簡介：華北理工大華北理工大學高等教育自學考試畢業(yè)論文高等教育自學考試畢業(yè)論文題目題目三種肺炎支原體檢測法三種肺炎支原體檢測法的臨床應用分析的臨床應用分析地市學校準考證號準考證號考生姓名考生姓名指導老師指導老師年月日華北理工大學高等教育自學考試辦公室目錄前言5第一章第一章文獻綜述文獻綜述611肺炎支原體的定義612肺炎支原體的發(fā)病機制613肺炎支原體的分類614肺炎支原體的臨床表現(xiàn)615肺炎支原體的臨床診斷716肺炎支原體的實驗室檢查7第二章第二章材料和方法材料和方法821樣本822方法概述823臨床診斷MP感染的診斷標準824實驗方法925統(tǒng)計學方法9第三章第三章結果結果10第四章第四章討論討論11

簡介：臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習出科室考核評分標準臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習出科室考核評分標準姓名姓名科室科室日期日期項目實現(xiàn)目標評分標準評分辦法組織紀律（10）L遵守各項規(guī)章制度；2積極參加集體活動；3不遲到、不早退、不缺席；4嚴格執(zhí)行實習紀律。1各項表現(xiàn)出色10分；2一項表現(xiàn)一般8分；3二項表現(xiàn)一般6分；4經常遲到、早退、曠實習一天以上或其他違紀4分以下。實習態(tài)度（10）1工作積極、責任心強、較好完成任務；2虛心求教、刻苦鉆研、深入病房、了解病情；3、積極參加講座、病例討論和公益活動。1各項表現(xiàn)出色10分；2一項表現(xiàn)一般8分；3二項表現(xiàn)一般6分；4工作被動、不負責任、言行傲慢、教育無效者4分以下。實習表現(xiàn)︵實習各專業(yè)科室︶（30分）醫(yī)德醫(yī)風（10）嚴格的組織紀律，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，嚴密的學習方法，高尚的醫(yī)德依附，是合格臨床醫(yī)師的基本素質和必備條件，醫(yī)學生在實習中應始終貫徹，扶嚴要求，學會溝通，處理好人際關系。1醫(yī)德良好、關心病人、服務熱情、愛傷觀點強；2醫(yī)風嚴謹、誠實守信；3禮貌尊師、虛心好學；4作風正派、團結互助。1各項表現(xiàn)出色10分；2一項表現(xiàn)一般8分；3二項表現(xiàn)一般6分；4無視病人疾苦，態(tài)度生硬，有差錯事故，弄虛作假或被投訴者4分以下業(yè)務能力︵臨床科室︶（70分）病案書寫（10）掌握本科完整病歷書寫、熟練具備書寫各種醫(yī)療文書的基本能力及綜合資料獨立分析、思考、擬定初步診斷能力。L。按時完成住院病歷、瘸程記錄等醫(yī)療文件書寫；2。體格檢查熟練、陽性體征不漏；3完成規(guī)定的住院病歷書寫份數(shù)。1各項表現(xiàn)出色10分；2一項表現(xiàn)一般8分；3二項表現(xiàn)一般6分；4病歷書寫不及時、不準確、不屬實、體檢馬虎等影響及時診斷治療者4分以下。少完成病歷扣1分。心電圖室業(yè)務能力（70）1掌握心電圖機的使用方法。2能簡單處理故障。3掌握心電圖閱讀方法及程序。4掌握心電圖測量方法。5能正確辨認正常心電圖。6能正確辨認常見異常心電圖。7能正確、完整的書寫心電圖報告。讓學生閱片5份包括正常和異常心電圖寫出完整報告，評判業(yè)務能力3、4、5、6、7各項打分。注（1L0分優(yōu)全面達到評分標準要求，實習中表現(xiàn)突出，得到科室醫(yī)護人員公認者；8分良較好地達到評分標準要求者；6分及格～基本達到評分標準要求，雖有輕微的失誤，經教育自覺改正育者；4分以下不及格一未達評分標準要求，有違紀行為，經教育不改者。2成績中有一項出現(xiàn)4分以下，為該科實習不及格，必須補該科目2一石周在返校后進行，補實習及格方準予畢業(yè)。

簡介：1淺談助產士的自身防護產房是每所綜合醫(yī)院分娩不可缺少的重要場所，其工作質量直接關系著母子生命的質量，而助產士是產房工作的主要力量。在分娩過程中，由于工作緊張、飲食不規(guī)律、觀察產程及助產過程的不可中斷以及各種化學消毒劑對人體的損害等諸多因素威脅著助產士的身體健康，頸椎病、大隱靜脈曲張、泌尿系感染、胃炎等成了助產士常見的職業(yè)病。為了能更好的提高工作質量，助產士除了要有精湛的專業(yè)技術，還必須具備良好的身體素質，因此加強助產士的自身防護意識，關注助產士的職業(yè)危害就尤為重要。就助產士的職業(yè)暴露及防護措施做以下簡述1社會心理因素助產士的每一項工作均關系到母嬰安全，而產程中風險又是不可預見的，責任的重大常使助產士處于一種高度的緊張狀態(tài)中，同時隨著產科服務模式的改變，患者對助產士的要求也越來越高，致使其要不斷的更新專業(yè)知識，更增加了其緊迫感。這些因素都會使助產士產生疲憊感，影響精神狀態(tài)和生活態(tài)度。防護措施助產士要注重提高自身心理素質和應急能力，在高強度的工作壓力之下，應保持自身心神健康、掌握一些緩解壓力的方法、培養(yǎng)良好的個人興趣和愛好、多與朋友溝通適當宣泄不良情緒。主管部門要關心助產士的身心健康，多組織郊游等戶外活動，從而使助產士保持良好的心態(tài)和體魄，以飽滿的精神投入到日常工作中去。2飲食作息因素助產士夜班工作緊張而繁重（夜間迷走神經興奮常致使產婦多在夜間臨產或分娩及夜間工作人員少），三班倒擾亂了助產士生物鐘節(jié)律，分娩過程的連續(xù)性常致使助產士不能按時進食或8小時就根本無進食時間，長期超負荷工作，腦、體并用的勞動等，造成助產士心力、體力同時過度透支。