E質(zhì)子21、對于要進行糖原尿酸鹽結晶染色的標本其乙醇固定液濃度是A70乙醇B75乙醇C80乙醇D90乙醇E100乙醇22、糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為A水腫消退B蛋白尿消失C血尿消失D血黏度恢復E血漿清蛋白恢復正常23、某老年女性乳腺發(fā)現(xiàn)一腫塊，病理檢查發(fā)現(xiàn)，腫瘤界限清楚，切面魚肉樣。腫瘤細胞分化差，核明顯多形性，瘤細胞呈合體樣；間質(zhì)較少，可見大量淋巴細胞浸潤，則此腫瘤最可能的診斷是A導管內(nèi)原位癌B浸潤性導管癌C浸潤性小葉癌D黏液樣癌E髓樣癌

簡介：2009年口腔年口腔頜面外科學面外科學綜合測試測試卷一及答案卷一及答案一、一、單項選擇題單項選擇題（每（每題1分，共分，共30分）分）1對頜對頜下腺及舌下腺的下腺及舌下腺的捫診捫診常采用常采用A雙手雙合雙手雙合診法B雙指雙合雙指雙合診法C三指平觸三指平觸診D單指捫診捫診E雙指提拉式雙指提拉式捫診捫診【答案】【答案】A2眶下神眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法阻滯麻醉口外注射法進針進針點是點是A眶下眶下緣中點下方中點下方05～1CMB眶下眶下緣內(nèi)側下方下方05～1CMC眶下眶下緣外側下方下方05～1CMD同側鼻翼旁鼻翼旁約1CME同側鼻翼旁鼻翼旁約2CM【答案】【答案】D3拔牙的禁忌癥不包括拔牙的禁忌癥不包括A充血性心力衰竭患者充血性心力衰竭患者B一年前一年前發(fā)生過心肌梗死患者心肌梗死患者C不穩(wěn)定心定心絞痛D惡性腫瘤范瘤范圍內(nèi)的牙內(nèi)的牙E有Ⅲ度房室度房室傳導傳導阻滯的患者阻滯的患者【答案】B4關于妊娠婦女拔牙哪項是正確的A妊娠第1、2、3個月期間可以拔牙B妊娠第4、5、6個月期間可以拔牙C妊娠第7、8、9個月期間考試大收集整理可以拔牙D拔牙對妊娠婦女無影響E妊娠期間禁忌拔牙【答案】B5安放拔牙鉗時，錯誤的方法是A鉗喙應于牙長軸平行B鉗喙應置于牙冠釉質(zhì)上并與之緊貼C安放時鉗喙應沿頰腭側插入D安放好牙鉗后應再次核對牙位E正確選用拔牙鉗【答案】B6牙拔除后3～4天，出現(xiàn)拔牙創(chuàng)劇烈疼痛，最可能是A干槽癥B牙槽突骨折C牙齦損傷D牙槽窩內(nèi)有異物E過高骨嵴和骨尖【答案】A7某患者，女性，21歲，昨日拔右下頜第一磨牙后拔牙創(chuàng)出血不止，C全下頜活動義齒固位差者D嚴重的牙周病患者E對傳統(tǒng)義齒修復不滿者【答案】D14某患者，女性，29歲，懷孕8個月，3天前出現(xiàn)左側下頜第三磨牙冠周炎。此時局部的最佳處理是A生理鹽水及雙氧水冠周沖洗B理療C不處理D切除左下頜第三磨牙齦瓣E拔除左下頜第三磨牙【答案】A15某患者，女性，18歲，因車禍頜考試大收集整理面外傷6小時急診，患者右面部腫脹，壓痛，右眶周淤血，眶下區(qū)皮膚麻木，張口度1指，咬合關系正常，應考慮診斷為A右側下頜骨體部骨折B右側下頜髁狀突頸部骨折C右側上頜骨骨折D右側顴骨顴弓骨折E右側上、下頜骨聯(lián)合骨折【答案】D16下列情況哪一種臨床表現(xiàn)是皮脂腺囊腫所特有的A常見于面部B發(fā)生緩慢C囊壁與皮膚粘連，中央可有一色素點D質(zhì)地軟，無壓痛E邊界清楚，可活動【答案】C17以下關于牙齦瘤的敘述哪項是錯誤的A女性多見，與內(nèi)分泌有關B可以破壞牙槽骨壁C病變涉及的牙齒需拔除D病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E切除后不易復發(fā)【答案】E18屬于牙源性囊腫的是A球上頜囊腫B始基囊腫C鼻唇囊腫D上頜正中囊腫E鰓裂囊腫【答案】B19以下哪項不是多發(fā)性基底考試大收集整理細胞痣綜合癥的表現(xiàn)A多發(fā)性角化囊腫B皮膚基底細胞痣C分叉肋D小腦鐮鈣化E泛發(fā)的骨纖維異常增生【答案】E2040歲女性，發(fā)現(xiàn)右頸上部腫物5年，增長不明顯。近3天發(fā)生上呼

