小野寺預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)在老年結(jié)直腸癌患者營養(yǎng)風(fēng)險評估中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討小野寺預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)（以下簡稱小野寺指數(shù)）在老年結(jié)直腸癌患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查中的臨床應(yīng)用價值。
　　方法：計算163例老年結(jié)直腸癌患者的小野寺指數(shù)并根據(jù)小野寺指數(shù)將全體患者分為營養(yǎng)良好組（小野寺指數(shù)≥45）和營養(yǎng)不良組（小野寺指數(shù)<45），比較兩組間一般資料、根治性手術(shù)耐受性、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后腸道恢復(fù)情況的差異性。在行手術(shù)治療的病例中分析小野寺指數(shù)與結(jié)直腸癌各項(xiàng)臨床病理特征的相關(guān)性。對手術(shù)治療的病例進(jìn)行隨訪，比較營養(yǎng)良好

2、組和營養(yǎng)不良組患者的總體生存率及無瘤生存率，并建立Cox比例風(fēng)險回歸模型以分析影響結(jié)直腸癌患者總體生存率和無瘤生存率的獨(dú)立因素。
　　結(jié)果：小野寺指數(shù)與患者年齡明顯相關(guān)（P<0.001），與性別則無明顯相關(guān)（P>0.05）。營養(yǎng)良好組患者對根治性手術(shù)的耐受性明顯高于營養(yǎng)不良組（P<0.001），術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率則明顯低于后者（P<0.001），其中傷口感染或裂開的發(fā)生率也顯著低于后者（P=0.040）。營養(yǎng)良好組患者術(shù)后肛門排便

3、早于營養(yǎng)不良組（P=0.040），術(shù)后肛門排氣時間則無明顯差異（P>0.05）。小野寺指數(shù)與老年結(jié)直腸癌的腫瘤部位（P=0.006）、腫瘤大?。≒<0.001）、腹膜播散（P=0.006）、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（P=0.007）及TNM分期（P=0.007）密切相關(guān)。營養(yǎng)良好組患者的總體生存率（平均總體生存時間：1297.688±107.086天 vs.2093.442±101.630天，中位總體生存時間：1098天 vs.1933天，P<0.00

4、1）及無瘤生存率（平均無瘤生存時間：1069.758±100.456天vs.1873.988±111.670天，中位無瘤生存時間：917天 vs.2248天，P<0.001）均顯著高于營養(yǎng)不良組。此外，小野寺指數(shù)還是影響結(jié)直腸癌患者總體生存率（RR，0.849；P=0.001）和無瘤生存率（RR，0.835；P<0.001）的獨(dú)立因素。
　　結(jié)論：小野寺指數(shù)能較好地反映老年結(jié)直腸癌患者的營養(yǎng)風(fēng)險并與結(jié)直腸癌分期密切相關(guān)，同時也是影