結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持治療的臨床療效研究.pdf

1、目的：
　　比較結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期應(yīng)用腸外全合一營(yíng)養(yǎng)液聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療與單瓶滴注腸外營(yíng)養(yǎng)液制劑聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的臨床療效及其優(yōu)勢(shì)。
　　方法：
　　本研究收集了廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院自2014年1月至2016年1月擬實(shí)施外科手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者臨床病例資料共52例，隨機(jī)分為腸外全合一營(yíng)養(yǎng)液聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療26例和單瓶滴注腸外營(yíng)養(yǎng)液制劑聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療26例。觀察應(yīng)用兩種營(yíng)養(yǎng)支持治療方式后患者圍術(shù)期

2、的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室及臨床指標(biāo)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。
　　結(jié)果：
　　除對(duì)照組2例患者終止試驗(yàn)外，其余均按計(jì)劃完成。兩組患者的臨床一般資料和疾病資料的基線基本一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者入院時(shí)血清白蛋白、血清前白蛋白、血紅蛋白、總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。血清白蛋白入院時(shí)：治療組為24.73±2.93g/L，對(duì)照組25.70±4.24g/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.9

3、41 P=0.352 P＞0.05）；術(shù)前第1天：治療組為31.15±3.16g/L，對(duì)照組30.17±4.51g/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.356 P=0.371 P＞0.05）；術(shù)后第1天：治療組為30.23±4.15g/L，對(duì)照組28.96±2.77g/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.266 P=0.212 P＞0.05）；術(shù)后第3天：治療組為34.15±5.61g/L，對(duì)照組31.33±6.65g/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ t=

4、1.625 P=0.111 P＞0.05）；術(shù)后第7天：治療組為39.42±4.20g/L，對(duì)照組36.79±3.78g/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.324 P=0.024 P＜0.05）；血清前白蛋白入院時(shí)：治療組為0.15±0.03g/L；對(duì)照組0.16±0.02g/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-1.623P=0.111 P＞0.05）；術(shù)前第1天：治療組為0.29±0.07g/L，對(duì)照組0.28±0.04g/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

5、t=0.860 P=0.395 P＞0.05）；術(shù)后第1天：治療組為0.27±0.06g/L，對(duì)照組0.26±0.03g/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.822 P=0.415 P＞0.05）；術(shù)后第3天：治療組為0.29±0.03 g/L，對(duì)照組0.27±0.05g/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.821 P=0.075 P＞0.05）；術(shù)后第7天：治療組為0.32±0.08g/L，對(duì)照組0.28±0.04g/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2

6、.120 P=0.039 P＜0.05）；血紅蛋白入院時(shí)：治療組為83.62±12.71g/L，對(duì)照組85.67±10.52g/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.619 P=0.539 P＞0.05）；術(shù)前第1天：治療組為105.27±14.43g/L，對(duì)照組103.79±13.75g/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.370 P=0.713 P＞0.05）；術(shù)后第1天：治療組為101.08±15.55g/L，對(duì)照組98.79±14.06g/

7、L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.544 P=0.589 P＞0.05）；術(shù)后第3天：治療組為112.27±11.14g/L，對(duì)照組108.25±13.55g/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.149 P=0.256 P＞0.05）；術(shù)后第7天：治療組為120.46±10.25g/L，對(duì)照組113.75±12.31g/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.102 P=0.041 P＜0.05）；血總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)入院時(shí)：治療組為1.51±0.18×109

8、/L；對(duì)照組1.62±0.19×109/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-1.955 P=0.056 P＞0.05）；術(shù)前第1天：治療組為1.89±0.39×109/L；對(duì)照組1.72±0.23×109/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.953 P=0.057 P＞0.05）；術(shù)后第1天：治療組為1.82±0.29×109/L；對(duì)照組1.70±0.22×109/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.597 P=0.117 P＞0.05）；術(shù)后第3天：治療

9、組為2.06±0.23×109/L；對(duì)照組1.94±0.21×109/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.944 P=0.058 P＞0.05）；術(shù)后第7天：治療組2.38±0.16×109/L；對(duì)照組2.12±0.22×109/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.845 P=0.000 P＜0.05）；兩組患者在術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間（d）：治療組為2.46±0.75d，對(duì)照組3.07±1.01d（t=-2.443 P=0.018 P＜0.05）;

10、首次排便時(shí)間（d）:治療組4.08±1.02d，對(duì)照組5.71±1.27d（t=-5.038 P=0.000 P＜0.05）;拆線時(shí)間（d）：治療組為7.70±1.44d，對(duì)照組為9.00±1.02d（t=-3.683 P=0.001 P＜0.05）；住院時(shí)間（d）：治療組為12.12±1.56d，對(duì)照組為16.04±1.65d（t=-8.643 P=0.000 P＜0.05）。治療組的時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組術(shù)后并發(fā)

11、癥發(fā)生率：治療組共有3/26例（6.0％）：其中未出現(xiàn)吻合口瘺及切口感染，切口裂開1例（8.3%）、肺部感染1例（8.3%）、泌尿系感染1例（8.3%）；對(duì)照組共有9/24例（18.0%）：吻合口瘺1例（8.3%）、切口感染1例（8.3%）、切口裂開3例（25.0%）、肺部感染2例（16.7%）、泌尿系感染2例（16.7%）；兩組間發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.612 P=0.032 P＜0.05）。
　　結(jié)論：