簡介：分類號R734．2密級單位代碼10422學(xué)號L0860133◎∥茹只孥碩士學(xué)位論文SHANDONGUNIVERSITYMASTER’STHESIS論文題目周圍型非小細(xì)胞肺癌大分割三維適形放療臨床研究HYPOFRACTIONATEDTHREEDIMENSIONALCONFORMALRADIATIONTHERAPYINTHETREATMENTOFPERIPHERALNONSMALLCELLLUNGCANCER作專導(dǎo)合作導(dǎo)師2010年9月21日，HR。J”露。謄￡‘■B■；I●，ILI目錄中文摘要?????????????????????????????????”1Q鴨英文摘要?????????????????????????????????3{Q符號說明???????????????????????????????4IE3匕??????????????????????????????????51材料???一??????????????????????????????72方法??????????????????????????????????83結(jié)果?????????????????????????????????104討論?????????????????????????????????11附圖?????????????????????????????????17參考文獻(xiàn)????????????????????????????????22綜述?????????????????????????????????25致謝?????????????????????????????????33學(xué)位論文評閱及答辯情況表??????????????????????34

簡介：河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文三維適形放療中呼吸運動對肺腫瘤的劑量分布影響姓名鄭東星申請學(xué)位級別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師劉明翟福山20080301中文摘要三維適形放療中呼吸運動對肺腫瘤的劑量分布影響摘要目的三維適形放療3DCRT是一種精確的放療技術(shù)，它既可使靶區(qū)劑量進(jìn)一步提高，提高腫瘤控制率，又可減少靶區(qū)周圍正常組織的受照范圍，保護危及器官，減少并發(fā)癥。由于該放療技術(shù)對靶區(qū)定位的高度精確要求，靶區(qū)移位的控制是非常必要的。而呼吸運動對3DCRT治療肺部腫瘤的靶區(qū)移位影響最大，為了抵消這種影響通常采用加大臨床靶體積CLINICALTARGETVOLUME，CTV至計劃靶體積PLANNINGTARGETVOLUME，PTV安全邊界的方法，以確保不漏照腫瘤。但該邊界應(yīng)外放多大，目前仍沒有定論，多以實際模擬機下觀察到的腫瘤三維運動幅度為外放MARGIN。但實際靶區(qū)運動對劑量分布重點考慮90％等劑量線的變化影響是否與模擬機觀察到的腫瘤三維運動幅度一致，目前沒有確切的研究。所以研究三維適形放療中肺部不同大小腫瘤在呼吸運動影響下的受照射區(qū)域的劑量分布變化情況，從而為正確了解臨床上腫瘤靶區(qū)實際的劑量分布情況，以及為確定補償呼吸運動影響而行的靶區(qū)外擴IM提供劑量學(xué)依據(jù)。方法應(yīng)用自行研制的運動體模系統(tǒng)模擬呼吸運動，體模由步進(jìn)電機驅(qū)動，可以做一維的正弦運動，運動頻率21次／分鐘，運動幅度為15MM，用于模擬腫瘤沿身體長軸方向的運動。采用CMS計劃系統(tǒng)設(shè)定3個矩形模擬腫瘤靶區(qū)CTV，大小為22CM、55CM、88CM，TPS計劃要

