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簡介：科研成果管理,王松俊濟(jì)南軍區(qū)（20151029）,,凡事總希望有果，科研也不例外做“學(xué)習(xí)型”“研究型”醫(yī)學(xué)信息和管理專家,主要內(nèi)容,軍事醫(yī)學(xué)趨勢（方向前瞻）科技成果管理（理性思考）成果總結(jié)凝煉（實(shí)踐體會(huì)）科技管理建議（學(xué)習(xí)參考）,一、軍事醫(yī)學(xué)趨勢,全軍醫(yī)學(xué)規(guī)劃關(guān)鍵詞,轉(zhuǎn)型（方向）融合（路徑）創(chuàng)新（靈魂）轉(zhuǎn)化（目標(biāo)）,“十二五”重溫,二、科技成果管理,科學(xué)研究的意義,變未知為已知變未有為已有變未用為已用變無序?yàn)橛行?科學(xué)研究的過程,提出問題分析問題研究問題解決問題應(yīng)用推廣討論問題總結(jié)提升,科學(xué)研究的結(jié)果,基礎(chǔ)研究發(fā)表論文、被人引用、社會(huì)回報(bào)應(yīng)用研究申請專利、成果轉(zhuǎn)化、經(jīng)濟(jì)權(quán)益管理研究政策/策略/規(guī)劃/計(jì)劃/規(guī)則調(diào)控,科學(xué)研究的創(chuàng)新,新的事實(shí)新的概念新的原理新的技術(shù)新的方法新的理論新的觀點(diǎn)（學(xué)說）,成果管理相關(guān)工作,1、學(xué)習(xí)2、研究3、導(dǎo)向4、部署5、組織6、指導(dǎo)7、督促8、判斷9、集成10、途徑,1、學(xué)習(xí),“能打仗、打勝仗”軍事需求以“三個(gè)后勤”為核心的全面建設(shè)現(xiàn)代后勤全軍醫(yī)學(xué)“十三五”規(guī)劃軍事重塑與衛(wèi)勤轉(zhuǎn)型軍事醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型科學(xué)技術(shù)發(fā)展生命科學(xué)/生物技術(shù)/醫(yī)學(xué)/信息技術(shù)科學(xué)管理創(chuàng)新管理/工程化管理/過程質(zhì)量管理/項(xiàng)目管理,2、研究,本部門（單位）應(yīng)擔(dān)負(fù)的使命任務(wù)戰(zhàn)備必須優(yōu)勢領(lǐng)域（人、時(shí)、空、基）薄弱環(huán)節(jié)拓展領(lǐng)域,3、導(dǎo)向,方向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型融合轉(zhuǎn)化,行動(dòng)聯(lián)合協(xié)作評價(jià)共享,4、部署,戰(zhàn)備工程疾病防控醫(yī)學(xué)救援管理研究方案預(yù)案訓(xùn)練演習(xí),應(yīng)用基礎(chǔ)研究應(yīng)用研究發(fā)展研究裝備研究試驗(yàn)擴(kuò)試推廣應(yīng)用探索研究標(biāo)準(zhǔn)法規(guī),5、組織,力量組織資源組織程序組織立項(xiàng)論證開題論證中期評估結(jié)題驗(yàn)收成果總結(jié)應(yīng)用推廣,6、指導(dǎo),前期指導(dǎo)方向、定位、目標(biāo)、勤務(wù)戰(zhàn)技指標(biāo)中期指導(dǎo)調(diào)整、糾偏、進(jìn)度、質(zhì)量后期指導(dǎo)補(bǔ)充、驗(yàn)證、總結(jié)、歸檔全程指導(dǎo)情報(bào)支持、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)方法,7、督促,計(jì)劃進(jìn)度控制過程質(zhì)量控制經(jīng)費(fèi)流動(dòng)控制安全保密控制,8、判斷,科學(xué)判斷知識(shí)發(fā)現(xiàn)技術(shù)發(fā)明工程應(yīng)用管理創(chuàng)新,價(jià)值判斷軍事價(jià)值科技價(jià)值經(jīng)濟(jì)價(jià)值社會(huì)價(jià)值,9、集成,歷史積累集成如潛水醫(yī)學(xué)聯(lián)合多方集成如高原醫(yī)學(xué)目標(biāo)為了形成工程化整體解決方案，向現(xiàn)實(shí)保障力、戰(zhàn)斗力轉(zhuǎn)化不是為了“高等級成果”而“被成果了”,10、途徑,自然科學(xué)獎(jiǎng)新的知識(shí)發(fā)現(xiàn)及其意義技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)新的技術(shù)發(fā)明及其應(yīng)用科技進(jìn)步獎(jiǎng)新的科學(xué)/技術(shù)/工程突破及其效能/效果/效益醫(yī)療成果獎(jiǎng)新的臨床技術(shù)/工程創(chuàng)新及其效用軍隊(duì)/省市/醫(yī)學(xué)會(huì),科學(xué