簡介：口腔口腔頜面外科學面外科學習題習題及答案（及答案（B1型題3）一、B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（12題共用備選答案）A上牙槽后神經(jīng)B腭前神經(jīng)C下牙槽神經(jīng)D舌神經(jīng)E頰神經(jīng)1下頜第三磨牙斷根進入下頜神經(jīng)管將損傷2刺破翼靜脈叢引起血腫常見于阻治麻醉正確答案1C；2A（35題共用備選答案）A腮腺B下頜下腺C舌下腺D唇腺E腭腺3懷疑舍格倫綜合征時，一般可進行哪一腺體的活體組織病理檢查4黏液表皮樣癌最常發(fā)生在5分泌黏液性唾液的腺體主要是正確答案3D；4A；5C（68題共用備選答案）A頜內(nèi)動脈B頜外動脈C顳淺動脈D頸總動脈E唇動脈6額部、頭頂顳部出血時可壓迫7面部出血時可壓迫8頭面部廣泛嚴重出血時可暫時壓迫正確答案6C；7B；8D（911題共用備選答案）A開放性損傷B閉合性損傷C復合傷嵴，與牙槽裂相連D裂隙在前頜骨部分開，各向兩側斜裂，直達牙槽裂E黏膜正常而腭骨裂開16單側完全性腭裂表現(xiàn)為17軟腭裂表現(xiàn)為18雙側完全性腭裂表現(xiàn)為19不完全性腭裂表現(xiàn)為正確答案16C；17A；18D；19B（2023題共用備選答案）A螺旋型種植體B下頜支支架種植體C骨膜下種植體D牙內(nèi)骨內(nèi)種植體E黏膜內(nèi)種植體20一種植入式用來做松動牙固定的種植體，主要用于前牙或前磨牙21兩段式，利用種植體的表面螺紋來提高骨界面的結合強度的骨內(nèi)種植體22由位于口內(nèi)、懸在牙槽嵴上方的弓形支架與在前牙區(qū)和雙側升支處植入骨內(nèi)段組成，主要用于下頜骨嚴重萎縮的病人23植于牙槽嵴黏骨膜下，騎跨在牙槽嵴和基礎骨表面，與骨面緊密貼合，多由鈷鉻合金做成正確答案20D；21A；22B；23C（2426題共用備選答案）A急性化膿性骨髓炎B頜骨慢性骨髓炎C放射性骨髓炎D嬰兒骨髓炎

簡介：口腔醫(yī)師考試頜面外科主治醫(yī)師考試歷年試題復習口腔醫(yī)師考試頜面外科主治醫(yī)師考試歷年試題復習口腔頜面外口腔頜面外科學科學涎腺疾病模擬考涎腺疾病模擬考【A型題】1舌下腺腺泡由A漿液性腺泡為主構成B單純漿液性腺泡構成C粘液性腺泡為主構成D單純粘液性腺泡構成E混合性腺泡構成2腮腺的腺泡由A粘液性腺泡為主構成B漿液性腺泡為主構成C單純粘液性腺泡構成D單純漿液性腺泡構成E混合性腺泡構成3舌神經(jīng)在口底與頜下腺導管的關系A平行B橫過導管走向外側C內(nèi)下方D外下方E橫過導管下方，走向內(nèi)側4涎石病的典型癥狀是A炎癥癥狀B阻塞癥狀C神經(jīng)癥狀D全身癥狀E口干癥狀5臨床上涎石病最常見于A頜下腺腺體B腮腺導管E醫(yī)源性11慢性腮腺炎行導管擴張術的主要適應證是A有涎石者B導管或管口狹窄者C腮腺不腫大者D無明顯炎癥者E有阻塞癥狀者12急性腮腺炎最常見的病原菌是A金黃色葡萄球菌B鏈球菌C肺炎球菌D文森螺旋體E厭氧菌13腮腺淋巴結炎與慢性化膿性腮腺炎的主要鑒別診斷是A體溫升高B腮腺區(qū)腫大C有明顯壓痛D唾液腺分泌正E口干14腮腺區(qū)腫脹、壓痛，導管口正常，抗炎治療有效，分泌物清亮、通暢，應初步考慮為A流行性腮腺炎B假性腮腺炎C良性腮腺肥大D急性化膿性腮腺炎E腮腺良性腫瘤15流行性腮腺炎的好發(fā)年齡A嬰兒期B5～15歲C中年人D老年人E無明顯年齡差異16最容易發(fā)生囊腫的唾液腺是