有研究表明長期值夜班的女性患皮膚癌和乳腺癌的機率比普通女性高，這與夜間燈光會使褪黑素分泌減少有關，助產士長期倒班，成為乳腺癌的高危人群。防護措施加強營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息。助產人員的配備要充足，合理的利用人力資源，避免超負荷工作，保證助產士的睡眠、飲食及體力。3工作性質因素在分娩的過程中需要長時間的站立低頭操作，長此以往會導致頸椎病、胃下垂及下肢靜脈曲張的發(fā)生。建議在操作不太緊張的情況下適當?shù)淖鲆恍┍＝∵\動，例如做頸部搖擺動作并變換一些姿勢，使頸部肌肉得到放松、休息，從而防止頸椎病的發(fā)生。站立時應保持雙腳與肩同寬，不定時的雙腿交替放松，有利于促進雙下肢靜脈血液回流，必要時穿高筒彈力襪軟底鞋，有利于防止下肢大隱靜脈曲張的形成。4感染因素分娩過程自始至終都在于血液與體液接觸，HAV、HBV、HCV、HIV等傳染病威脅著助產士的健康。防護措施應經常對助產士進行院內感染知識及防護知識培訓，嚴格執(zhí)行標準預防，從心理上要把每一位病人都看作傳染病人，時刻保持高度警惕。為了避免傳染病的血液傳播，保持皮膚的完整、無破損至關重要。特別是對急入產房未來及檢測肝功及乙肝五項指標產婦，更要從思想上重視。臺上各種操作要規(guī)范，切不可圖簡便。對有可能發(fā)生體液、血液飛濺和粘膜暴露等危險時，應使用防護具。行肛查、內診、人工破膜等，接觸孕產婦的血液、體液、2分泌物、羊水時均應配戴口罩、乳膠手套。安全使用銳器，縫合會陰組織時避免手被針刺傷，如被刺傷立即脫掉手套，從傷口近心端至遠心端擠壓出血液，用流動水清洗傷口，沖洗后用75乙醇或05碘伏消毒并包扎傷口，換新的無菌手套且必須是雙層的。據調查研究表明，針刺入手套，通過有彈性的兩層手套再刺入皮膚其感染率僅為020％025％，故戴兩層手套能有效防止感染和降低感染率。72H內作HIV、HBV等檢查，當懷疑暴露于HBV感染血液、體液時，盡快注射抗乙肝病毒高價抗體和乙肝疫苗；當懷疑暴露于HIV感染血液、體液時，盡快檢測HIV抗體，并做后期復查1。術中血液不慎濺入眼內應立即用鹽水棉簽擦洗干凈，并滴氯霉素眼藥水加以保護。5環(huán)境因素產房是一個特殊的工作環(huán)境，相對密閉，存在著各種對人體有潛在危害的化學因素，物品的消毒都要用到碘酒、酒精、甲醛、戊二醛等揮發(fā)性化學消毒劑，這些對人的皮膚、神經系統(tǒng)、胃腸道、呼吸道都存在著不良影響，易引起哮喘、職業(yè)性皮炎、機體免疫力下降。現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用滅菌王刷手，其有效成分為雙氯苯雙胍乙烷，含氯劑對人體有致畸、致癌作用2，因此在術畢應及時有效徹底清洗雙手及雙臂，防止氯離子的繼續(xù)吸收。分娩陣痛采用的笑氣，為吸入性麻醉劑，長期接觸可能造成肝腎病以及抑制骨髓造血功能，較高濃度還可致自發(fā)性流產。因此要合理使用化學消毒劑，掌握其使用方法、濃度、時間，并嚴格規(guī)范操作進行消毒操作時，穿戴不滲透的個人保護裝備。戊二醛應存放于有蓋的容器內，室內應有良好的通風設備，減少與有害氣體的接觸3。總之，各級管理人員及助產士自身，要了解職業(yè)暴露的影響因素，意識到職業(yè)防護的重要性，根據實際情況，采取適合自己的方法有效降低職業(yè)危害，以促進健康，提高工作質量。在安排工作時對孕婦、乳母及月經期助產人員盡量給與照顧，避免其接觸化學消毒劑等有害物質，安排其他工作。最大限度的提高助產士的健康水平。參考文獻1李映蘭護士職業(yè)安全的危險因素及防護對策實用護理雜志，2003；19（1）2172申翠香使用戊二醛應采取保護措施國外醫(yī)學護理學分冊，2002；21（5）2303曾俊，楊燕妮，任輝護生在手術室實習中受傷情況分析與對策中華護理雜志，2001；36（6）459

簡介：1頜面部間隙感染患者的觀察及護理【關鍵詞】觀察護理［摘要］口腔頜面部間隙感染是指口腔頜面部及頸上部各潛在性筋膜間隙中所發(fā)生的細菌性炎癥的總稱［1］。是頜面外科常見的疾患，最主要的感染源是牙源性、腺源性。本組46例患者，好發(fā)年齡青壯年，臨床上通過細致觀察、周到護理，能夠促進疾病的康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。［關鍵詞］頜面部間隙感染；觀察護理；康復口腔頜面部間隙感染是指口腔頜面部及頸上部各潛在性筋膜間隙中所產生的細菌性疾病。間隙內充滿脂肪或疏松的結締組織，感染累及潛在的間隙內的結構。初期表現(xiàn)為蜂窩組織炎、脂肪變性、壞死、形成膿腫，甚至沿血管、神經擴散，引起血栓性靜脈炎、縱隔炎、敗血癥。本組46例，對全身治療，局部切開引流、局部病灶處理，整個過程中細心周到的臨床觀察護理，體會報告如下。1臨床資料口腔科自2004年1月至2005年12月共收治住院患者46例。其中男性26例，女性20例，年齡最大82歲，最小15歲，好發(fā)年齡20歲～48歲，合并糖尿病10例。有2例均為糖尿病合并縱隔膿腫、敗血癥，轉胸外科治療死亡。本組中，頜下間隙感染18例，蜂窩組織炎12例、嚼肌間隙感染11例，頜下間隙感染2例，其他3例。2臨床表現(xiàn)及治療頜面部間隙感染共同臨床癥狀起病急，病程短，體溫升高，有牙痛史不潔拔牙病史，局部紅、腫、熱、痛，張口受限，病情迅速發(fā)展，出現(xiàn)全身癥狀明顯，體溫39℃～40℃，局部腫脹嚴重，白細胞總數(shù)升高，影響進食、呼吸困難等。3病情觀察及護理31觀察呼吸的變化呼吸與口底、頜下、咽部腫脹有關，護士應備齊用物，必須時氣管切開，因為口底組織疏松間隙感染時壓迫呼吸道，舌體抬高引起吞咽疼痛，呼吸困難，要保持呼吸道通暢，臥位舒適。有1例患者因牙痛5D，伴張口受限，不能進食水，急診入院。當時39℃急性痛苦面容，呼吸困難不能平臥，急行局部頜下膿腫切開，分泌物惡臭，給予消炎治療，第2日8時體溫40℃，仍呼吸困難，不能平臥，急行氣管切開術，術后拍片，右胸內積液，縱隔膿腫，轉胸外科治療，最后死于敗血癥。3參考文獻［1］樊明文臨床口腔醫(yī)學［M］湖南湖南科技出版社，1998230238［2］劉傳紅，張文平AMI并糖尿病冠造的分析及護理［J］護理研究，2005，19（6）10001001