)地開展成果管理,“應(yīng)獎(jiǎng)式”成果管理違背規(guī)律面子工程急功近利負(fù)效很大后患無窮難免詬病,“科學(xué)化”成果管理尊重規(guī)律實(shí)力工程水到渠成科學(xué)評價(jià)良性競爭眾口乃“品”,三、成果總結(jié)凝煉,似曾相識(shí)的“故事”,臨床研究XX腫瘤治療研究（太大太泛）實(shí)驗(yàn)研究搞笑諾獎(jiǎng)（生理學(xué)獎(jiǎng)“跳蚤彈跳實(shí)驗(yàn)”）管理研究搞笑諾獎(jiǎng)（數(shù)學(xué)獎(jiǎng)“45”）情報(bào)研究美、俄、歐、日如何，所以流行病學(xué)研究“中國人早餐吃什么”,程序性工作,“戶落好”（項(xiàng)目的立項(xiàng)）“名起好”（成果的名稱）與立項(xiàng)不必須完全一致精、準(zhǔn)（避免泛、模糊、無邊際）總結(jié)好專利授權(quán)、新藥文號、驗(yàn)收報(bào)告、測試報(bào)告、佐證文件、著作、論文、引證報(bào)告、應(yīng)用情況鑒定好網(wǎng)評好匯報(bào)好（匯報(bào)片）,“梳”、“理”、“凝”、“煉”,“梳”做了什么“理”做出了什么“凝”有幾個(gè)“硬菜”（突破了哪些“關(guān)鍵技術(shù)”）“煉”獨(dú)到之處（“創(chuàng)新點(diǎn)”）,把故事講好,為了什么（重要性、必要性）是重大現(xiàn)實(shí)問題是科學(xué)技術(shù)難題做了什么（研究過程）研究內(nèi)容（1、2、3、4、5）技術(shù)路線研究策略做出了什么（研究結(jié)果）針對1，調(diào)研了論證了提出了發(fā)現(xiàn)了揭示了針對2，發(fā)明了創(chuàng)建了研制了集成了實(shí)現(xiàn)了,突破（創(chuàng)新）了什么（關(guān)鍵技術(shù)與創(chuàng)新點(diǎn)）科學(xué)發(fā)現(xiàn)技術(shù)發(fā)明工程創(chuàng)造管理創(chuàng)新被誰認(rèn)可科學(xué)（權(quán)威學(xué)術(shù)著作、機(jī)構(gòu)、同行、期刊評價(jià)，引證）技術(shù)（授權(quán)發(fā)明專利，權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、管理部門評價(jià)，引證）工程（裝備型號，型號裝備，試驗(yàn)設(shè)施、器械、信息系統(tǒng)等第三方測試驗(yàn)收報(bào)告、器械證書、軟件著作權(quán)，藥物新藥證書、臨床批文、生產(chǎn)文號）管理（重要佐證文件、條例、標(biāo)準(zhǔn)、手冊、指南、大綱、方案、預(yù)案）,有什么用能解決什么問題有什么先進(jìn)之處不同等級獎(jiǎng)的參照系不同（橫向比）跟別人比，（縱向比）跟過去比被誰用不同類型的獎(jiǎng)，應(yīng)用方式不同醫(yī)療成果獎(jiǎng)，重在臨床應(yīng)用科技進(jìn)步獎(jiǎng)，重在推動(dòng)科技進(jìn)步，要寫實(shí)（用在哪里、解決了什么問題）什么效果軍事效益、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益（直接、間接）,成果轉(zhuǎn)化的形態(tài)多樣,衛(wèi)勤預(yù)案條令、條例信息系統(tǒng)衛(wèi)生裝備藥品、器材、試劑標(biāo)準(zhǔn)、手冊大綱、指南著作、論文人才、學(xué)科,提請注意,成果匯報(bào)一定要講一個(gè)完整的“故事”，從“提出問題”到“解決問題”首尾互應(yīng)重點(diǎn)在做出了什么，而不是做了什么主要用完成時(shí)態(tài)主要用匯報(bào)的語氣一定要高度凝煉事實(shí)、數(shù)據(jù)、圖表詳實(shí)，匯報(bào)內(nèi)容均有佐證呈示匯報(bào)片也至關(guān)重要，一定要避免錯(cuò)誤遣詞造句“有學(xué)術(shù)、有科普”，“有講究、有技巧”，“有度”理想的成果匯報(bào)是“低調(diào)而奢華”,成果總結(jié)申報(bào)需要多方共同參與,主研人主導(dǎo)親力親為（才能說清楚）成果助理員組織成果綜合、整合，鑒定、申報(bào)指導(dǎo)程序、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、套路建議把握內(nèi)涵、概括凝煉成果完成人團(tuán)隊(duì)承辦總結(jié)撰寫、補(bǔ)充完善、應(yīng)用反饋科技情報(bào)專家支持被引佐證、引證報(bào)告、查重查新成果管理專家指導(dǎo)評價(jià)、建議、精煉、修改、提升,四、科技管理建議,管理專家,掌握國家相關(guān)政策法規(guī)掌握本單位實(shí)際情況熟悉科研管理工作程序熟悉管理學(xué)理論方法是管理專家在做成果指導(dǎo),專家管理,行家里手到別人所未到道別人所未道是領(lǐng)域?qū)＜以谧龀晒芾?