簡介：分類號密級國際十進(jìn)分類號（UDC）第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)位論文不同材料嵌體修復(fù)MOD洞型對牙體組織應(yīng)力分布影響的三維有限元分析（題名和副題名）侯波（作者姓名）指導(dǎo)教師姓名倪龍興教授（主任醫(yī)師）指導(dǎo)教師單位第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體科申請學(xué)位級別碩士專業(yè)名稱口腔臨床醫(yī)學(xué)口腔內(nèi)科學(xué)論文提交日期200804答辯日期200805論文起止時間2006年05月至2008年03月學(xué)位授予單位第四軍醫(yī)大學(xué)不同材料嵌體修復(fù)MOD洞型對牙體組織應(yīng)力分布影響的三維有限元分析研究生侯生侯波學(xué)科專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)口腔內(nèi)科學(xué)口腔內(nèi)科學(xué)所在單位第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院所在單位第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科牙體牙髓科導(dǎo)師倪龍興師倪龍興教授主任醫(yī)師主任醫(yī)師輔導(dǎo)老師王王疆碩士碩士關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞嵌體三維有限元下頜第一磨牙生物力學(xué)中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)2008年05月

簡介：上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文江浙滬地區(qū)正常成人顱頜面的三維CT測量姓名閆晉申請學(xué)位級別碩士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)（口腔頜面外科）指導(dǎo)教師沈國芳20090401異明顯。其顱頜面部的非對稱率未超過10。結(jié)論本研究提出的80個三維顱頜面部標(biāo)志點的定位要求及三維CT測量分析法較為實用可靠，可以用于顱頜面部的三維測量研究。江浙滬地區(qū)正常成人的顱頜面部三維結(jié)構(gòu)間存在著比例協(xié)調(diào)的特征規(guī)律，本研究建立的數(shù)據(jù)庫可為顱頜面畸形的診斷分析、治療設(shè)計提供一定的參考標(biāo)準(zhǔn)和客觀依據(jù)。關(guān)鍵詞顱頜面，正常，三維CT，測量

簡介：三維超聲容積自動測量技術(shù)評價胎兒胃泡發(fā)育EVALUATETHEFATALGASTRICWITHTHREEDIMENSIONALULTRASOUNDVOCALTECHNIQUE導(dǎo)一級學(xué)科墮鏖匿堂論文課題起止時間至QQ生旦2Q至生2月中國醫(yī)科大學(xué)遼寧2012年3月目錄一、摘要中文論著摘要1英文論著摘要3二、英文縮略語5三、論文前言6日IJ舌”““B材料和方法7結(jié)果8討論000OOOOO00OOBOOBO13結(jié)論15四、本研究創(chuàng)新性的自我評價16五、參考文獻(xiàn)17六、附錄綜述19在學(xué)期間科研成績27致謝28個人簡歷29

簡介：新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文非小細(xì)胞肺癌三維適形放療的療效及預(yù)后因素分姓名艾尼瓦爾艾木都拉申請學(xué)位級別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師包永星201104新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2THETHERAPEUTICANDPROGNOSISEFFECTSOFTHREEDIMENSIONALCONFORMALRADIATIONTHERAPYFORNONSMALLCELLLUNGCANCERPOSTGRADUATEAINIWAERSUPERVISORPROFBAOYONGXINGABSTRACTOBJECTIVETOEVALUATETHETHERAPEUTICEFFECTSANDCOMPLICATIONSOFTHREEDIMENSIONALCONFORMALRADIOTHERAPY3DCRTFORNONSMELLCELLLUNGCANCERNSCLCMETHODS107PATIENTSWHOWERETREATEDEITHERBYRADIOTHERAPYALONE26PATIENTSORRADIOTHERAPYPLUSCHEMOTHERAPY81PATIENTSFROMJAN2005TOFEB2008WEREENTEREDINTOTHEDATABASEFORANALYSISPATOLOGICALTYPESSQUAMOUSCANCER56,ADENOCARSINOMA43,SQUAMOADENOCARCINOMA2ANDOTHERTYPE6STAGES11HADⅠ,10HADⅡ,56HADⅢAND30HADⅣSTAGEDISEASTHISPATIENTCOHORTCONSISTEDOF75MENAND32WOMENTHEMEDIANAGEWAS62YEARRADIOTHERAPYWASDELIVEREDAT2GYFRACTION,5FRACTIONSPERWEEKTHEMEDIANTOTALDOSE60GYREASALTWITHAMEDIANFOLLOWUPTIMEOF27MONTHS,THERESPONSERATEAFTER3DCRTWAS571,WITHCOMPLETEREMISSION11010/91ANDPARTIALREMISSION46242/91THE1,3,5YEAROVERALSURVIVALSWERE67?31?22,THEMEDIANSURVIVATIMEWAS202MONTHS,BYLOGRANKTEST,CLINICALSTAGE,KPSPERFOMANCE,TUMORVOLUME,CONSOLIDATIONCHEMOTHERAPY,RADIATIONDOSEANDRESPONSETOTREATMENTSHOWEDSTATISTICALLYDRAMATICIMPACTONOVERALLSURVIVALINCOXMULTIVARIABLEREGRESSION,THEINDEPENDENTADVERSEPROGNOSTICFACTORSUNIVARIATEANALYSISANDMULTIVARIATEANALYSISWASCLINICALSTAGE,TREATMENTTYPE,RESPONSETOTREATMENTGRADE2ACUTERADIATIONPNEUMONITISWASOBSERVEDIN3PATIENTSANDGRADE3IN2PATIENTSLATELUNGINJURYDEVELOPEDIN1PATIENTWITHGRADE2,1PATIENTWITHGRADE3,ACUTERADIATIONESOPHAGITISWASOBSERVEDIN49PATIENTSWITHGRADE1ABOVEGRADE2DEVELOPEDIN9PATIENTSACUTEGRADE12HEMATOLOGICTOXICITYDEVELOPEDIN32PATIENTSABOVEGRADE2DEVELOPEDIN5PATIENTSCONCLUSIONS3DCRTWASFEASIBLEINTHETREATMENTOFNSCLCWITHGOODIMMEDIATETUMORRESPONSEANDACCEPTABLENORMALTISSUECOMPLICATIONTHETOTALDOSEMAYPOTENTIALLYBEINCREASED

簡介：歲膨芡魚戈謦博士學(xué)位論文DOCTORALDISSERTATL0N論文題目牙槽突裂二期植骨的三維牙CT評價學(xué)科專業(yè)作者姓名指導(dǎo)教師答辯日期口腔臨床醫(yī)學(xué)吳軍王國民教授2006年5月可向植骨區(qū)域內(nèi)進(jìn)行移動，而且正畸治療后隨著牙根的移入，牙槽骨發(fā)生塑形上的改變，出現(xiàn)牙槽嵴寬度隨牙根的移入而增加的現(xiàn)象，而沒有因牙槽嵴寬度的不足出現(xiàn)牙根的暴露。綜上所述，牙CT是評價牙槽突裂缺損的一種有效的手段，通過本研究證明，二期牙槽突裂植骨為正畸治療提供了良好的骨組織基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞牙槽突裂，正畸治療，牙一CT，二期牙槽植骨

