Ⅲ期結(jié)直腸癌患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)狀況的分析.pdf

1、目的:評(píng)估Ⅲ期結(jié)直腸癌患者術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，分析營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與臨床病理因素的相關(guān)性。
　　方法:采用回顧性分析的方法，選擇2014年01月至2015年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸外科住院的Ⅲ期結(jié)直腸癌患者143例，使用NRS2002方法進(jìn)行術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與病人的基線(xiàn)情況（性別、年齡、診斷時(shí)間）及相關(guān)病理因素（腫瘤部位、腫瘤大小、病理大體分型、組織學(xué)類(lèi)型、分化程度、T分期）的相關(guān)性，并分析營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)

2、系。
　　結(jié)果:143例Ⅲ期結(jié)直腸癌患者中，術(shù)前評(píng)估存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的比例為28.0％(40/143)，其中升結(jié)腸癌患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的幾率為23.1％(6/26)，橫結(jié)腸癌為0％(0/3)，降結(jié)腸癌為18.2％(2/11)，乙狀結(jié)腸癌為17.4％(4/23)，直腸癌為35％(28/80)。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與年齡、大體分型、組織學(xué)類(lèi)型、分化程度、T分期有關(guān)(P＜0.05);與性別、診斷時(shí)間、腫瘤部位、腫瘤大小等因素?zé)o關(guān)(P＞

3、0.05);多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，與術(shù)前出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為年齡、大體分型;在有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組和無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較中(27.5％/12.6％)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:Ⅲ期結(jié)直腸癌患者術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與年齡、大體分型、組織學(xué)類(lèi)型、分化程度、T分期有關(guān)，年齡、大體分型可作為預(yù)測(cè)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)存在與否的主要危險(xiǎn)因素，術(shù)前存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更高，應(yīng)對(duì)具有此類(lèi)特征的