管理工作與管理學(xué)術(shù)兼顧,管理是工作、是事業(yè)、是學(xué)問管理工作是今天生存的前提管理學(xué)術(shù)是明天發(fā)展的根本,管理學(xué)術(shù)的前沿,系統(tǒng)管理（思想）創(chuàng)新管理（理念）知識(shí)管理（核心）工程化管理（方法）明確的價(jià)值導(dǎo)向、應(yīng)用目標(biāo)過程質(zhì)量管理（規(guī)范）TRL（科技評價(jià)通則）項(xiàng)目管理（措施）信息化管理（手段）,管理措施,通過學(xué)術(shù)活動(dòng)刺激科研創(chuàng)新意識(shí)通過考核措施督導(dǎo)科研實(shí)踐行動(dòng)通過智力綜合提升科研成果水平通過激勵(lì)轉(zhuǎn)化促進(jìn)科研良性循環(huán),注重“細(xì)節(jié)”,重大問題/重大事件、關(guān)鍵時(shí)刻/關(guān)鍵地點(diǎn)、重要崗位/重要人物“細(xì)節(jié)”關(guān)乎大局,少了一枚釘子壞了一只馬蹄折了一匹戰(zhàn)馬傷了一員大將輸了一場戰(zhàn)爭亡了一個(gè)帝國,管理只是領(lǐng)導(dǎo)的功能之一,管理是實(shí)踐的學(xué)問（但個(gè)人的實(shí)踐遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠）管理需要理論的指導(dǎo)（理論是前人的成功實(shí)踐）管理不能簡單復(fù)制管理需要猜想管理需要理性管理需要行動(dòng),思想先于行動(dòng),“思想，在決策的前面”（思考謀劃）“想到，才有可能做到”（行動(dòng)策劃）“行動(dòng)到不了的地方，眼光可以到”“眼光到不了的地方，思想可以到”,戰(zhàn)略定位“三原則”,沒有特色，就沒有地位沒有基礎(chǔ)，就沒有水平?jīng)]有應(yīng)用，就沒有前途,戰(zhàn)略定位“三部曲”,WEARE（我們是）WECAN（我們能）WEWILL（我們將）,結(jié)語,做人，要知足做事，要知不足做學(xué)問，要不知足流行病學(xué)家馮學(xué)惠,盡心盡力盡職盡責(zé)未必盡善盡美善心善意善始善終定會(huì)善有善報(bào)生理學(xué)家范明,誠請各位專家指正謝謝,WANGSJAMMSSOHUCOM13691173300,

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簡介：部隊(duì)訓(xùn)練傷防治軍事訓(xùn)練是部隊(duì)平時(shí)的中心任務(wù)，在實(shí)施訓(xùn)練過程中，一些官兵由于防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，防護(hù)措施不落實(shí)，組織訓(xùn)練方法不科學(xué)及心理素質(zhì)欠佳等因素，容易導(dǎo)致訓(xùn)練傷的發(fā)生。為了保障和提高部隊(duì)的訓(xùn)練效果，分析部隊(duì)軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的特點(diǎn)，有針對性地提出預(yù)防措施，降低訓(xùn)練傷發(fā)生率，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。結(jié)合基層連隊(duì)的訓(xùn)練情況，淺談常見軍事訓(xùn)練傷的發(fā)病原因，分析致傷因素及防治措施。軍事訓(xùn)練傷軍事訓(xùn)練傷的概念軍事訓(xùn)練傷概況軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生和影響因素軍事訓(xùn)練傷的預(yù)防原則和處置方法常見的軍事訓(xùn)練傷及預(yù)防處置一、軍事訓(xùn)練傷的概念軍隊(duì)包括現(xiàn)役和預(yù)備役、武警、民兵及其它接受軍事訓(xùn)練的人員因訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉骨骼系統(tǒng)和器官的急、慢性損傷，稱為軍事訓(xùn)練傷。二、軍事訓(xùn)練傷概況近年報(bào)告的軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率從8％到473％不等，因受傷每人每年缺勤15天，軍事訓(xùn)練傷是部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力減弱、非戰(zhàn)斗性減員最重要的原因軍事訓(xùn)練傷的危害2軍事訓(xùn)練傷的危害部隊(duì)軍事訓(xùn)練傷致傷因素極為復(fù)雜，既有人體本身的內(nèi)因，也有訓(xùn)練場環(huán)境和氣候的外因，因而制定預(yù)防措施，進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練和組織實(shí)施，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督管理和教育，保證健全的心理健康等顯得尤為重要。