簡介：XXXXX人民醫(yī)院人民醫(yī)院2018年度專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育登記表年度專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育登記表姓名姓名出生年月出生年月參加工作時間參加工作時間總學分總學分部門部門畢業(yè)院校及時間畢業(yè)院校及時間現(xiàn)從事現(xiàn)從事專業(yè)技術職稱技術職稱項目名稱內容實際學時或時間填卡人簽名學分填表說明一、項目名稱1、國家級省級市級繼教項目（學術活動、培訓班等）2、單位組織的學術報告專題講座臨床病理討論會多科室案例討論會技術操作示范手術示范等繼教自管項目3、成人教育、自考、職稱考試4、發(fā)表論文、新技術引進獎、專利5、當年科研立項6、有統(tǒng)一書號的醫(yī)學著作發(fā)表醫(yī)學譯文、7遠程教育、醫(yī)學院校理論授課8、外出進修9、衛(wèi)生支農、援疆援藏。二、學分由單位繼教部門折算后填入。三、學術活動、培訓必須提供相應證書。四、個人信息請認真填寫，轉填到上級部門發(fā)放的登記本上后無法修改。XXXXX人民醫(yī)院人民醫(yī)院2018年度專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育登記表年度專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育登記表姓名姓名出生年月出生年月參加工作時間參加工作時間總學分總學分部門部門畢業(yè)院校及時間畢業(yè)院校及時間現(xiàn)從事現(xiàn)從事專業(yè)技術職稱技術職稱項目名稱內容實際學時或時間填卡人簽名學分填表說明一、項目名稱1、國家級省級市級繼教項目（學術活動、培訓班等）2、單位組織的學術報告專題講座臨床病理討論會多科室案例討論會技術操作示范手術示范等繼教自管項目3、成人教育、自考、職稱考試4、發(fā)表論文、新技術引進獎、專利5、當年科研立項6、有統(tǒng)一書號的醫(yī)學著作發(fā)表醫(yī)學譯文、7遠程教育、醫(yī)學院校理論授課8、外出進修9、衛(wèi)生支農、援疆援藏。二、學分由單位繼教部門折算后填入。三、學術活動、培訓必須提供相應證書。四、個人信息請認真填寫，轉填到上級部門發(fā)放的登記本上后無法修改。

簡介：試題下載MYDOC680122491HTML1醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（醫(yī)學檢驗專業(yè)知識）題庫及答案醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（醫(yī)學檢驗專業(yè)知識）題庫及答案題型單選題、多選題、判斷題一、單選題1成人毛細血管采血最常用的部位是A手背B肘部C足跟D手指E耳垂答案D解析成人毛細血管采血通常選擇手指或耳垂部位，耳垂采血痛感較輕，但血循環(huán)較差，檢查結果不夠恒定。手指采血操作方便、檢查結果比較恒定，為成人毛細血管采血最常用的部位。2血紅蛋白測定的參考方法為A氰化高鐵血紅蛋白法B十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法C沙利氏酸化血紅蛋白法D疊氮高鐵血紅蛋白法E堿羥血紅蛋白測定法答案A解析血紅蛋白測定的方法很多，其中氰化高鐵血紅蛋白法由于操作簡單、顯色快、結果穩(wěn)定可靠、讀取吸光度后可直接定值等優(yōu)點被國際血液學標準化委員會推薦為參考方法。3能使血沉減慢的是A纖維蛋白原B三酰甘油C膽固醇D清蛋白E球蛋白答案D解析血漿蛋白質比例是影響紅細胞緡錢狀形成的主要因素，其中大分子蛋白如急性反應蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酰甘油等使血沉加快，小分子蛋白如白蛋白使血沉減慢。4在疾病過程中，出現(xiàn)中性粒細胞的核右移常表示A預后不良B預后良好C病情好轉D機體抵抗力好E骨髓造血功能旺盛答案A解析中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3稱為核右移。見于巨幼細胞性貧血、應用抗代謝藥物、炎癥恢復期。在疾病的進行期，突然出現(xiàn)核右移，表示預后不良。5現(xiàn)代血液自動分析儀的英文縮寫是AAHABBCCCHAA試題下載MYDOC680122491HTML3解析正常精液極少見到紅細胞；白細胞5HP；精母細胞和精子細胞1；偶爾可見前列腺上皮細胞。11正常前列腺液鏡檢時可見大量A草酸鈣結晶B上皮細胞C卵磷脂小體D中性粒細胞E夏科一萊登結晶答案C解析卵磷脂小體為圓形或卵圓形，大小不等。