簡介：口腔頜面外科學習題及答案（口腔頜面外科學習題及答案（B1型題型題3）一、B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（12題共用備選答案）A上牙槽后神經(jīng)B腭前神經(jīng)C下牙槽神經(jīng)D舌神經(jīng)E頰神經(jīng)1下頜第三磨牙斷根進入下頜神經(jīng)管將損傷2刺破翼靜脈叢引起血腫常見于阻治麻醉正確答案1C；2A（35題共用備選答案）A腮腺B下頜下腺C舌下腺D唇腺E腭腺3懷疑舍格倫綜合征時，一般可進行哪一腺體的活體組織病理檢查4黏液表皮樣癌最常發(fā)生在5分泌黏液性唾液的腺體主要是正確答案3D；4A；5C（68題共用備選答案）A頜內(nèi)動脈B頜外動脈C顳淺動脈D頸總動脈E唇動脈6額部、頭頂顳部出血時可壓迫7面部出血時可壓迫8頭面部廣泛嚴重出血時可暫時壓迫正確答案6C；7B；8D（911題共用備選答案）A開放性損傷B閉合性損傷C復合傷D穿通傷E槍彈傷9皮膚或口腔黏膜完整性受到破壞的損傷稱D嬰兒骨髓炎E急性骨髓炎24由急性冠周炎或根尖炎等原因引起的骨髓炎為25由放射治療引起的骨髓炎為26有口內(nèi)或口外或口內(nèi)外瘺管形成時稱正確答案24A；25C；26B（2729題共用備選答案）A根尖周骨質(zhì)未見破壞B根尖周骨質(zhì)不規(guī)則破壞C根尖周骨質(zhì)有破壞，但邊界清楚D根尖周骨質(zhì)有破壞，周圍有致密骨線E根尖周骨質(zhì)有破壞，牙槽突有吸收27根尖肉芽腫的X線表現(xiàn)為28根尖囊腫的X線表現(xiàn)為29急性根尖周炎早期X線表現(xiàn)為正確答案27C；28D；29A（3034題共用備選答案）A普魯卡因B利多卡因C地卡因D氯乙烷E腎上腺素30毒性較小的酯類麻藥是31常用的表面麻醉藥是32血管收縮劑是33常用的冷凍麻醉藥是34心律失常病人首選的局麻藥是正確答案30A；31C；32E；33D；34B（3537題共用備選答案）A牙釉質(zhì)B牙骨質(zhì)醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理C牙槽骨D牙周膜E骨硬板35X線片上顯示為包繞牙根的、連續(xù)不斷的高密度線條狀影像36X線片上顯示為包繞牙根的、連續(xù)不斷的低密度線條狀影像37在牙體X線片上影像密度最高的是正確答案35E；36D；37A（3843題共用備選答案）A現(xiàn)病史B既往史C個人史

簡介：口腔頜面外科學口腔頜面外科學第六章第六章口腔頜面部感染口腔頜面部感染【A型題】以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1兒童頜面部感染最常見的是A牙源性感染B腺源性感染C血源性感染D面癤E結核2最易發(fā)生腺源性感染的間隙是A頜后間隙B咽旁間隙C頜下間隙D舌下間隙E顳間隙3面部“危險三角區(qū)“指的是A由雙側眼外眥到上唇中點的連線B由雙側眼外眥與頦部正中的連線C由雙側眼內(nèi)眥與雙側鼻翼基腳的連線D由雙側瞳孔連線的中點與雙側口角的連線E由雙側瞳孔與頦部正中的連線4以下哪一種感染應及早作廣泛的切開引流A舌下間隙感染B盧德維氏咽峽炎C頰間隙感染D眶下間隙感染E翼頜間隙感染5下列哪種情況不是放置引流的適應證A可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口B較淺小的無菌創(chuàng)口C留有死腔的創(chuàng)口D止血不全的創(chuàng)口E膿腫切開的創(chuàng)口6下列頜面部間隙中最容易并發(fā)骨髓炎的是A頰間隙B顳下間隙C顳深間隙D顳淺間隙E頜下間隙7口腔頜面部間隙的正確定義為A正常情況下頜面部各組織之間存在的間隙B局部腫脹、疼痛C有凹陷性水腫，波動感或穿刺有膿D膿腫已穿破，但局部仍有疼痛E牙源性感染1周以后15下列間隙感染中何種最易導致呼吸困難A眶下間隙B翼頜間隙C咬肌間隙D下頜下間隙E口底蜂窩織炎16下列何種間隙感染膿腫切開引流切口選在口內(nèi)A頜下間隙B口底蜂窩織炎C舌下間隙D翼頜間隙E咬肌間隙17下列間隙感染首先表現(xiàn)為張口困難的為A翼下頜間隙B眶下間隙C下頜下間隙D口底蜂窩織炎E舌下間隙18盧德維（LUDWIG’S）咽峽炎指A腐敗壞死性齦口炎B化膿性咽峽炎C腐敗壞死性口底蜂窩織炎D化膿性扁桃體炎E粒細胞缺乏癥19下頜智齒冠周炎沿下頜支外側面向后可形成A翼頜間隙感染B咽旁間隙感染C頜下間隙感染D口底蜂窩織炎E咬肌間隙感染20唇癰較少出現(xiàn)大塊組織壞死，這是因為A唇部組織表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)病變B唇部血液循環(huán)豐富C感染的細菌毒力較低D金黃色葡萄球菌是條件致病菌，其侵襲力弱E唇部運動頻繁，細菌不易滯留聚集21顏面部癤癰的治療主張A早期切開引流