三、軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生和影響因素（一）、訓(xùn)練傷分類按損傷部位分1骨與關(guān)節(jié)損傷。2軟組織損傷。3器官損傷。按損傷病程分1急性損傷短時(shí)間內(nèi)遭受暴力所致的損傷。2慢性損傷多由急性損傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)變而來。按損傷程度分1輕度損傷有較輕功能障礙，需暫時(shí)減少患部活動(dòng)。2中度損傷有明顯功能障礙，需停止患部練習(xí)。3重度損傷完全不能參訓(xùn)需住院治療（二）、軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的原因心理素質(zhì)因素心理問題一直是困擾戰(zhàn)士并導(dǎo)致訓(xùn)練傷發(fā)生的重要因素，特別是新兵集訓(xùn)期。由于新兵來自祖國的四面八方，生活環(huán)境變化大，思鄉(xiāng)情緒較重，缺乏訓(xùn)練基礎(chǔ)，部分人員容易產(chǎn)生畏懼、緊張、焦慮、厭煩等不良情緒，在訓(xùn)練時(shí)精力難于集中，動(dòng)作僵硬變形，身體協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性都會(huì)降低，導(dǎo)致訓(xùn)練中受傷。身體素質(zhì)和解剖結(jié)構(gòu)因素身體素質(zhì)是進(jìn)行體能訓(xùn)練和軍事技術(shù)操作的保證。入伍前經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的士兵，其訓(xùn)練傷的發(fā)生率低，身體耐力相對較強(qiáng)。一些骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)因素也是造成訓(xùn)練傷的原因，如先天髖過度外旋、足過度旋前等。身高與身體質(zhì)量的比值越小，損傷的機(jī)會(huì)越多。一般認(rèn)為，身材矮小的人易發(fā)生訓(xùn)練傷；肥胖也被公認(rèn)為是訓(xùn)練損傷的危險(xiǎn)因素，其顯著增加下肢在運(yùn)動(dòng)中的負(fù)荷，增加損傷機(jī)會(huì)。訓(xùn)練科目的影響訓(xùn)練傷的發(fā)生與訓(xùn)練科目的強(qiáng)度、頻率、難度有直接關(guān)系，訓(xùn)練科目強(qiáng)度、頻率、難度越高，訓(xùn)練傷的發(fā)生率越高。訓(xùn)練科目太集中及安排不合理超過機(jī)體生理閾值為訓(xùn)練傷的致傷因素。不同的科目發(fā)生不同的訓(xùn)練傷夜行軍易致踝關(guān)節(jié)扭傷，投擲手榴彈訓(xùn)練易致肩關(guān)節(jié)扭傷和肱骨骨折，雙杠倒立的跌傷易產(chǎn)生胸頸部的外傷倒功訓(xùn)練易致顱腦損傷等。訓(xùn)練環(huán)境的影響訓(xùn)練場地是否符合要求場地過硬、過滑、不整潔等，都會(huì)增加下肢承受應(yīng)力，地面過硬也是造成頸椎損傷最常見原因。場地凹凸不平，易致扭傷或跌倒損傷，而過于柔軟的場地雖能減少?zèng)_擊力，卻易致膝踝關(guān)節(jié)扭傷。訓(xùn)練器材是否完好無損，如單雙杠、獨(dú)木橋等的牢固性與穩(wěn)定性，受訓(xùn)人員著裝、鞋的保護(hù)作用是否起效等。訓(xùn)練的準(zhǔn)備活動(dòng)是否充分，準(zhǔn)備活動(dòng)可提高肌肉組織的神經(jīng)興奮性，加強(qiáng)肌肉韌帶的伸展與柔韌性，并促進(jìn)思維活動(dòng)，有利于身體處于良好狀態(tài)，以提高訓(xùn)練成績并預(yù)防訓(xùn)練傷發(fā)生。軍事訓(xùn)練期間，體力消耗大，尤其是新兵。一方面是大運(yùn)動(dòng)量的體能消耗，需要更多的營養(yǎng)補(bǔ)充，如蛋白質(zhì)、糖、無機(jī)物、維生素等。另一方面是新到一個(gè)陌生的地方，生活習(xí)慣、飲食口味以至人體免疫力等都需要一定的時(shí)間調(diào)整和適應(yīng)。注意飲食營養(yǎng)與食品衛(wèi)生最容易受傷的戰(zhàn)士類型體質(zhì)差。一些戰(zhàn)士入伍前鍛煉較少，體能素質(zhì)差，入伍后由于訓(xùn)練強(qiáng)度大，節(jié)奏快，難以完成全部課目，勉強(qiáng)而為之，訓(xùn)練強(qiáng)度超過承受能力，加上耐受力差，容易形成累積性疲勞而受傷。感覺不協(xié)調(diào)。往往因自我保護(hù)意識(shí)和個(gè)體動(dòng)作悟性不同，訓(xùn)練中的動(dòng)作協(xié)調(diào)性不夠，在訓(xùn)練中缺乏必要的自我保護(hù)，而造成受傷。