簡介：目的基于低頻電場方式對心內(nèi)膜進(jìn)行多腔三維重建，在系統(tǒng)導(dǎo)航下進(jìn)行右室激動標(biāo)測及心房消融以驗證系統(tǒng)定位精度。方法選擇健康太湖梅山豬12只，3月齡，雌雄不限，體重225±29KG。三對粘貼于實驗動物豬體表電極產(chǎn)生三個正交方向上的交流電，在豬心臟部位生成一個立體的低電壓電場。標(biāo)測導(dǎo)管到達(dá)被測心腔后，探測電場信號，獲得定位信號的方向和強度，再經(jīng)計算機分析，即可確定導(dǎo)管在心腔內(nèi)的三維空間位置。當(dāng)導(dǎo)管在心腔內(nèi)游動獲得多個心腔位點數(shù)據(jù)后，便可重建一個精確的三維心腔模型，并可同時顯示導(dǎo)管在心腔模型上的位置。1對右心房，右心室及上腔靜脈進(jìn)行多腔三維重建，大頭電極經(jīng)靜脈分別送至右心房和右心室及上腔靜脈，沿心內(nèi)膜拖動導(dǎo)管電極，系統(tǒng)采集電壓定位信號，獲得導(dǎo)管電極在心腔內(nèi)的位置信息，當(dāng)采集的位置數(shù)據(jù)足夠多時，就可用計算機重建多心腔的三維模型；2同一模型下于右心室內(nèi)任意標(biāo)志一點并在該點起搏心室，記錄12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖，將導(dǎo)管撤離，在系統(tǒng)的導(dǎo)航下進(jìn)行復(fù)位至該點后再次起搏并記錄12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖，比較復(fù)位前后起搏心電圖是否完全符合，以驗證系統(tǒng)的定位精度。3小時后再次在系統(tǒng)導(dǎo)航指導(dǎo)下復(fù)位后再次起搏右心室，記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并與第一次起搏心電圖比較，以驗證系統(tǒng)導(dǎo)航復(fù)位的長時間穩(wěn)定性。3同一模型下于右心房取一點后，撤離導(dǎo)管，在系統(tǒng)的導(dǎo)航下原點復(fù)位后進(jìn)行射頻消融，共5次，觀察5點之間的離散距離。結(jié)果112例重構(gòu)的右心房右心室及上腔靜脈模型結(jié)構(gòu)相似，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行導(dǎo)航定位的結(jié)果未受到影響。重構(gòu)的多腔模型存在部分變形；212個右室起搏心電圖顯示，即刻復(fù)位時復(fù)位前后起搏心電圖完全相同的有12個點，即刻復(fù)位時心電圖完全符合率100％。3小時后復(fù)位時，12個點中有8個點復(fù)位前后心電圖完全相同，長時間復(fù)位時心電圖完全符合率6667％?？傮w心電圖完全符合率為8333％；3射頻消融所形成的5個壞死點互相融合，融合的壞死灶直徑約為7MM，符合臨床實際要求。結(jié)論1采用經(jīng)胸空間正交低頻電場的方法可重建多腔心腔三維模型，并可實行導(dǎo)航定位。2起搏右心室時，即刻復(fù)位時心電圖完全符合率為100％，但長期復(fù)位成功率較即刻復(fù)位成功率低。3系統(tǒng)導(dǎo)航下行動物射頻消融有一定的可重復(fù)性和精確性。

簡介：點擊查看更多三維CT重建股骨頭壞死體積、分布、形狀的測定及塌陷預(yù)測.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：殘余應(yīng)變對血管應(yīng)力應(yīng)變分布的影響一直是研究熱點，人們分別從實驗和理論上證實了殘余應(yīng)力應(yīng)變對血管壁周向應(yīng)力應(yīng)變沿壁厚分布的重要影響。雖然對殘余應(yīng)變的研究已經(jīng)很多，但是幾乎都是基于實驗和數(shù)學(xué)推導(dǎo)，未見有數(shù)值模擬的方法，因此難以應(yīng)用于在體血管血流動力學(xué)的分析。