簡(jiǎn)介：前言危重病醫(yī)學(xué)自20世紀(jì)70年代中期起步，90年代后快速擴(kuò)張1，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治危重患者的醫(yī)療單元，是“對(duì)因創(chuàng)傷或疾病而導(dǎo)致危及生命或處于危險(xiǎn)狀態(tài)、并且有一種或多個(gè)器官衰竭的患者，進(jìn)行多種學(xué)科和多種功能監(jiān)護(hù)醫(yī)療的領(lǐng)域”2。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是大型省級(jí)三甲綜合醫(yī)院，擁有在編床位2249張，ICU科室成立于上世紀(jì)90年代，經(jīng)過(guò)10余年的發(fā)展，如今擁有床位40余張，占總床位數(shù)的178％，低于美國(guó)平均80％34，接近英國(guó)平均1％～2％5，6。重癥醫(yī)學(xué)科老年患者逐年上升趨勢(shì)，并且男女比例失調(diào)，有報(bào)告4，7統(tǒng)計(jì)重癥醫(yī)學(xué)科10年間總計(jì)1786例住院病例，發(fā)現(xiàn)老年人（＞70歲）占2604％，男女之比約155∶1，并且與前五年相比，后五年＞70歲年齡段有明顯增加趨勢(shì)。長(zhǎng)期住院＞30D的病例明顯減少8，910。老年患者基礎(chǔ)疾病較多，器官功能代償空間小，易出現(xiàn)并發(fā)癥。隨著我國(guó)人口老齡化的加快，重癥醫(yī)學(xué)科老年患者會(huì)進(jìn)一步增加，因此分析入住重癥醫(yī)學(xué)科老年患者的流行病學(xué)狀態(tài)對(duì)于深化對(duì)這組患者的認(rèn)識(shí)顯然是十分必要的，為此我們收集了2011年07月～2012年07月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科老年患者共519例，對(duì)其疾病構(gòu)成特點(diǎn)進(jìn)行分析。目的探討重癥醫(yī)學(xué)科老年患者疾病構(gòu)成特點(diǎn)分析，進(jìn)而為臨床診治提供指導(dǎo)。方法收集自2011年07月～2012年07月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科總計(jì)810例患者，將年齡大于或等于65歲的患者作為老年患者入選標(biāo)準(zhǔn)，其中符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者共519例。計(jì)算出性別、各年齡段、病人來(lái)源（內(nèi)外科），住重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)間，機(jī)械通氣時(shí)間，各種并發(fā)癥的構(gòu)成比。結(jié)果老年患者占同期重癥醫(yī)學(xué)科住院患者的6407％入選患者年齡為65～75歲，264例5087％76～85歲，230例4432％≥86歲，25例481％。其中65～75歲年齡段占到老年患者的5087％，占大多數(shù)。機(jī)械通氣時(shí)間在三天以?xún)?nèi)的老年患者占全部老年患者的7534％。入選患者中男性多于女性，男女之比為296∶223，約133∶1。入住重癥醫(yī)學(xué)科的主要原因是外科手術(shù)后，占8574％，包括普外科，腫瘤外科，骨外科，泌尿外科等。內(nèi)科患者共74例，占1426％。老年患者住重癥醫(yī)學(xué)科期間出現(xiàn)并發(fā)癥占3064％。占前三位是休克、MODS及膿毒癥。從預(yù)后來(lái)看，治愈好轉(zhuǎn)共462例8902％，不良預(yù)后共57例，1098％包括死亡，放棄，自動(dòng)出院。結(jié)論中國(guó)醫(yī)大附屬一院重癥醫(yī)學(xué)科老年患者占一半以上，其中低年齡段老年患者（65～75歲）約占到一半。絕大部分患者來(lái)源于外科手術(shù)后，包括普外科，腫瘤外科，骨外科，泌尿外科等。機(jī)械通氣時(shí)間及住重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)間較短，絕大部分預(yù)后良好，約有13患者住重癥醫(yī)學(xué)科期間出現(xiàn)并發(fā)癥，占前三位的是休克、MODS及膿毒癥。

簡(jiǎn)介：人口老年化問(wèn)題是我國(guó)現(xiàn)階段所面臨的重要問(wèn)題之一，我國(guó)高度重視社會(huì)老年化問(wèn)題，如何解決人口老年化所帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題已經(jīng)迫在眉睫。目前我國(guó)有三種養(yǎng)老的模式，一是機(jī)構(gòu)方式的養(yǎng)老方式，二是居家方式的養(yǎng)老方式，三是老年公寓方式的養(yǎng)老方式。老年公寓的養(yǎng)老方式是結(jié)合居家方式的養(yǎng)老方式與機(jī)構(gòu)方式的養(yǎng)老方式兩者的優(yōu)點(diǎn)產(chǎn)生的新型方式的養(yǎng)老模式。這種新型的養(yǎng)老方式更為符合我國(guó)的國(guó)情需要。本文是以老年人為研究對(duì)象，分析其生理與心理的特殊性，總結(jié)出老年人的心理需求與生理需求。并且整理和分析了國(guó)內(nèi)優(yōu)秀的老年公寓社區(qū)的案例，作為本文設(shè)計(jì)案例相關(guān)研究的參照。同時(shí)本文以無(wú)障礙設(shè)計(jì)為重點(diǎn)研究方面，研究國(guó)外優(yōu)秀老年公寓室內(nèi)設(shè)計(jì)中無(wú)障礙設(shè)計(jì)的運(yùn)用，作為本文的研究參照。本文以安徽省立醫(yī)院濱湖分院老年公寓設(shè)計(jì)為案例，結(jié)合老年人心理與生理的特點(diǎn)，研究了在老年公寓室內(nèi)環(huán)境的設(shè)計(jì)中，如何為居住者提供優(yōu)化設(shè)計(jì)來(lái)滿(mǎn)足老年人的需求，是其在老年公寓中更為舒適便捷的生活，為老年人提供一個(gè)安全美滿(mǎn)的晚年生活。