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文檔簡介
1、目的:(1)明確骶髂關節(jié)的CT解剖特點,進行相關參數(shù)的測量,為骶髂關節(jié)疾病診斷與治療提供解剖學基礎。(2)探討骶髂關節(jié)炎CT影像特點及診斷標準。
方法:選取2014.1-2014.7期間于廈門大學附屬中山醫(yī)院進行盆腔CT檢查資料,包括正常組359例(年齡范圍為20歲-93歲,無骶髂關節(jié)相關病史或病變,男性213、女性146);疾病組198例(年齡范圍為13歲-67歲,符合臨床診斷標準)。在CT圖像上進行骶髂關節(jié)分型、關節(jié)間隙、
2、關節(jié)面測量等,用t檢驗、單向方差分析及卡方檢查進行統(tǒng)計學分析,P<0.05為顯著差異標準。
結果:(1)正常組:359例骶髂關節(jié)共718側,直線型為393側(男291,女102),S型325側(男135,女190),男、女組間有統(tǒng)計學差異。關節(jié)間隙寬度為2.28±0.81mm,各年齡、性別組有統(tǒng)計學差異。髂骨、骶骨側皮質厚度為1.42±0.49mm、1.33±0.37mm;男、女組髂骨側皮質厚度有統(tǒng)計學差異。發(fā)現(xiàn)關節(jié)真空征34
3、3側(右169,左174;男147,女196;直線型178,S型165),其男、女組有統(tǒng)計學差異。關節(jié)面發(fā)現(xiàn)連續(xù)性中斷、小囊變、骨質硬化分別為髂骨側:85側、141側、29側;骶骨側:91側、19側、0側,其出現(xiàn)率在各年齡組、髂骨側和骶骨側之間有統(tǒng)計學差異。骶、髂骨關節(jié)面骨質增生前上緣分別為90側、237側,后下緣為1側、17側,其年齡組間有統(tǒng)計學差異。
?。?)疾病組:骶髂關節(jié)炎按病因分成四組,強直性脊柱炎103例、致密性髂骨
4、炎43例、退行性關節(jié)炎22例及原因不明關節(jié)炎30例,分別發(fā)生在直線型骶髂關節(jié)125、26、6、19,S型骶髂關節(jié)為81、60、38、41;男性分別為70、2、5、14,女性分別為33、41、17、16;各組真空征的出現(xiàn)率分別為23%、53%、77%、52%;關節(jié)類型、性別及真空征的出現(xiàn)率在各組之間均有統(tǒng)計學差異。關節(jié)間隙寬度(mm)分別為1.73±1.43、2.03±0.58、2.31±0.61、2.02±0.70,致密組與原因不明關節(jié)
5、炎組無統(tǒng)計學差異;髂骨側皮質厚度(mm)分別為4.17±3.69、3.76±3.41、1.59±1.30、1.94±1.73,強直組與致密組、退行性關節(jié)炎組與原因不明關節(jié)炎組無統(tǒng)計學差異;骶骨側皮質厚度(mm)分別為1.92±1.60、1.60±1.42、1.18±0.30、1.27±0.36,關節(jié)炎組與退行性關節(jié)炎組無統(tǒng)計學差異。另外,強直組有17例骶髂關節(jié)雙側對稱性骨性強直、2例單側關節(jié)融合、2例單側關節(jié)下部融合。
結論:
6、1、骶髂關節(jié)直線型男性多,S型女性多,正常關節(jié)間隙2.28±0.81mm,髂骨側皮質厚度1.42±0.49mm,骶骨側皮質厚度1.34±0.37mm。真空征發(fā)生率女性多于男性,退行性關節(jié)炎組明顯高于正常組,而強直性脊柱炎組明顯低于正常組。2、強直性脊柱炎好發(fā)于直線型關節(jié),真空征退行性關節(jié)炎多見。強直性脊柱炎多見于男性,而致密性髂骨炎和退行性關節(jié)炎好發(fā)于女性。關節(jié)間隙變窄、消失多見于強直組,髂骨、骶骨側皮質厚度以強直組、致密組多見。3、C
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