多年來，動脈血管的殘余應(yīng)變?nèi)绾卧跀?shù)值分析中進(jìn)行施加一直是關(guān)注的難點問題。特別是在復(fù)雜幾何因素的動脈血管中施加殘余應(yīng)變，目前仍然是一個困難的問題。本文在直管條件下探索了考慮殘余應(yīng)變因素的動脈血管數(shù)值分析方法，應(yīng)用有限元的數(shù)值方法，通過構(gòu)造殘余應(yīng)變數(shù)值模擬施加方法，將殘余應(yīng)變作為初始條件施加到血管直管段的有限元模型上，對在不同生理血壓下的血管壁應(yīng)力應(yīng)變進(jìn)行數(shù)值模擬，研究了血管壁的應(yīng)力應(yīng)變分布，探討了殘余應(yīng)變對血管壁周向應(yīng)力應(yīng)變分布的影響，并且模擬了殘余應(yīng)變使血管圓環(huán)張開的情形。數(shù)值結(jié)果表明血管壁的周向應(yīng)力水平明顯降低；周向應(yīng)變沿壁厚的分布趨于均勻；血管圓環(huán)的張開角Α大致為7°。由此我們得到以下結(jié)論殘余應(yīng)變降低了載荷狀態(tài)下的應(yīng)力水平；殘余應(yīng)變直接改變了載荷狀態(tài)下血管壁沿徑向的周向應(yīng)變分布；殘余應(yīng)變的存在會使無載荷狀態(tài)的血管圓環(huán)發(fā)生張開；本文構(gòu)造的殘余應(yīng)變數(shù)值模擬施加方法是一種有效的方法。經(jīng)過分析動脈血管中殘余應(yīng)變的影響，本文得到一個關(guān)于動脈血管力學(xué)因素優(yōu)化的可能性，即均勻應(yīng)變優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)。該成果的含義是生命優(yōu)化中起決定性作用的因素可能是應(yīng)變，不是應(yīng)力。這個結(jié)論可能對理論研究和臨床應(yīng)用均具有影響。本文研究成功地解決了考慮殘余應(yīng)變因素的動脈血管數(shù)值分析方法，該方法具有推廣到各種復(fù)雜幾何狀態(tài)的動脈血管的可能性。研究動脈血管的有限元計算方法，特別是考慮殘余應(yīng)變影響的有限元數(shù)值分析方法，將為血管固體與血液流體耦合流動的數(shù)值分析建立計算方法的基礎(chǔ)。

簡介：腰椎易發(fā)生損傷及退變而腰椎生物力學(xué)特性在其損傷與退變的發(fā)生中起了重要的作用當(dāng)腰椎發(fā)生損傷或退變后常導(dǎo)致其穩(wěn)定性的改變腰椎小關(guān)節(jié)是后柱結(jié)構(gòu)的重要組成部分對維持腰穩(wěn)定性有著重要的作用同時腰小關(guān)節(jié)形態(tài)的改變可能涉及腰及椎間盤的退行性疾患的發(fā)生與發(fā)展而最終影響腰椎的穩(wěn)定性小關(guān)節(jié)的形態(tài)非常復(fù)雜小關(guān)節(jié)角可作為一量化指標(biāo)反映小關(guān)節(jié)的形態(tài)特征但是小關(guān)節(jié)角度變化與腰穩(wěn)定性的關(guān)系較通過對實際標(biāo)本的研究獲得而用有限元方法則能解決這一問題作者建立了腰椎完整運動節(jié)段的三維非線性有限元模型并用有限元方法分析了多種小關(guān)節(jié)角度變化對腰椎運動的影響以及研究小關(guān)節(jié)角度與腰椎穩(wěn)定性的關(guān)系作者建立的腰椎三維非線性模型具有腰椎生物力學(xué)的一般特點能較真實地模擬腰椎的運動結(jié)構(gòu)完整腰椎運動節(jié)段正常情況下不會出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定小關(guān)節(jié)角度增大增加了腰椎不穩(wěn)定的風(fēng)險小關(guān)節(jié)角度的增加與小關(guān)節(jié)對腰椎運動的限制作用的減弱呈復(fù)雜的關(guān)系