身高矮小者在隊(duì)列行進(jìn)中必須邁大步才能跟上隊(duì)列，肌肉容易疲勞，骨骼受到的沖擊力較大，容易發(fā)生疲勞骨折。所以有的部隊(duì)有時(shí)在訓(xùn)練長跑時(shí)，讓小排頭帶隊(duì)，跑在隊(duì)列的前面，以保護(hù)個(gè)矮的戰(zhàn)士。肥胖者下肢在運(yùn)動(dòng)中的負(fù)荷更重，增加損傷機(jī)會(huì)，導(dǎo)致受傷的機(jī)會(huì)越多。異常的身體結(jié)構(gòu)扁平足癥、先天髖過度外旋、足過度旋前，肘提攜角過大、膝內(nèi)外翻、膝外翻等。均可導(dǎo)致應(yīng)力骨折高發(fā)。心理素質(zhì)差。這類戰(zhàn)士對耐力、爆發(fā)力、反應(yīng)能力要求很高、高強(qiáng)度體能訓(xùn)練課目、尤其是進(jìn)行器械訓(xùn)練時(shí)往往產(chǎn)生恐懼、緊張等，產(chǎn)生心理障礙，不能發(fā)揮其應(yīng)有的訓(xùn)練水平，容易受傷。性格內(nèi)向。這些戰(zhàn)友在受傷后，往往不好意思表現(xiàn)出來，忍著，結(jié)果耽誤治療，小傷引發(fā)大傷。睡眠不良、思想麻痹、精神緊張、未做準(zhǔn)備活動(dòng)、著裝不當(dāng)、未從易到難、技術(shù)動(dòng)作不熟練均顯著提高訓(xùn)練傷的發(fā)生率。此外，吸煙、食物攝入過多或限制都是危險(xiǎn)因素。四、訓(xùn)練傷的預(yù)防原則和處置方法（一）訓(xùn)練傷的預(yù)防原則1、加強(qiáng)對軍事訓(xùn)練計(jì)劃的安排科學(xué)合理地安排軍事訓(xùn)練計(jì)劃是預(yù)防軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。軍事訓(xùn)練計(jì)劃的制定必須按照軍事訓(xùn)練條例和大綱的要求，在完成制定的軍事訓(xùn)練任務(wù)的前提下，既保證軍事訓(xùn)練質(zhì)量的達(dá)標(biāo)，又要最大限度地降低軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率，既要保護(hù)部隊(duì)官兵的軍事訓(xùn)練熱情，又要考慮人體心理生理的適應(yīng)及承受能力。如訓(xùn)練中常見的膝關(guān)節(jié)痛、小腿內(nèi)側(cè)痛、甚至下肢應(yīng)力（疲勞）性骨折等，往往發(fā)生于軍事訓(xùn)練高峰或新兵入營后及炎熱季節(jié)，尤其在突擊達(dá)標(biāo)、考核前的訓(xùn)練中更易發(fā)生。這主要上由于肌體短時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，引起過度負(fù)荷，造成不同程度的急慢性損傷所致。所以科學(xué)制定軍事訓(xùn)練計(jì)劃和嚴(yán)密組織實(shí)施，不僅可以有效地克服訓(xùn)練中容易致傷的內(nèi)外因素，從而降低軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率，而且還可以大幅度提升軍事訓(xùn)練質(zhì)量和效果。做好準(zhǔn)備活動(dòng)提倡循環(huán)訓(xùn)練法在循環(huán)中體現(xiàn)漸進(jìn)的原則，強(qiáng)調(diào)在單位時(shí)間內(nèi)，根據(jù)訓(xùn)練科目負(fù)荷的大小及特點(diǎn)，按照強(qiáng)度大小大，下肢運(yùn)動(dòng)上肢運(yùn)動(dòng)下肢運(yùn)動(dòng)，室外操課室內(nèi)授課室外操課的循環(huán)變化規(guī)律，進(jìn)行統(tǒng)籌安排，穿插進(jìn)行。2、落實(shí)預(yù)防訓(xùn)練傷的具體措施加強(qiáng)健康教育開展有針對性的訓(xùn)練現(xiàn)場指導(dǎo)加強(qiáng)體能訓(xùn)練時(shí)的防護(hù)大強(qiáng)度訓(xùn)練后不要馬上停下來培養(yǎng)官兵良好的心理素質(zhì)采取綜合的訓(xùn)練傷干預(yù)措施自我保護(hù)訓(xùn)練很重要（二）訓(xùn)練場最常見的處置方式在訓(xùn)練場上萬一不慎發(fā)生了損傷，應(yīng)及時(shí)科學(xué)處理，常用的應(yīng)急處理措施如下及時(shí)讓受傷官兵休息，停止患部活動(dòng)。通過休息減輕疼痛，防止損傷加重。如果有了滲出和腫脹，應(yīng)進(jìn)行局部冷敷，損傷24小時(shí)內(nèi)不能熱敷或按摩、揉搓及藥酒類涂擦，因?yàn)檫@些方式會(huì)加重組織滲出，加重腫脹?？捎脧椓噹Щ蚱胀噹庍M(jìn)行壓迫包扎，防止皮下小血管破裂發(fā)生皮下血腫。抬高受傷的肢體，利于肢體遠(yuǎn)端血液和淋巴液的回流，減輕局部腫脹和疼痛。對于皮膚的破損，則可用碘酒和酒精局部消毒，以防止感染。