體外沖擊波療法結(jié)合推拿治療腰臀部軟組織損傷的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　本研究采用臨床隨機(jī)對(duì)照研究方法，探討體外沖擊波療法結(jié)合推拿治療腰臀部軟組織損傷的治療效果，并評(píng)估該方法的臨床療效及安全性，為臨床治療腰臀部軟組織損傷患者尋找一種無創(chuàng)、有效、安全兼顧的治療方法，并在臨床上推廣。
　　研究方法：
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的腰臀部軟組織損傷患者40例，按照臨床就診先后順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各20例。2組患者均在推拿治療基礎(chǔ)上，治療組采用沖擊波治療，每5天治療1次

2、，每次10-20分鐘，共治療4周6次；對(duì)照組予以電腦中頻理療療法，每周治療3次，隔天1次，每次治療20分鐘，共治療4周12次。兩組均以局部壓痛點(diǎn)和肌緊張帶為治療位置。分別于治療前、第一次治療后、第1周、第2周、第4周五個(gè)時(shí)間點(diǎn)觀察評(píng)分，以簡(jiǎn)式McGill疼痛問卷中的情感類、感覺類、視覺模擬定級(jí)（VAS）、現(xiàn)在疼痛狀況（PPI）四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估患者病情變化。并在治療過程中注意觀察患者是否有不良反應(yīng)，如皮膚瘀斑、皮下血腫、心悸等。研究治療結(jié)束后

3、把所有數(shù)據(jù)資料輸入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果：
　　1.本研究納入的40例患者，治療期間無脫落或剔除，共完成40例。兩組患者治療前的一般資料（性別、年齡、病程）、簡(jiǎn)式McGill疼痛問卷中情感類、感覺類、視覺模擬定級(jí)（VAS）、現(xiàn)在疼痛狀況（PPI）四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。
　　2

4、.VAS療效評(píng)估方面:治療組總有效率100％，對(duì)照組總有效率90%，兩組的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.兩組4周治療結(jié)束后簡(jiǎn)式McGill疼痛問卷中情感類、感覺類、視覺模擬定級(jí)（VAS）、現(xiàn)在疼痛狀況（PPI）四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分與各組治療前評(píng)分進(jìn)行比較，均有下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明兩組治療均有效。
　　4.第1次治療后，治療組在感覺類、VAS、PPI項(xiàng)疼痛改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），情感類

5、指標(biāo)評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.第1周治療后，治療組在感覺類、VAS項(xiàng)疼痛改善方面要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；其余指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.第2周治療后，治療組在情感類、感覺類、VAS項(xiàng)疼痛緩解療效方面要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；PPI指標(biāo)評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。.
　　7.第4周治療后，兩組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明第4周治療后治療組療效要優(yōu)于對(duì)照組。
　　8.治療過程中

6、治療組有2例患者第1次治療后第2天出現(xiàn)治療部位稍腫痛現(xiàn)象，無其他不適，予以冰敷和適當(dāng)休養(yǎng)后經(jīng)2-3天后癥狀可消失，并且不影響下一次的治療，其余患者在治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　1.沖擊波療法結(jié)合推拿手法能夠有效治療腰臀部軟組織損傷。
　　2.與電腦中頻理療療法相比，沖擊波療法的即時(shí)和近期療效更好，治療次數(shù)少，耗時(shí)更少。
　　3.沖擊波療法聯(lián)合推拿是治療腰臀部軟組織損傷的一種起效快、臨床有效的治