簡介：口腔頜面外科學模擬試題及答案（一）1對頜下腺及舌下腺的捫診常采用A雙手雙合診法B雙指雙合診法C三指平觸診D單指捫診E雙指提拉式捫診【答案】A2眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法進針點是A眶下緣中點下方05～1CMB眶下緣內(nèi)側下方05～1CMC眶下緣外側下方05～1CMD同側鼻翼旁約1CME同側鼻翼旁約2CM【答案】D3拔牙的禁忌癥不包括A充血性心力衰竭患者B一年前發(fā)生過心肌梗死患者C不穩(wěn)定心絞痛D惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E有Ⅲ度房室傳導阻滯的患者【答案】B4關于妊娠婦女拔牙哪項是正確的A妊娠第1、2、3個月期間可以拔牙B妊娠第4、5、6個月期間可以拔牙C妊娠第7、8、9個月期間可以拔牙D拔牙對妊娠婦女無影響E妊娠期間禁忌拔牙【答案】B5安放拔牙鉗時，錯誤的方法是A鉗喙應于牙長軸平行B鉗喙應置于牙冠釉質(zhì)上并與之緊貼C安放時鉗喙應沿頰腭側插入D安放好牙鉗后應再次核對牙位E正確選用拔牙鉗【答案】B6牙拔除后3～4天，出現(xiàn)拔牙創(chuàng)劇烈疼痛，最可能是A干槽癥B牙槽突骨折C牙齦損傷D牙槽窩內(nèi)有異物E過高骨嵴和骨尖【答案】A7某患者，女性，21歲，昨日拔右下頜第一磨牙后拔牙創(chuàng)出血不止，檢查見拔牙創(chuàng)舌側牙齦撕裂約1CM，局部滲血明顯。正確止血方法為A棉紗球壓迫止血B填塞碘仿紗條C行頸外動脈結扎術D肌注止血敏E局麻下縫合牙齦裂口【答案】E8某患者，女性，28歲，左上乳Ⅲ滯留乳牙不松動，X線顯示左上3橫位埋伏阻生24牙根之間，左上乳Ⅲ牙根無吸收。此時最佳處理方法是A拔除左上乳Ⅲ，完整拔除左上3移植于拔牙窩內(nèi)B拔除左上乳Ⅲ及左上3種植修復C拔除左上乳Ⅲ活動修復D拔除左上乳Ⅲ，左上3開窗牽引助萌E保留左上乳Ⅲ觀察【答案】E9下列哪個部位的骨折最容易引起呼吸道阻塞A頦部正中骨折B一側頦孔區(qū)骨折C雙側頦孔區(qū)骨折D下頜角骨折E髁狀突骨折【答案】C10口腔頜面部挫傷形成較大血腫時，應進行以下哪一項處理A盡早進行熱敷。促進血腫的吸收或消散腫物突然增大，伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上13前緣，質(zhì)軟，有波動感，無搏動，體位移動試驗陰性，最可能的診斷是A靜脈畸形B神經(jīng)鞘瘤C囊性水瘤D鰓裂囊腫E甲狀舌管囊腫【答案】D21舌神經(jīng)在口底與頜下腺導管的關系A平行B橫過導管走向外側C內(nèi)下方D外下方E橫過導管下方，走向內(nèi)側【答案】E22頜下腺炎長期反復發(fā)作，保守治療無效，頜下能觸及硬塊，導管及腺體交界處證明有結石，應采取A結石摘除B頜下腺摘除C全身抗生素應用D拔除鄰近齲壞及松動牙E物理療法【答案】B23下列不屬于顳下頜關節(jié)紊亂病下頜運動異常的是A開口過大或過小B開閉運動出現(xiàn)關節(jié)絞鎖C開口困難或牙關緊閉，暗示療法可減輕D開口型偏斜E開口型歪曲【答案】C24關于一側急性顳下頜關節(jié)前脫位，臨床表現(xiàn)描述正確的是A耳屏前。