簡介：X射線計算機斷層成像技術(shù)CTCOMPUTEDTOMOGRAPHY，無論在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域，還是在工業(yè)領(lǐng)域的無損檢測中都有著廣泛的應(yīng)用。因此，研究CT的成像技術(shù)對臨床診斷和工業(yè)檢測具有重要的意義。應(yīng)用變換法成像技術(shù)，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)CT可以通過采集到完整的投影數(shù)據(jù)，快速地生成具有臨床應(yīng)用價值的醫(yī)學(xué)圖像。然而，在多數(shù)情形下，基于X射線的圖像采集設(shè)備無法得到變換法成像技術(shù)所需的完整數(shù)據(jù)。例如，當(dāng)CT成像技術(shù)應(yīng)用在放射計劃和治療中時，為了避免臟器運動或減小劑量，圖像采集設(shè)備只能獲得有限角度的投影數(shù)據(jù)，其數(shù)量和結(jié)構(gòu)往往無法達(dá)到變換法成像的技術(shù)要求，為了得到具有臨床應(yīng)用價值的圖像，一般需要采用迭代重建算法。對于迭代重建算法，在獲得有效的重建圖像的同時，如何提高數(shù)據(jù)重建的速度，一直是國際上許多學(xué)者研究的方向。對于此類重建問題的研究，不僅在理論上而且在實際應(yīng)用中都有很重要的意義。因此，本文著重研究基于有限角度投影數(shù)據(jù)的CT三維重建算法，并且對基于最小化圖像總變差的優(yōu)化準(zhǔn)則的迭代重建算法TV算法的快速實現(xiàn)和改進(jìn)進(jìn)行了深入的研究。首先將TV算法從二維重建推廣到三維重建，并實現(xiàn)了運行在中央處理器（CPU）上的三維TV算法。然后，為了提高該算法的重建速度，利用可編程圖形處理器（GPU）的并行計算能力，實現(xiàn)了基于通用GPU技術(shù)的三維TV算法。通過運用三維TV算法，對改進(jìn)的三維SHEPPLOGAN數(shù)據(jù)模型進(jìn)行仿真實驗，從而證實了該算法對于有限角度投影數(shù)據(jù)的CT三維重建的有效性；實驗結(jié)果表明三維TV算法的重建結(jié)果優(yōu)于FDK和ART算法。同時，基于通用GPU技術(shù)的三維TV算法的效果也得到了驗證在獲得可比的重建結(jié)果的情況下，基于通用GPU技術(shù)的算法實現(xiàn)有效地將重建速度提高了10倍左右。此外，對TV算法的優(yōu)化方法進(jìn)行了改進(jìn)，并應(yīng)用到二維SHEPPLOGAN數(shù)據(jù)模型的仿真實驗，進(jìn)而證實了在獲得可比的重建結(jié)果的前提下，提高了算法的重建速度。本論文的主要貢獻(xiàn)是將二維TV算法推廣到三維重建，應(yīng)用于有限角度投影數(shù)據(jù)的CT三維重建；為了解決三維重建算法的高耗時問題，提出了基于通用GPU技術(shù)的算法實現(xiàn)；改進(jìn)了TV算法的優(yōu)化方法，加快了重建速度。

簡介：本文首先設(shè)計了三維立體打印機的整體框架。對其框架的設(shè)計建立在普通噴墨打印機的基礎(chǔ)上，通過對其改造、利用從而實現(xiàn)噴墨頭的空間三維運動。由于普通噴墨打印機墨盒容量較小，難以實現(xiàn)大量的連續(xù)打印，因此，還對墨盒進(jìn)行了改裝，使其符合三維打印的要求。其次，本文在闡明打印控制原理的基礎(chǔ)上，編寫了連續(xù)打印程序。本文編寫的連續(xù)打印程序，一次可以打印成千上萬的文件，并且在其間可以插入控制程序，從而實現(xiàn)對打印機的直接控制。連續(xù)打印程序不僅可以用于三維立體打印機，對其源程序稍加修改，就能成為需要打印大批量文件工作者的有力工具。再者，本文配制了用于成形一般模型的材料。這種配制材料來源豐富，并且價格低廉。利用這種材料，三維立體打印機會像普通打印機一樣，進(jìn)入設(shè)計師的工作室，成為辦公設(shè)備。