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。12羊水是金黃色提示A胎兒窘迫B妊娠前半期C妊娠后半期D過期妊娠E母兒血型不合答案E解析妊娠早期羊水為無色透明或淡黃色液體，晚期略顯渾濁。母兒血型不合時，羊水中因含有大量膽紅素而成為金黃色。13臨床上成人最為常用的骨穿部位是A胸骨B肋骨C脛骨D髂骨E顱骨答案D解析骨穿穿刺部位選擇一般要從以下幾個方面考慮①骨髓腔中紅骨髓要豐富；②穿刺部位應淺表、易定位；③應避開重要臟器。故臨床上成人最理想的穿刺部位是髂骨上棘包括髂骨前、髂骨后上棘。14體內缺鐵時，最早表現(xiàn)是A血清鐵降低B血清總鐵結合力增高C儲存鐵減少DMCV變小EMCH減低答案C解析臨床缺鐵分為三個階段。①缺鐵期儲存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降；②缺鐵性紅細胞生成期儲存鐵進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和游離原卟啉升高，出現(xiàn)一般癥狀；③缺鐵性貧血期除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀。15確診急性白血病的最重要手段是A外周血檢查B骨髓檢查C漿膜腔穿刺D腰椎穿刺

簡介：1徐州醫(yī)學院省特色專業(yè)徐州醫(yī)學院省特色專業(yè)藥學專業(yè)建設工作總結報告藥學專業(yè)建設工作總結報告自2008年藥學專業(yè)被遴選為江蘇省特色專業(yè)建設點以來，我校對藥學專業(yè)的特色專業(yè)建設高度重視，倍加珍惜。按照江蘇省教育廳關于進一步加強高等學校專業(yè)建設與管理的意見（蘇教高200167號）和江蘇省高等學校品牌專業(yè)、特色專業(yè)遴選、管理和驗收實施辦法（蘇教高200338號）的文件精神，藥學院不斷加強對藥學特色專業(yè)建設與管理。通過建設，藥學專業(yè)在各方面都取得了較為顯著的進步和發(fā)展。①①專業(yè)專業(yè)建設方案與工作目方案與工作目標的執(zhí)行和完成情況行和完成情況以“藥學服務”的現(xiàn)代藥學教育理念為先導，以培養(yǎng)高素質的創(chuàng)新人才為根本，以深化教學內容和課程體系改革為動力，以實施教學質量工程為抓手，以教學基本條件建設和內涵建設為保障，我校努力實現(xiàn)專業(yè)與學科建設同步發(fā)展，構建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)融素質、知識、能力為一體的醫(yī)藥兼?zhèn)湫退帉W人才，不斷提高教學質量和水平，已將本專業(yè)建設成為國內有一定影響的特色鮮明的本科專業(yè)。具體匯報如下（一）明確人才培養(yǎng)目（一）明確人才培養(yǎng)目標定位，合理制定人才培養(yǎng)方案定位，合理制定人才培養(yǎng)方案當前傳統(tǒng)的“化學藥物”模式正在向“生物醫(yī)學藥學社會”模式轉變，“以人為本，藥學服務”的理念已經被廣泛接受，社會對醫(yī)藥兼?zhèn)涞膹秃闲退帉W人才的需求呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。藥學服務是藥學和醫(yī)學的完美結合，而非簡單相加。藥師良好的醫(yī)學背景使其與醫(yī)師有較多的共同語言，與醫(yī)師共同制定藥物治34實施崗前教育，前教育，強化專業(yè)專業(yè)培訓根據專業(yè)特點和課程要求，安排青年教師參加國家級培訓和省級培訓。使青年教師牢固樹立了“以人為本、藥學服務”的理念，對醫(yī)藥兼?zhèn)淙瞬诺睦斫獾玫劫|的提升，職業(yè)素質和業(yè)務能力得到顯著提高。5鼓勵攻鼓勵攻讀學位，提高學學位，提高學歷層歷層次按照師資培養(yǎng)計劃，有計劃、有目的鼓勵教師攻讀碩士、博士學位，使研究生學位比例逐步達到師資隊伍建設目標要求，專任教師中副高以上職稱占586，45歲以下教師中具博士學位者占386，35歲以下教師具碩士學位占966。6積極引極引導開展科研工作，提高科研能力開展科研工作，提高科研能力積極引導青年教師從事藥學方面的科研工作，青年教師全部參加高年資教師的科研課題組，多數(shù)青年教師獨立承擔市廳科研課題。（三）以人才培養(yǎng)模式改革（三）以人才培養(yǎng)模式改革為重點，努力構建重點，努力構建藥學人才培養(yǎng)新模式學人才培養(yǎng)新模式教學改革是學校各項改革的核心，我們明確人才培養(yǎng)目標定位，逐步構建有利于創(chuàng)新人才健康成長的人才培養(yǎng)體系。1優(yōu)化課程結構，構建醫(yī)構，構建醫(yī)藥兼?zhèn)渌巶渌帉W人才培養(yǎng)的學人才培養(yǎng)的課程新體系程新體系（1）以）以藥學為核心，以醫(yī)學核心，以醫(yī)學為重要重要補充，充，優(yōu)選優(yōu)選醫(yī)學醫(yī)學課程，程，調整藥學課程，增程，增設應設應用型課程課程設置是保障專業(yè)培養(yǎng)目標和人才培養(yǎng)方案實現(xiàn)的基石。傳統(tǒng)的藥學教育以藥品提供作為主要內容，以培養(yǎng)學生在藥品開發(fā)研究、質量控制、生產流通等環(huán)節(jié)的能力為主，對藥品應用與應用結果關注不足，針對藥學專業(yè)的實踐課程少，不能滿足當今藥學行業(yè)發(fā)展對高素質的復合型藥學人才的需求。因此藥學專業(yè)課程體系的改革也勢在必然。我們認為藥學專業(yè)的課程設置并不是藥學課程