顴弓下不能觸及髁突B下頜中線偏向患側C下頜中線偏向健側D下頜中線不偏E雙側后牙早接觸【答案】C25腺樣囊性癌常沿什么途徑擴散A沿神經(jīng)擴散B沿淋巴結擴散C沿血循擴散D沿骨管擴散E沿筋膜擴散【答案】A26鑒別中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹的主要依據(jù)是A額紋是否消失。能否皺眉B眼瞼能否閉合C能否聳鼻D能否鼓腮E有無嘴歪斜【答案】A27某患者，女，55歲，1年來右眶上緣。鼻翼旁因觸摸多次發(fā)生刀割樣劇痛，每次最長持續(xù)約23分鐘。則該患者診斷可能為A三叉神經(jīng)第一支痛B三叉神經(jīng)第二支痛C三叉神經(jīng)第三支痛D三叉神經(jīng)第一、二支痛E三叉神經(jīng)第二、三支痛【答案】D28單側唇裂整復術的較適合的年齡在A12月B36個月C12歲D36歲E68歲【答案】B29在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用A表層皮片B薄中厚皮片C厚中厚皮片D全厚皮片E保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片【答案】A30下列哪個說法是錯誤的A皮瓣移植抗感染力強，愈合快B皮瓣包括皮下脂肪層，可用于凹陷缺損畸形修復C皮瓣不適合移植在肌腱、關節(jié)面、骨面等暴露的創(chuàng)面上D皮瓣可對重要血管、腦末起保護的作用E皮瓣移植后收縮性小【答案】C

簡介：2013年南方醫(yī)科大學外科學專業(yè)骨外科學真題年南方醫(yī)科大學外科學專業(yè)骨外科學真題第一部分外科學總論（共28分）一、名詞解釋（每題2分，共8分）1、癰本病是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個臨近毛囊的深部感染。2、SIRS是因感染或非感染病因作用于機體而引起的機體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應。3、三期愈合對于污染較重或可能感染的傷口清創(chuàng)后暫用引流觀察3～5日作延期縫合。4、急性腎衰竭是指腎小球濾過率突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)儲留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，所導致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。二、簡答題（每題5分，共20分）1、無菌術是什么，有何內(nèi)容，滅菌和消毒的區(qū)別答無菌術是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施。內(nèi)容包括滅菌，消毒法，操作規(guī)則及管理制度。區(qū)別是否消滅一切微生物。2、代謝性酸中毒的治療原則1消除病因糾正缺水和電解質(zhì)紊亂2補充堿性藥物糾正酸中毒。3、腸外營養(yǎng)的指征不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌的重癥病人，應選擇完全腸外營養(yǎng)支持（TOTALPARENTERALNUTRITIONTPN）的途徑。主要指1）胃腸道功能障礙的重癥病人；2）由于手術或解剖問題胃腸道禁止使用的重癥病人；3）存在有尚未控制的腹部情況，如腹腔感染、腸梗阻、腸瘺等。4、腫瘤共同的臨床表現(xiàn)惡性腫瘤臨床表現(xiàn)的共同點如日益消瘦，疼痛，發(fā)燒，感染，可有腫塊等等。第二部分骨外科學（共72分）一簡答題6選4，每題8分，共32分1周圍神經(jīng)感覺障礙的分級。周圍神經(jīng)疾病有許多特有的癥狀和體征，感覺障礙主要表現(xiàn)為感覺缺失、感覺異常、疼痛、感覺性共濟失調(diào)；運動障礙包括運動神經(jīng)刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌纖維顫搐、痛性痙攣等，而肌力減低或喪失、肌萎縮則屬于運動神經(jīng)麻痹癥狀。