簡介：擴張型心肌病（DCM）是心肌疾病的常見類型，是心力衰竭的第三位原因，準(zhǔn)確評估左心室收縮功能對DCM患者的治療與預(yù)后非常重要。最新的三維超聲心動圖實現(xiàn)了單心動周期實時采集心臟全容積三維圖像，在保留傳統(tǒng)的容量及射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，針對左室的收縮功能提出了全新獨特的左室收縮功能參數(shù)，為更加全面和細(xì)致了解DCM患者左室收縮功能提供了全新的視角，基于以上基礎(chǔ)，本研究包括以下三部分一正常人及DCM患者左心室收縮功能三維超聲指數(shù)選擇80例健康志愿者，按照年齡分為青年組1844歲、中年組4559歲、老年組大于59歲，并從中隨機抽取50例正常人作為健康對照組與50例DCM患者比較。結(jié)果顯示正常人及DCM患者除每搏量（SV）6232±14555896±2372ML未見明顯差異P008，其余收縮功能參數(shù)，包括收縮球形指數(shù)（ESSI）（3474±1015）（6595±1611）％；左室收縮失同步指數(shù)（SDI343±120958±381；左室收縮離散度（DISPES16（1150±425）（3303±1606）；延遲收縮時間容積積分（POSTCONTR16（143±173）（4965±7539）ML；提前收縮時間容積積分（PRECONTR16（119±167）（2853±4736）ML；平均收縮時間（MES16（3534±416）（4191±833）；左室整體長軸應(yīng)變（GLS）（1881±397）（833±289）；左室扭轉(zhuǎn)（TWIST）1044±622523±318°及扭矩（TSION）127±082057±034°CM，可見明顯差異P﹤001。正常人年齡與ESSI，SDI，TWIST及TISON具有相關(guān)性，R值分別為0225，0226，0257，及0290（P﹤005）；年齡與DCM患者LVEF與SDI，GLS及TWIST具有明顯相關(guān)性，R值分別為一0697，0756，0300（P﹤005）。正常人左室扭轉(zhuǎn)軌跡為從心尖往心底看，逆時針為正向，左室心尖部在左室收縮起始時表現(xiàn)為較弱的負(fù)向旋轉(zhuǎn)，隨后為正向旋轉(zhuǎn)為主；左室心底部在左室收縮起始時表現(xiàn)為較弱的正向旋轉(zhuǎn)，隨后則以負(fù)向旋轉(zhuǎn)為主；左室整體表現(xiàn)為正向旋轉(zhuǎn)為主。DCM患者左室扭轉(zhuǎn)軌跡為從心尖往心底看，逆時針為正向，左室心尖部在左室收縮早期為正向旋轉(zhuǎn)，晚期則表現(xiàn)為負(fù)向旋轉(zhuǎn)；左室心底部在左室收縮起始時表現(xiàn)負(fù)向旋轉(zhuǎn)，隨后則以正向旋轉(zhuǎn)為主；左室整體表現(xiàn)早期為正向旋轉(zhuǎn)，晚期則表現(xiàn)為負(fù)向旋轉(zhuǎn)。部分患者表現(xiàn)為左室心尖、心底部同向旋轉(zhuǎn)。二實時三維超聲心動圖及速度向量成像技術(shù)評估左心室收縮同步性選擇40例擬行CRT治療的DCM伴心力衰竭患者。其中男性24例，女性16例，平均年齡4768±1932歲。同時進(jìn)行實時三維超聲心動圖及速度向量成像技術(shù)檢查，對左室收縮失同步性評估結(jié)果進(jìn)行比較及一致性檢驗。結(jié)果顯示VVI與RT3DE檢測左心室收縮失同步性一致性為KAPPA值為076，（P＜001）。延遲部位的相符例數(shù)及比例分別為15、714陽性率分別為（VVI22、611）、（RT3DE24、667）；兩者平均時效分別為（VVI25±05小時）、（RT3DE15±5分鐘）（P＜001）。三實時三維超聲心動圖在CRT治療中的應(yīng)用選擇接受CRT治療的DCM患者21例，運用實時三維超聲心動圖進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后隨訪檢查。結(jié)果顯示術(shù)前所有DCM患者存在左室失同步，21例患者全部成功接受CRT治療，經(jīng)過平均6個月的隨訪，16例患者有效，無效率為23；CRT治療有效的患者其心功能各項參數(shù)、臨床癥狀及左室失同步性活顯著改善，術(shù)前、術(shù)后LVESV分別為（18173±7164）14233±6919MLSDI分別為（1143±405）687±756；SDI取值為72時，其靈敏度為91，特異度為86。