簡介：臨床醫(yī)學專業(yè)臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)考試試題畢業(yè)考試試題一、單項選擇題（每題一、單項選擇題（每題1分，共分，共3030分）分）1哪項不是確診風濕熱的主要表現(xiàn)（D）A心臟炎B環(huán)行紅斑C舞蹈病D發(fā)熱24患兒歲，近一個月來發(fā)熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關節(jié)游走性疼痛，為確定是否為風濕性關節(jié)炎，醫(yī)生進行下述檢查，哪項最提示風濕熱（B）AＣ反應蛋白陽性Ｂ抗鏈＂Ｏ＂1500Ｃ血沉30MMHＤ室性早搏3典型麻疹首先出現(xiàn)的部位是（B）Ａ面部，頸部Ｂ耳后，頸部發(fā)際邊緣Ｃ軀干Ｄ手、足42歲女孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促1周。查體精神不振，面色蒼白，呼吸困難，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細濕羅音，X線檢查顯示多發(fā)性小膿腫，易變。診斷最大的可能是（D）A革蘭陰性桿菌肺炎B肺炎支原體肺炎C腺病毒肺炎D葡萄球菌肺炎5六個月患兒吐瀉2天，呼吸46次分，脈搏124次分，皮膚彈性較差，哭時淚少，血鈉136MMOLL，血鉀40MMOLL，二氧化碳結合力14MMOLL，此患兒脫水程度及性質考慮為（D）A輕度脫水，等滲性B重度脫水，高滲性C中度脫水，低滲性D中度脫水，等滲性6支原體肺炎確診時最有參考價值的檢驗是（D）A血常規(guī)B血清嗜異凝集反應C血清病毒抗體滴定D冷凝集試驗7有關胎產式，錯誤的一項是（C）A是胎體縱軸與母體縱軸的關系B以縱產式為主，占分娩總數(shù)的99以上C胎體縱軸與母體縱軸垂直稱縱產式D臀先露為縱產式8產后出血的常見原因是（A）A宮縮乏力B胎盤因素C軟產道裂傷D凝血功能障礙21慢性肺心病患者，動脈血氣測定結果如下PH746，PAO260MMHGPACO276MMHG，HCO338MMOLL，BE14MMOLL。應診斷為（C）A失代償性呼吸性酸中毒B失代償性呼吸性堿中毒C呼吸性酸中毒代謝性堿中毒D呼吸性酸中毒代謝性酸中毒22尿路感染最常見的致病菌是CA糞鏈球菌B厭氧菌C大腸桿菌D溶血性鏈球菌23尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助CA紅細胞管型B上皮細胞管型C白細胞管型D顆粒管型24慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是AA勞力性呼吸困難B心源性哮喘C水腫D咳粉紅色泡沫痰E食欲減退25關于珠網膜下腔出血正確的是DA最常見有高壓病史的老年人B無明顯的頭疼惡心嘔吐C一般多以肢體活動障礙來診D有腦膜刺激征26室速的心電圖表現(xiàn)中哪項最有價值DA3個以上的寬QRS波群BP波與QRS波群無固定關系C心室奪獲與室性融合波D突然發(fā)作，突然終止27男，23歲，糖尿病史5年，自行停用胰島素改服“偏方”2周。今出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛于21時急診。血白細胞150X109L，血糖215MMOLL，尿酮體陽性，最可能的診斷為（C）A糖尿病合并闌尾炎B糖尿病并急性胃炎C糖尿病酮癥酸中毒D糖尿病合并急性腸炎28診斷消化性潰瘍最有幫助的病史是CA腹痛反復發(fā)作B腹痛病程長C腹痛呈節(jié)律性D腹痛伴有嘔吐29目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的指標是AA血、尿淀粉酶B血清脂肪酶C血清正鐵血白蛋白D血鈣水平30DICDIC的四大臨床表現(xiàn)是（B）A出血、休克、心衰、微血管病性溶血B出血、休克、微循環(huán)栓塞、微血管病性溶血

簡介：1醫(yī)學生英文推薦信醫(yī)學生英文推薦信醫(yī)學類醫(yī)學類專業(yè)導師推薦信范文專業(yè)導師推薦信范文DEARSIRMADAMASDEANOFXXMEDICALSCHOOLOFXXUNIVERSITYONEWHOHASHADTHECHANCETOKNOWMRXXXSHAODONGWELLIAMHAPPILYWRITINGTHISLETTERTOFURTHERSUPPTHISAPPLICATIONFACCEPTANCETOTHEMEDICALELECTIVEPROGRAMATYOURUNIVERSITYICAMETOKNOWTHISRESOURCEFULENERGETICYOUNGMANINXXXXWHENHELEADINGHISTEAMWASPREPARINGFTHECLINICALSKILLSCONTESTINOURUNIVERSITYIBECAMEHISADVISINSTRUCTEDHIMINPHYSICALEXAMINATIONDURINGTHATTIMEHEEXCELLEDHIMSELFASALEARNERLEADERALTHOUGHHEHADNTLEARNEDDIAGNOSTICSBYTHATTIMEHEMANAGEDTOMASTERTHEPROCEDUREOFPHYSICALEXAMINATIONPROFICIENTLYVIAHISINTELLIGENCEDETERMINATIONDILIGENCEHEISAMANWHOISNEVERCONFINEDTOPURELYACADEMICSTUDIESRATHERHEHOLDSTHEBELIEFTHATANEXTRADINARYDOCTMUSTHEOUTSTINGCLINICALSKILLSTHISBECAMETHEVERYREASONWHYHESEIZEDTHEOPPTUNITYTOIMPROVE3PROGRAMMEDICALTRAININGMRXXXWILLBEINTERNEDINOURAFFILIATEDHOSPITALIHIGHLYREMENDHIMFTHEELECTIVEPROGRAMOFHKUIBELIEVEHEWILLBEANOUTSTINGSTUDENTWILLPOSITIVELYCONTRIBUTETOTHISPROGRAMIFACCEPTEDWHENEVERYOUWANTTOKNOWMEABOUTHIMPLEASEDONOTHESITATETOCONTACTMESINCERELY

簡介：臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。1要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。2在個人史部分，（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，

簡介：臨床醫(yī)學專業(yè)教學大綱臨床醫(yī)學專業(yè)教學大綱醫(yī)學影像學醫(yī)學影像學（供臨床醫(yī)學專業(yè)八年制試用）北京大學醫(yī)學部二00五年十月說明說明旨在提高北京大學臨床醫(yī)學專業(yè)教學水平，保證教學改革的順利進行，為教師7）CT圖像與X線影像的對應關系8）CT圖像的肺窗與縱隔窗的不同作用5掌握正常胸部X線表現(xiàn)1）肺野及肺葉2）肺門及肺紋理（LUNGMARKINGS）3）縱隔（MEDIASTINUM）4）橫隔（DIAPHRAGM）5）肋隔角與心膈角6掌握正常胸部CT表現(xiàn)1）肺窗肺野及肺葉2）肺血管及支氣管3）縱隔窗的心臟、大血管、氣管及其他正常結構4）肺門及縱隔正常淋巴結5）了解CT增強及3D重建的意義7掌握90病變的影像學業(yè)征像（X線與CT）1）肺實變（ALVEOLARCONSOLDATION）病理基礎及影像特點2）肺不張（ATELECTASIS）發(fā)病機制，不張肺葉、段影像表現(xiàn)及相應其他改變3）肺間質病變（INTERSTITITALLUNGDISEASE）病理基礎及影像特點4）鈣化（CAVITYCYST）病理意義和臨床特點5）結節(jié)和腫塊（NODULEMASS）影像概念與閏理概念的不同6）空洞與空腔（CAVITYCYST）發(fā)病機制和影像區(qū)別7）肺氣腫和過度充氣（EMPHYSEMAHYPERINFLATION）8）支氣管病變（支氣管擴張、支氣管狹窄與梗阻X線、CT及支氣管造影（已很少應用）

簡介：思想政治教育如何融入醫(yī)學專業(yè)課的教學過程我們的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)社會主義的建設者和接班人。我是中醫(yī)經典傷寒論的任課教師，在專業(yè)課的教學過程中要不要融入學生的思想政治教學我認為這是不容置疑的問題教書育人育人人的思想品德是關鍵。教書和育人是分不開的。我們熱愛并敬畏教師這個崇高的職業(yè)，信守“學高為師，身正為范”的準則教師，不僅要傳授學生專業(yè)知識，更要教會學生如何立身行事。正如習近平總書記最近指出，青年的價值取向決定了未來整個社會的價值取向，而青年又處在價值觀形成和確立的時期，抓好這一時期的價值觀和人生觀地養(yǎng)成十分重要。我們教師應該把立德樹人作為教育的根本任務，把培育和踐行社會主義核心價值觀作為學校的基礎工程。如何將思想政治教育融入到專業(yè)課的課堂教學之中呢如何將思想政治教育融入到專業(yè)課的課堂教學之中呢一、打鐵還需自身硬一、打鐵還需自身硬要教育引導學生，教師就必須不斷修煉自我，言傳身教，以美好的形象和優(yōu)良的品行做學生的表率，在潛移默化中對學生進行教育，引領學生踐行社會主義核心價值觀，培塑優(yōu)良的道德品質，在構建偉大的“中國夢”的進程中貢獻出彩人生。也就是說教師必須理想信念堅定對黨絕對忠誠認真學習習近平總書記系列重要講話精神用教師的人格魅力影響和教育學生。我的同班同學是非黨員教師他在中國中醫(yī)科學院給黨員上思政總結的方法引導學生走名醫(yī)成才之路。在講到陰陽易古代性病的時候我會很自然地說像吸毒嫖娼惡行是人生中絕對不能觸碰的如果因為好奇試一下就有可能一發(fā)而不可收，墜入萬劫不復后悔終生境地。傷寒論的結構安排涵蓋理論教學與實踐教學。六經辨證是傷寒論的核心內容，通過對六經辨證論治體系理論及臨床的教學，體現(xiàn)本學科既有基礎學科的特點，又有臨床學科的屬性。在分析理論時從中醫(yī)生理病理入手，探求六經辨證的規(guī)律和運用，揭示“六經為萬病立法”的實質，更好地發(fā)揮傷寒論作為中醫(yī)診斷治療學綱要的作用。在引導學生共同研究傷寒論時，注重引導培養(yǎng)學生辯證發(fā)展的思維培養(yǎng)學生理論與實踐的緊密結合的分析問題方法，在提高學生專業(yè)知識和臨床水平的同時，促進了學生理論與實際的融匯貫通能力提升。傷寒論是中醫(yī)臨床經典著作，是臨床基礎學科的核心，在實踐性教學方面，通過名家病案的討論，臨床帶教以及臨床實踐相結合的方法來體現(xiàn)、提高學生對六經辯證的認識，掌握傷寒各經病變的有機聯(lián)系，從而切實提高學生的理論及臨床能力。傷寒論課程，不僅是中醫(yī)辨證論治知識地傳授，更是引導學生遵循知識認知規(guī)律，學習辨證唯物主義方法論，科學開展教學活動的過程。要通過傷寒論的教學活動，讓學生學到傷寒論的基本知識，激發(fā)學生綜合運用這些知識進行中醫(yī)臨床和中醫(yī)科研的思