另外周圍神經(jīng)疾病患者常伴有腱反射減低或消失，自主神經(jīng)受損常表現(xiàn)為無汗、豎毛障礙及直立性低血壓，嚴重者可出現(xiàn)無淚、無涎、陽痿及膀胱直腸功能障礙等。2全膝關節(jié)置換術的適應癥和并發(fā)癥。1主要用于骨性關節(jié)炎；2其他非感染性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎、強直性關節(jié)炎、青頭下型、經(jīng)頸型和經(jīng)頸（頸中）型經(jīng)頸（頸中）型、基底型。1外展型無明顯移位或有嵌插的股骨頸骨折，用持續(xù)皮膚索引，及對癥治療。2內(nèi)收型和有移位的外展型，閉合復位后行手術內(nèi)固定。3年齡較大者，為防不愈合或并發(fā)缺血性壞死，可行股骨頭或人工關節(jié)置換術。2頸椎病的分型及治療原則1頸型頸椎病。2神精根型頸椎病。3脊髓型頸椎病。4椎動脈型頸椎病。5食管壓迫型頸椎病。6混合型頸椎病。治療原則①以非手術療法為主。各種療法均有效，自我牽引、理療按摩、中草藥外敷、頸圍外用及間斷性或持續(xù)性頸椎牽引等均可緩解癥狀，其中以輕重牽引（13KG）最為有效。②避免與消除各種誘發(fā)因素。應注意睡眠及工作的體位，避免長期屈頸，頭頸部外傷，勞損及寒冷刺激。③手術療法。一般不需手術，但若癥狀持續(xù)，非手術療法久治無效，已嚴重影響生活質(zhì)量者可酌情椎節(jié)融合術；療效均較滿意，但應注意安全，避免并發(fā)癥。頸型頸椎病頸、肩及枕部疼痛等異常感覺，并有相應的壓痛點及頸部僵直癥狀。治療以非手術療法為主，如自我牽引、理療、按摩、中草藥外敷、頸椎牽引等。神經(jīng)根型頸椎病具有典型的根性癥狀麻木疼痛等，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。各種有針對性的非手術療法均有明顯療效，如頭頸牽引、頸圍制動及糾正不良體位。脊髓型頸椎病脊髓受壓表現(xiàn)，如肌無力，多從下肢開始，雙腿發(fā)緊，行走不便，足尖不能離地，易摔倒等。肢體麻木有節(jié)段性，腱反射亢進或活躍，排便排尿障礙，屈頸時四肢有觸電樣感，以及自主神經(jīng)癥狀。非手術療法仍為本型治療的基本療法，切忌任何粗暴的操作手法，應仔細觀察病情變化，一旦病情加劇，應及早施行手術療法。椎動脈型頸椎病椎基底動脈缺血征，如偏頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、記憶力下降、視力障礙等。頸椎病一般癥狀，如頸枕痛、頸部活動受限等，旋頸誘發(fā)試驗陽性。X非手術療法為本型基本療法，90以上均可獲得療效。具有以下情況者可施用手術療法有明顯頸性眩暈或猝倒，發(fā)作至少2次以上，經(jīng)非手術治療無效，且影響生活工作者，經(jīng)血管數(shù)字減影、椎動脈造影證實者。食管壓迫型頸椎病吞咽困難，早期懼怕吞咽干燥性食物，頸前屈時癥狀減輕，仰伸時加重。治療以保守療法為主，包括頸部制動、控制飲食、避免各種刺激性較大的食物。保守無效者可行手術切除。混合型頸椎病是指上述各型中有2型或2型以上存在于同一病員身上時，叫混合型。診治較為復雜，應從病理上搞清前后順序，主次有分，按輕重緩急，依序處理。治療時注意按發(fā)病機制治療；對手術持慎重態(tài)度；注意年齡特點，年輕者病情簡單，