如果傷口較深，或出血較多，應(yīng)積極加壓包扎固定肢體后送往衛(wèi)生隊(duì)或醫(yī)院救治。當(dāng)急性期過后，要抓緊時(shí)機(jī)，及早治療，早日康復(fù)。根據(jù)損傷的狀況，選取相應(yīng)的治療方法。五、常見的訓(xùn)練傷及預(yù)防處置1、訓(xùn)練性暈厥訓(xùn)練性暈厥是指在軍事訓(xùn)練中，由于大腦血流暫時(shí)降低或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的短暫意識(shí)喪失，它極易造成參訓(xùn)者外傷，也是猝死的高危因素之一。主要癥狀主要表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心、乏力等，血壓特別是收縮壓下降是訓(xùn)練性暈厥的常見癥狀，而脈搏很少有變化。緊急處理應(yīng)立即將其平臥，頭部稍低并側(cè)向一方，解開衣帶，保持呼吸道通暢，抬高下肢，自小腿向心臟方向作推摩和揉捏，冬天防寒保暖，夏天防暑通風(fēng)。重者立即掐人中穴或讓其聞氨水。經(jīng)過休息和處理，暈厥多可糾正，不留任何后遺癥。預(yù)防措施①強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練后放松活動(dòng)。訓(xùn)練后的放松活動(dòng)有利于人體從訓(xùn)練的緊張狀態(tài)逐步過渡到正常生理狀態(tài)，防止血液的突然再分布而使腦組織處于短暫缺血狀態(tài)。②開訓(xùn)前要對參訓(xùn)者進(jìn)行體格檢查，特別是對訓(xùn)練中發(fā)生過暈厥的參訓(xùn)者，要做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查，排除心血管疾患，避免再發(fā)生暈厥。2、訓(xùn)練性低血糖軍事訓(xùn)練引起的低血糖稱為訓(xùn)練性低血糖。多發(fā)生在急行軍、越野跑等科目的訓(xùn)練過程中或結(jié)束后。主要原因是訓(xùn)練緊張強(qiáng)度大，體內(nèi)能量稍耗過多導(dǎo)致大腦皮層糖代謝的功能紊亂，胰島素的分泌過多。臨床表現(xiàn)參訓(xùn)者感到明顯的饑餓、極度疲乏、頭暈、無力、面色蒼白、出冷汗等。較重者可出現(xiàn)神志模糊、語言不清、呼吸急促、脈搏增快、瞳孔散大。血糖明顯下降。處理使患者平臥，喝些濃糖水或吃些食物，一般短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)；對不能口服者，應(yīng)靜脈注射50％葡萄糖，劑量視情而定；如有昏迷或休克時(shí)，可用針刺或手指掐人中、合谷等穴急救。預(yù)防①劇烈訓(xùn)練前可食足夠的含糖食品，或飲糖水及含糖飲料。②空腹或患病初愈的參訓(xùn)者應(yīng)避免長時(shí)間和較大強(qiáng)度的訓(xùn)練。3、急性軟組織損傷的處理訓(xùn)練中發(fā)生急性軟組織損傷時(shí)，初步處理原則是減輕疼痛、限制腫脹、預(yù)防炎癥、防止進(jìn)一步損傷。處理措施是休息、冷療、壓迫或推散血腫，局部制動(dòng)，抬高患肢等。對疑有骨折發(fā)生者，要及時(shí)予以制動(dòng)、固定，抓緊送醫(yī)院請醫(yī)生診治。急性軟組織損傷，多為拉傷或扭傷，損傷后最明顯的癥狀是局部腫痛，多數(shù)傷員局部有不同程度的出血。首先應(yīng)采取冷敷治療。因?yàn)槔浞罂墒咕植垦苁湛s，減輕出血、疼痛和體液的滲出。并可降低細(xì)菌活力和細(xì)胞代謝，制止炎癥擴(kuò)散和化膿。冷敷常用的方法有冰袋、冷水浸泡等。可在頭24H進(jìn)行，每次持續(xù)時(shí)間1520分鐘。熱敷是一種急性軟組織損傷后期及慢性損傷常用的治療方法目的是利用熱的效應(yīng)使皮膚和皮下組織溫度升高。能減輕局部組織充血。使肌肉松弛、血管擴(kuò)張而減輕疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，有消炎、消腫止痛作用，利于損傷的愈合。熱敷時(shí)間為2030MIN每日可進(jìn)行數(shù)次。熱敷時(shí)水溫要適中，防止?fàn)C傷，如用熱水袋不要直接和皮膚接觸，水溫控制在5060℃。4、訓(xùn)練后出現(xiàn)的肌肉酸痛高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練，會(huì)使肌肉耗氧量增加糖無氧代謝增加肌肉內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物積累，肌細(xì)胞腫脹，導(dǎo)致肌肉內(nèi)血液循環(huán)障礙，從而產(chǎn)生肌肉酸痛。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常的訓(xùn)練、執(zhí)勤甚至發(fā)生肌肉損傷。預(yù)防或減輕肌肉酸痛第一，是堅(jiān)持體育鍛煉增強(qiáng)肌肉的血流量改善循環(huán)功能，提高肌肉對乳酸的適應(yīng)能力和氧化能力。