綜上所述，本研究結(jié)論如下1實時三維超聲心動圖其特有的左室收縮功能參數(shù)可以準(zhǔn)確，全面，細(xì)致的評估左室收縮功能；2正常人左室形態(tài)基本成橢圓形，各個節(jié)段收縮容積達(dá)峰時間離散度小，同步性好，無提前或延遲收縮的現(xiàn)象。隨著年齡的增長，左室的球形指數(shù)、收縮收縮各個節(jié)段容積達(dá)峰時間離散度及左室失同步性有增加的趨勢。3DCM患者左室形態(tài)由正常的橢圓形轉(zhuǎn)變?yōu)榻蛐?，左室容量明顯增大，射血分?jǐn)?shù)明顯減而低整體收縮時間延長；各個節(jié)段收縮容積達(dá)峰時間離散度明顯增大，各個節(jié)段容積時間曲線明顯紊亂而不規(guī)則，同步性差；同時存在明顯的提前和延遲收縮現(xiàn)象，以延遲收縮為主。4正常及DCM患者人左室扭轉(zhuǎn)軌跡為左室心尖部以正向旋轉(zhuǎn)為主；左室心底部以負(fù)向旋轉(zhuǎn)為主；左室整體表現(xiàn)為正向旋轉(zhuǎn)為主；部分DCM患者表現(xiàn)為左室心尖、心底部同向旋轉(zhuǎn)。（從心尖往心底看，逆時針為正向）5正常人左室扭轉(zhuǎn)角度隨著年齡增加而增加；DCM患者心臟扭轉(zhuǎn)運動及角度較正常人顯著減低，其變化同左室射血功能相關(guān)；。6實時三維超聲心動圖及速度向量技術(shù)評估左室收縮失同步一致性較好，但陽性率以實時三維超聲心動圖較高，綜合各方面考慮，實時三維超聲心動圖更適合于左室收縮同步性的評估，為臨床篩選合適的CRT患者。7實時三維超聲心動圖的左室收縮失同步指數(shù)對CRT療效的預(yù)測價值較好，SDI取值為72時，其靈敏度為91，特異度為86。

簡介：分類號分類號SZ0905SZ0905密級密級公開公開單位代碼單位代碼1076010760學(xué)號學(xué)號107602104765107602104765新疆醫(yī)科大學(xué)XINJIANGMEDICALUNIVERSITY碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文THESISOFMASTERDEGREE臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位（學(xué)歷教育）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位（學(xué)歷教育）論文題目論文題目股骨近端溶骨性轉(zhuǎn)移瘤的三維有限元模型建立及力學(xué)分股骨近端溶骨性轉(zhuǎn)移瘤的三維有限元模型建立及力學(xué)分析研究生研究生嚴(yán)坤嚴(yán)坤指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師錫林寶勒日錫林寶勒日學(xué)科專業(yè)名稱學(xué)科專業(yè)名稱外科學(xué)外科學(xué)研究方向研究方向骨外骨外科學(xué)科學(xué)研究起止時間研究起止時間201110201110201210201210所在學(xué)院所在學(xué)院第三臨床醫(yī)學(xué)院第三臨床醫(yī)學(xué)院20132013年0303月THREEDIMENSIONALFINITEELEMENTANALYSISMECHANICALSTUDYONTHEOSTEOLYTICMETASTASESOFPROXIMALFEMALＡDISSERTATIONSUBMITTEDTOXINJIANGMEDICALUNIVERSITYINPARTIALFULLFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFTHEDEGREEOFMASTEROFMEDICINEBYYANKUNTHOPAEDICSDISSERTATIONSUPERVISPROFXILINBAOLERIMARCH2013