簡介：20152015年衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)院招聘題庫及詳解（外科學）年衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)院招聘題庫及詳解（外科學）一20150128184118來源91考試網(wǎng)作者WWW91EXAMG【大中小】科目外科學準考證考試時量90分鐘題次第一題第二題第三題第四題第五題第六題第七題第八題合計合分人簽名標準分數(shù)701020100實得分數(shù)一、單選題一、單選題（每小題每小題1分，共分，共7070分）。1輸血的主要適應癥是A慢性貧血B感染C腫瘤D凝血異常E大量失血2手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍A10CM的區(qū)域B15CM的區(qū)域C20CM的區(qū)域D25CM的區(qū)域E30CM的區(qū)域3用物理方法殺滅細菌稱A消毒法B抗菌術C滅菌術D無菌術E隔離術4急性腎衰少尿或無尿期哪項不正確A水中毒B高鉀血癥C低鎂血癥D低鈉血癥E低鈣血癥5下列哪個選項不是急性闌尾炎的并發(fā)癥A腹腔膿腫B內(nèi)、外瘺形成C門靜脈炎D細菌性肝膿腫E粘連性腸梗阻6急性胰腺炎常見病因A膽石癥B大量飲酒C胰管阻塞D暴飲暴食E高脂血癥7代謝性酸中毒最突出的癥狀是A呼吸深快，呼氣有酮味B唇干舌燥，眼窩凹陷C呼吸淺慢，呼氣時有爛蘋果味D心率加快，血壓下降E全身乏力，眩暈8下列疾病中，屬于特異性感染的是A癤B癰C破傷風D急性闌尾炎E急性乳腺炎9外科急性感染是指病程在A1周以內(nèi)B2周以內(nèi)C3周以內(nèi)D4周以內(nèi)E6周以內(nèi)10癤不發(fā)生在身體的A頭頸部B面部C背部D臀部E胸部A局部疼痛B皮膚瘀斑C畸形D功能障礙E局部腫脹29關節(jié)脫位是指A關節(jié)分離B關節(jié)囊扭傷并斷裂C關節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定D關節(jié)面失去正常對合關系E與脫臼不一樣30下列哪些部位的骨折易引起休克A骨盆骨折B腰椎骨折C尺橈骨骨折D脛腓骨骨折31胸外心按壓時，擠壓點應選擇在A胸骨上半部B心前區(qū)C胸骨中部D胸骨下半部E以上都是32上消化道大出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于A出血部位的高低B病變的性質(zhì)C出血的速度和量D凝血機制E胃腸蠕動情況33有關麻醉前禁食禁飲哪項不正確A在應激情況下胃排空加速B成人擇期手術前禁食12小時，禁飲6小時C小兒禁食4～8小時，禁水2～3時D急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應立即手術E飽胃病人必需立即手術時，應采取避免嘔吐誤吸的措施34滅菌后的手術器械，一般可保留A14天B7天C1天D12天E21天35成人頭頸部面積按燒傷的新九分法應為A19％B29％C39％D59％＋1％E49％＋1％36成人男性臀部占體表面積為A3％B5％C6％D7％E8％37大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥A創(chuàng)傷性休克B毒血癥C膿毒癥D急性腎衰E低血容量性休克38王，男性，軀干前后面，會陰部燙傷，均為Ⅱ度，其面積為A39＝27％B39＋1＝28％C29＝18％D59＋1＝46％E以上都不是39關于燒傷，正確的是A燒傷愈深，疼痛愈劇烈B燒傷愈深，水皰愈大C一般說包扎療法比暴露療法好D對全身的影響主要與年齡有關E嚴重程度主要與燒傷面積和深度有關40左側小腦幕裂孔疝的典型表現(xiàn)是A昏迷，左側瞳孔散大，右側肢體偏癱B昏迷右側瞳孔散大，左側肢體偏癱C昏迷左側瞳孔散大，左側肢體偏癱D昏迷右側瞳孔散大，右側肢體偏癱E昏迷雙側瞳孔散大，去大腦強直發(fā)作41頭外傷出現(xiàn)眼球結膜下出血、腦脊液鼻漏應考慮A腦挫傷B腦干損傷C腦震蕩D鼻骨折E顱前凹骨折42顱高壓的“三主癥”是A頭暈，頭昏，惡心B昏迷，抽搐，嘔吐C頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫D頭痛，嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)E眩暈，嘔吐，視力障礙

