體外沖擊波與局部封閉療法治療跟腱炎的臨床療效對(duì)比研究.pdf

1、目的：本研究通過(guò)分析跟腱炎患者治療前后的評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，觀察比較體外沖擊波療法與局部封閉療法治療跟腱炎之間的臨床療效，旨在為體外沖擊波治療跟腱炎研究提供客觀依據(jù)，從而為跟腱炎患者提供新型顯效快、療效好、痛苦少的代替方法。
　　方法：選擇就診于福建省南平市第一醫(yī)院符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的38例跟腱炎患者作為受試者，隨機(jī)分為體外沖擊波治療組（試驗(yàn)組）、局部封閉療法治療組（對(duì)照組）。試驗(yàn)組接受瑞士Dolor Clast EMS體外沖擊波治療，能流

2、密度0.16mJ/mm2，治療壓力2-3bar，沖擊波次數(shù)2000次，手持壓力低-中，沖擊頻率5-10hz，治療時(shí)間10min;每周治療1次，共3次。對(duì)照組接受醋酸曲安奈德聯(lián)合2％鹽酸利多卡因注射液的痛點(diǎn)局部封閉注射療法，每周治療1次，共2次。體外沖擊波組患者在第1次治療（首次治療）、第2次治療、第3次治療（療程結(jié)束時(shí)）、療程結(jié)束后6周均進(jìn)行評(píng)估。局部封閉療法組患者分別在首次治療、療程結(jié)束時(shí)、療程結(jié)束后6周進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估方法主要采用視覺(jué)

3、模擬評(píng)分(Visual Analogue Scale，VAS)、維多利亞學(xué)院足踝運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估評(píng)分(VictorianInstitute of Sport Assessment Score-Achillea，VISA-A)。
　　結(jié)果：本研究38例患者中，因部分患者未完成隨訪以及中斷治療予以剔除，最終納入患者31例。
　　(1)兩組患者在接受治療前，一般資料（年齡、性別）和臨床資料（病程、VAS評(píng)分、VISA-A評(píng)分）比較分析

4、，兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　(2)兩組患者在治療前VAS評(píng)分、VISA-A評(píng)分相近，在首次治療、療程結(jié)束時(shí)及療程結(jié)束后6周不同時(shí)期的VAS評(píng)分較治療前明顯降低，VISA-A評(píng)分較治療前明顯增高，其前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(3)在首次治療結(jié)束時(shí)，局部封閉療法組VAS評(píng)分、VISA-A評(píng)分均優(yōu)于體外沖擊波治療組，兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。療程結(jié)束時(shí)、療程結(jié)束后6周，兩組患者之

5、間的VAS評(píng)分、VISA-A評(píng)分基本相近，兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　(4)在第1次治療、第2次治療、第3次治療，體外沖擊波治療組患者的VAS評(píng)分、VISA評(píng)分隨著治療時(shí)間變化而變化，后期治療效果均優(yōu)越于前期治療效果，不同時(shí)間點(diǎn)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：體外沖擊波療法與局部封閉療法兩組治療方案治療跟腱炎的臨床療效具有等效性，局部封閉療法在短期內(nèi)治療跟腱炎顯效速度較體外沖擊波療法快，