簡介：2011級醫(yī)學影像技術專業(yè)畢業(yè)考試復習題1十二指腸潰瘍的直接征象是（A）A龕影B球部變形C激惹征D雙泡征E黏膜紊亂2下列哪項不是良性胃潰瘍的Ｘ線征象（D）A項圈征B粘膜線C狹頸征D指壓跡征E粘膜集中3正常腎脊角角度為（D）A０～５B５～１０C１０～１５D１５～2５E20～254心臟左前斜位X片心后緣上段向上增大、左主支氣管抬高，氣管分叉角度增大是（D）A左心室增大B右心室增大C右心房增大D左心房增大E以上全不是5心臟后前位X線片左心室、右心室均增大，以右心室增大為主要（A）A二尖瓣狹窄B二尖瓣關閉不全C高血壓性心臟病D肺源性心臟病E室間隔缺損6CT值為負值的縱隔腫瘤為（E）A胸腺瘤B胸內甲狀腺瘤C惡性淋巴瘤D支氣管囊腫E皮樣囊腫及畸胎瘤7急性化膿性骨髓炎Ｘ線片上骨質改變需在發(fā)病后多少天出現(xiàn)（D）A２天以后B２０天以后C兩周內出現(xiàn)D兩周以后E１月以后8結腸癌的好發(fā)部位（E）A盲腸B升結腸C橫結腸D降結腸E乙狀結腸9在CＴ軸位圖像上，正常雙側內囊對稱呈（E）A梭形B圓形C方形D長方形E“＞＜”字形10成人顱內壓增高主要表現(xiàn)為（D）A顱縫增寬B囟門增寬C顱板變薄D蝶鞍骨質吸收E頭顱增大11局限性顱骨增生多見于（C）A三叉神經瘤B顱咽管瘤C腦膜瘤D轉移瘤E垂體瘤12顱內腫瘤常見彎曲的帶狀鈣化多見于（D）A星形細胞瘤B垂體瘤C轉移瘤D少突膠質細胞瘤E聽神經瘤13腦膜瘤的CＴ表現(xiàn)為（E）A等或略高密度B廣基底與硬膜相連C邊界清楚D均勻顯著強化E以上都是14多大的垂體腺瘤稱為微腺瘤（A）A≤１０ＭＭB≤１５ＭＭC≤２０ＭＭD≤２５ＭＭE≤３０ＭＭ15局限性阻塞性肺氣腫最常見的病因是CA支氣管哮喘B支氣管擴張C慢性支氣管炎D大葉性肺炎E支氣管肺癌16關于骨質軟化錯誤的說法是（D）A單位體積內骨組織礦物質含量減少B單位體積內骨組織有機成分正常C單位重量內骨組織鈣鹽含量減少D骨組織化學成分有變化E單位體積內正常鈣化的骨組織量減少17青年患者，右肺下葉背段見一薄壁空洞，應首先考慮（B）A肺膿瘍B肺結核C肺癌D先天性肺囊腫E肺包蟲囊腫18神經源性腫瘤好發(fā)部位是（D）A前下縱隔B前上縱隔C中縱隔上部D后縱隔脊柱旁溝內E中縱隔下部19腰椎黃韌帶厚度大于多少時，即可診斷黃韌帶肥厚（D）A2MMB3MMC4MMD5MME6MM20兒童常見的骨折是（D）A橫斷骨折B螺旋骨折C粉碎骨折D青枝骨折E嵌入骨折21下列哪項屬于肺實質（A）A肺癌B結核球C矽肺D胸膜間皮瘤E錯構瘤40骨瘤好發(fā)于（D）A長骨B扁骨C肱骨D顱骨、顏面骨、下頜骨E短骨41肺癌易形成空洞的是（B）Ａ腺癌Ｂ鱗癌Ｃ未分化癌Ｄ肺泡細胞癌Ｅ轉移性肺癌42在后前位胸片上哪一葉肺不張最易顯示不清而漏診（A）Ａ左肺下葉Ｂ左肺上葉Ｃ右肺下葉Ｄ右肺中葉Ｅ右肺上葉43Ｘ線表現(xiàn)為肺血少，左右肺門不對稱，左側〉右側，肺動脈段呈直立樣突起，最可靠的診斷是（C）Ａ肺心?。赂哐獕盒孕呐K病Ｃ肺動脈狹窄Ｄ主動脈縮窄Ｅ動脈導管未閉44食道癌Ｘ線表現(xiàn)中哪項是錯誤的（E）Ａ食管粘膜紋中斷破壞Ｂ管腔向心性狹窄，管壁僵硬Ｃ管腔內不規(guī)則充盈缺損Ｄ不規(guī)則龕影Ｅ食管下端漏斗狀狹窄，蠕動減弱45鋇餐造影見十二指腸升段有一筆桿狀壓跡，十二指腸蠕動增強且見頻繁逆蠕動應診斷（D）Ａ十二指腸動力功能失調Ｂ十二指腸腺癌Ｃ十二指腸球炎Ｄ腸系膜上動脈壓迫綜合癥Ｅ十二指腸淋巴肉瘤46胃潰瘍最好發(fā)的部位是（C）A幽門前區(qū)B胃大彎C胃小彎角切跡D胃體部E胃底部47下列哪種腦腫瘤屬于軸內腫瘤（A）A室管膜瘤B顱咽管瘤C垂體瘤D腦膜瘤E聽神經瘤48診斷十二指腸球潰瘍較可靠Ｘ線征象（A）A呈三葉瓣形變形B有激惹征象C局部有壓跡D球充盈不佳E黏膜皺壁不清49正常氣管隆突的分叉角度為（D）Ａ５５～９５Ｂ７０～１００Ｃ６０～９５Ｄ６０～８５Ｅ６５～９０50主動脈型心臟主要反映哪一房室增大（B）Ａ左心房增大Ｂ左心室增大Ｃ右心房增大Ｄ右心室增大Ｅ全心增大51哪項不是左心房增大的Ｘ線表現(xiàn)（E）Ａ左主支氣管抬高，變形Ｂ左心緣四弓征Ｃ主動脈窗小，消失Ｄ右心緣雙弧征Ｅ心后食管前間隙消失52心臟后前位片，呈梨形增大時提示為（B）Ａ左心房左心室增大Ｂ左心房右心室增大Ｃ右心房左心室增大Ｄ左心房右心房增大Ｅ左心室右心室增大53心臟最大徑是指（E）A心影左側最突出點至中線的垂直距離B心影右側最突出點至中線的垂直距離C心影兩側最突出點的距離D右心緣上下部交界點至心尖部之間的距離E心影左側最突出點至中線的距離與右心緣最突出點至中線距離之和54KERLEYB最常見于哪種疾病（D）A心房間隔缺損B肺結核C肺癌D尖瓣狹窄E慢性支氣管炎55“水上浮蓮征”見于下述哪種疾?。–）A先天性肺囊腫B肺膿腫C肺包蟲囊腫D肺結核E肺段隔離癥56結腸癌鋇灌腸所見錯誤的表現(xiàn)（D）Ａ腸腔內可見腫塊影Ｂ充盈缺損Ｃ腸管狹窄Ｄ腸襞黏膜紋完整Ｅ不規(guī)則龕形57慢性十二指腸球部潰瘍最常見的Ｘ線征象是（D）

簡介：學院學院XXX班級班級XXX級醫(yī)學影像技術班級醫(yī)學影像技術班姓名姓名XXX學號學號XXXX3201616六、修正六、修正評估調整評估調整1616七、結語七、結語1717