第二，要重視訓(xùn)練中和訓(xùn)練后的放松練習(xí)，加快肌肉中乳酸的排除和氧化。第三，訓(xùn)練要科學(xué)，開始訓(xùn)練要按排上下肢交替訓(xùn)練，降低肌肉負(fù)荷減少乳酸的產(chǎn)生。第四訓(xùn)練量應(yīng)從小到大，有條件的單位訓(xùn)練后可洗熱水浴，按摩肌肉豐富處?？捎脽崦頍岱?。擦些松節(jié)油，都可起到緩解和預(yù)防肌肉酸痛的目的。5、如何正確處理抽筋所謂抽筋，是指局部肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)制收縮而不能主動(dòng)放松引起的局部疼痛和活動(dòng)障礙的現(xiàn)象。常見原因主要有以下幾點(diǎn)一是訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分；二是長時(shí)間的劇烈訓(xùn)練，身體大量出汗，熱量及鹽的喪失；三是寒冷刺激、疲勞、饑餓、精神過度緊張等因素。預(yù)防出現(xiàn)“抽筋”后，不宜立即牽引或按摩，應(yīng)平臥或坐于舒適位置，緩慢牽引痙攣肌肉或做伸展運(yùn)動(dòng)，最好在他人幫助下輕緩牽引。但對付抽筋，關(guān)鍵在于預(yù)防，只要訓(xùn)練前充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，大部分抽筋現(xiàn)象都是可以避免的。6、急性韌帶損傷急性韌帶損傷是訓(xùn)練中較為常見的損傷之一。多為關(guān)節(jié)扭傷所引起。急性韌帶損傷最常見的部位是踝關(guān)節(jié)的外側(cè)副韌帶，還有膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)副韌帶及前后交叉韌帶。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是全身最大的關(guān)節(jié)，主要依靠其周圍堅(jiān)固豐富的韌帶來維持穩(wěn)定。一旦損傷，均可使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到影響。另外，手指的側(cè)副韌帶和腰部韌帶損傷多發(fā)生在擒拿格斗訓(xùn)練中。一般無明顯關(guān)節(jié)癥狀。僅為局部輕微腫，嚴(yán)重者發(fā)生韌帶完全斷裂，且有關(guān)節(jié)囊部分破裂，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯不穩(wěn)此時(shí)應(yīng)及時(shí)根據(jù)具體損傷情況予以患處制動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。7、疲勞性骨折疲勞性骨折又稱應(yīng)力性骨折，指劇烈運(yùn)動(dòng)所引起的一種急性或慢性輕微骨折，是軍事訓(xùn)練中常見且嚴(yán)重的損傷之一。其發(fā)生原因是由于骨骼受到長期、反復(fù)的直接或間接的傷力，并不斷積聚，一旦超過機(jī)體的修復(fù)能力，就會(huì)使骨產(chǎn)生微裂紋所致，最后出現(xiàn)裂斷。常發(fā)生于每年軍事訓(xùn)練初期下肢反復(fù)超負(fù)荷的訓(xùn)練時(shí)，如正步、跑步、行軍越野等，其中以脛骨、股骨、跖骨較為多見，特別是未經(jīng)鍛煉或體質(zhì)不佳者更易發(fā)生。預(yù)防要點(diǎn)①避免長距離、持續(xù)性、大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練；②訓(xùn)練中避免局部負(fù)擔(dān)過重，同時(shí)應(yīng)掌握良好的動(dòng)作要領(lǐng)，如跑步的落地緩沖和正確的蹬跨動(dòng)作；③有條件的情況下，改善鞋的性能；④加強(qiáng)訓(xùn)練中的醫(yī)學(xué)監(jiān)督，早發(fā)現(xiàn)早處理；⑤調(diào)整訓(xùn)練手段，必要時(shí)停止患部的負(fù)重練習(xí)。消除戰(zhàn)士訓(xùn)練后的疲勞，對預(yù)防疲勞骨折的發(fā)生有著積極的意義。常用的消除疲勞的方法有以下幾種1充足的睡眠；2訓(xùn)練后進(jìn)行溫水浴和局部熱敷；3采用手法按摩和器械按摩；4合理配制飲食營養(yǎng)；5合理安排訓(xùn)練科目和訓(xùn)練量；6勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排一些有意義的文娛括動(dòng)；7有條件的可行氧氣及負(fù)離子吸入應(yīng)用VB、等營養(yǎng)性藥物均有助于疲勞的消除。