簡介：衛(wèi)生醫(yī)學高級職稱骨外科學模擬試題及答案解析（衛(wèi)生醫(yī)學高級職稱骨外科學模擬試題及答案解析（A）病歷摘要；患兒，女性，5歲，因右下肢跛行三年而入院?；純?歲方學會走路，當時被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢體溫365℃右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關節(jié)活動正常。詳細閱讀病歷摘要，可歸納以下特點①5歲女童；②2歲學會走路，遲于正常兒童；③學會走路時即有被拐，且無外傷史，宜多考慮為先天因素；④體溫正常，局部無紅腫，無壓痛，可排除炎癥性病變；⑤下肢肌力正常，皮膚感覺正常，可排除神經(jīng)性病變；⑥僅右髖關節(jié)外展稍受限，可優(yōu)先考慮右髖關節(jié)病變。綜上所述，可初步將思路引入右髖關節(jié)病變，為先天性可能性大，且可初步排除神經(jīng)性、肌原性和感染性病變。13提問根據(jù)以上資料，下述哪些疾病暫不能排除A右下肢神經(jīng)性麻痹B右髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎C右膝關節(jié)結核D小兒麻痹癥后遺癥E一過性右髖關節(jié)炎F先天性髖脫位G先天性髖內(nèi)翻H先天性多關節(jié)攣縮癥I右股骨頭無菌性壞死J下肢肢體不等長答案FGIJ根據(jù)上述病歷摘要分析、歸納出特點，針對提問，宜采用排除法逐個排除錯誤診斷。很顯然，神經(jīng)性、炎癥性、一過性的第1、2、3、4、5項均可排除。4個先天性疾病中的先大性多關節(jié)攣縮癥應該有多個關節(jié)受累，有些患兒雖有髖關節(jié)病變，但關節(jié)應有明顯的攣縮畸形。此點與該病人不符。故第8項可排除，僅剩下第6、7、9、10項不能排除。14提問對此患兒還須作哪些有針對性的檢查及專科體檢B先天性髖內(nèi)翻（右）C右股骨頭無菌性壞死D先天性多關節(jié)攣縮癥E先天性髖關節(jié)脫位（右）答案E仔細閱讀提示，要求考生熟悉上述體檢陽性體征的臨床意義和X線檢查的陽性結果及多種數(shù)字指標，逐一鑒別排除無關疾病。下肢不等長是骨科常遇到的畸形，是先天性骨骼畸形、骨骼疾患、關節(jié)感染、外傷及神經(jīng)肌肉等疾病的一種臨床表現(xiàn)和體征，并不是一種準確的疾病診斷，頸干角140，先天性髖內(nèi)翻可以排除。股骨頭密度無改變，頭臼無破壞故股骨頭無菌性壞死的診斷亦不成立。從上述所描述的檢查結果看，很明顯是右髖關節(jié)脫位的體征和X線表現(xiàn)，結合病史，擬診斷為先天性髖關節(jié)脫位（CDH）。雖然先天性多關節(jié)攣縮癥亦有髖關節(jié)脫位現(xiàn)象，但其特點是出現(xiàn)多關節(jié)攣縮畸形，結合病歷摘要可排除。16提問關于先天性髖關節(jié)脫位（CDH）的發(fā)病情況，下列哪些是正確的A女性多于男性B右側多于左側C臀位產(chǎn)發(fā)病率較高D剖腹產(chǎn)發(fā)病率較高E枕位產(chǎn)發(fā)病率較高F頭胎發(fā)病率較二、三胎高G我國南方發(fā)病率比北方高答案ACF此問意欲測試CDH的流行病學知識，要求考生對CDH的發(fā)病情況有所了解。與其簡單地死記硬背，倒不如從熟知其原理著手更易牢記。女性胎兒由于雌激素和黃體酮的作用，關節(jié)比男性胎兒要松弛。女與男的發(fā)病率為61異常胎位尤其是呈伸膝伸髖位易助長髖脫位。產(chǎn)后位置亦與胎位類似，我國北方地區(qū)由于寒冷，習慣將嬰兒置髖伸直位包裹捆綁，推股骨頭向后上方，易造成脫位。而南方地區(qū)不須包裹，反而習慣置髖彎曲外展、外旋位（即蛙式位）將嬰兒用布兜馱背。故北方發(fā)病率明顯高于南方。此題應先選第1、3、6項。