簡介：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡誤診為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥1例作者程曉亮，蔣綠芝，汪秀華【關鍵詞】紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復雜多樣，尤其會因為一些不典型表現(xiàn)而誤診，本例患者以“乏力、腹脹、雙下肢水腫”等不典型癥狀來就診，由于考慮不全面造成誤診，現(xiàn)就此病例資料報告如下。1病歷摘要患者女39歲因“乏力、腹脹、雙下肢水腫1月”入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)上述癥狀，無發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，在外院行甲功示T3、T4、FT3降低，HTSH升高，診斷為“原發(fā)性甲狀腺功能減退癥”。既往史“糜爛性胃炎”6年。查體T367℃，P92次MIN，R20次MIN，BP10787MMHG，一般情況可，營養(yǎng)中等，神清合作。甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音。雙肺呼吸音粗，可聞及少許細濕音。HR92次MIN，律齊，未聞及雜音。腹膨隆，軟，肝脾肋下未及，移動性濁音（），雙下肢重度水腫。神經系統(tǒng)未見異常。實驗室檢查血常規(guī)示WBC115109L尿常規(guī)示PRO，EYR4，便常規(guī)正常。肝功示TP311GL，ALB128GL，GP183GL，AG07，均降低。腎功正常。血脂示TCHOL1007MMOLL，TG357MMOLL，LDLC693MMOLL，NONHDLC937MMOLL，均升高。復查甲功示T3658NGML，T455ΜGDL，RT3213NGML，F(xiàn)T314PGML，F(xiàn)T4059NGML，均降低；STSH23ΜUML，正常。ECG示大致正常心電圖。UCG示（1）左室舒張功能減退；（2）輕度三尖瓣返流。B超示（1）肝右后葉高回聲結節(jié)（考慮肝血管瘤）；（2）腹腔積液；（3）右側胸腔積液；（4）副脾。胸片示雙側肋膈角稍模糊。免疫全套示C3052GL，降低。ANA及抗SSA均（）。腎活檢免疫熒光顯微鏡下可見多種免疫復合物沉積（滿堂亮）。最后診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。2討論21水腫的病因分析211原發(fā)性甲狀腺功能減退癥有怕冷、少汗、乏力、少言懶動，食欲減退而體重不減或增加、腹脹、便秘等表現(xiàn)。記憶力減退，智力低下；心動過緩，心濁音界擴大、心音減弱，超聲可見心包積液，同時可有胸腔或腹腔積液；血膽固醇增高。由于腎小球及腎小管基膜明顯增厚，腎小球小血管、系膜區(qū)及間質內廣泛黏多糖沉淀，腎血流量、腎小球濾過率明顯減低2040，出現(xiàn)蛋白尿及腎功能輕度異常，尿素氮輕度增高，水鈉潴留造成水腫。212肝源性水腫失代償性肝硬化主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭面部及上肢常水腫。此患者雖有低蛋白血癥，但甲、乙、丙、戊肝抗體均（－），轉氨酶正常，肝臟超聲示大小正常、邊緣規(guī)整、回聲均勻，無肝硬化及其他征象。2213腎病綜合征患者有大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫及血脂升高。214系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可有發(fā)熱、疲倦、乏力、體重減輕等全身癥狀；可有關節(jié)痛、皮膚黏膜損害；累及腎臟時可有大量蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；累及消化系統(tǒng)時可有食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、腹水等表現(xiàn)。此外，可以累及其他各個系統(tǒng)從而有相應的表現(xiàn)。22誤診原因分析本例患者入院時乏力、腹脹、雙下肢水腫，外院甲功示T3、T4、FT3降低，HTSH升高，由于思維定勢，診斷為“原發(fā)性甲狀腺功能減退癥”。入院后經過詳細的詢問病史、體格檢查以及輔助檢查，發(fā)現(xiàn)患者雖然有乏力、腹脹、胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫以及高脂血癥以及蛋白尿，但心率偏快，無心包積液，雙下肢水腫呈凹陷性而非黏液性，復查甲功示T3、T4、RT3、FT3、FT4稍降低，STSH正常，認為在丟失白蛋白的同時，甲狀腺素結合蛋白也從尿中丟失，T3、T4總量下降，而且在給予“優(yōu)甲樂”治療1周后癥狀不緩解，故不太支持原發(fā)性甲狀腺功能減退癥?；颊哂忻黠@的低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥，但其24H尿蛋白定量010GL（參考值0012GL）不提示大量蛋白尿，且給予“強的松55MGD”治療后癥狀無明顯好轉，不太考慮“腎病綜合征”。后經免疫學檢查以及腎活檢最后診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。給予“強的松”以及“環(huán)磷酰胺”治療后，癥狀明顯好轉。此例誤診教訓深刻，提醒我們在診斷疾病時不應只局限于?？?，應擴拓思路，仔細詢問病史、體格檢查、進行有助于鑒別診斷的輔助檢查，從而避免誤診。