8、匍匐訓(xùn)練傷匍匐訓(xùn)練是戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作訓(xùn)練的重要內(nèi)容，由于訓(xùn)練時(shí)的特殊姿態(tài)和動(dòng)作，最容易發(fā)生損傷的是肘部軟組織挫傷，肘后囊性包塊和偶有肩關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)象。上述損傷的預(yù)防關(guān)鍵是熟練掌握動(dòng)作要領(lǐng)，做好四肢協(xié)同動(dòng)作，避免單純依靠上肢支撐用力前進(jìn)的錯(cuò)誤動(dòng)作。9、單雙杠訓(xùn)練傷單杠訓(xùn)練中最常見的損傷是因“失手”而引起的上肢及頭面部的摔傷。上單杠或騎杠的時(shí)候，大腿可能將松弛的下體擠壓在單杠上，造成下體擠壓傷。一旦損傷立即送往醫(yī)院診治，一般經(jīng)消炎止痛、臥床休息多能治愈，必要時(shí)手術(shù)切開引流。雙杠訓(xùn)練失誤易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。多發(fā)生在練習(xí)杠上卷體前滾時(shí)。此練習(xí)中由于部分戰(zhàn)士雙手握杠未能及時(shí)一同放開，出現(xiàn)一手放松過慢，結(jié)果使一側(cè)肩關(guān)節(jié)極度外展、外旋、軀干也因慣性同時(shí)壓向此側(cè)，所以在這種狀況下極易發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位。預(yù)防克服恐懼心理，熟練掌握單雙杠動(dòng)作要領(lǐng)，糾正不正規(guī)動(dòng)作，同時(shí)加強(qiáng)保護(hù)措施。10、急性腰扭傷腰部除負(fù)擔(dān)及維持沉重而復(fù)雜的重力外，還要適應(yīng)各種活動(dòng)的變化，尤其部隊(duì)?wèi)?zhàn)士訓(xùn)練強(qiáng)度大，腰部扭傷的機(jī)會(huì)多。一旦發(fā)生急性腰扭傷，且疼痛非常難忍，腰部僵硬不能活動(dòng)，有時(shí)出現(xiàn)臀部和下肢放射性疼痛。早期正確處理非常重要，治療措施包括下幾點(diǎn)I臥床休息，使損傷組織完全恢復(fù)為止，一般34周。2對癥治療，可適當(dāng)使用止痛藥，如去痛片、消炎痛等。3～5天后采用局部熱療，必要時(shí)可行局部痛點(diǎn)封閉，也可行局部手法按摩、針灸等治療。3經(jīng)休息、治療后仍不見好轉(zhuǎn)或伴有大小便障礙及下肢感覺活動(dòng)異常者及時(shí)到醫(yī)院救治。11、中暑高溫中暑是在氣溫高、濕度大的環(huán)境中，從事重體力勞動(dòng)，發(fā)生體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要表現(xiàn)的一種癥候群。中暑的臨床表現(xiàn)1中暑先兆在高溫環(huán)境下活動(dòng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)乏力、大量出汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、體溫正常或略高。2輕度中暑除以上癥狀外，有面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38℃以上，也可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等早期周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。3重癥中暑除輕度中暑表現(xiàn)外，還有熱痙攣、腹痛、高熱昏厥、昏迷、虛脫或休克表現(xiàn)。中暑的預(yù)防加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)。加強(qiáng)健康教育，指揮員科學(xué)施訓(xùn)。軍事訓(xùn)練考核前向參訓(xùn)人員下發(fā)人丹、清涼油、藿香正氣水等防暑降溫藥物。供給含鹽清涼飲料軍事訓(xùn)練考核時(shí)要有醫(yī)務(wù)人員保障，并準(zhǔn)備充足的醫(yī)療物資，發(fā)現(xiàn)中暑就地及時(shí)處置。中暑的現(xiàn)場急救中暑先兆與輕度中暑迅速脫離高溫現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處，脫去衣服，觀察體溫、脈搏呼吸、血壓變化。服用防暑降溫劑仁丹、十滴水或霍香正氣散等。并補(bǔ)充含鹽清涼飲料淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等，經(jīng)以上處理即可恢復(fù)。重癥中暑病人處理原則降低體溫，糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒，積極防治休克及肺水腫。THANKYOU

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