對(duì)冠狀動(dòng)脈CT血管造影患者實(shí)施群組管理的效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　構(gòu)建一種高效的、符合臨床實(shí)際的、以患者為中心的冠狀動(dòng)脈CT血管成像（CTA）群組管理模式。探討群組管理在冠心?。–HD）患者冠狀動(dòng)脈CTA成像中的作用，并對(duì)實(shí)施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　方法：
　　1．選取2014年8月1日～11月30日在某三級(jí)甲等醫(yī)院放射科CT室行雙源冠狀動(dòng)脈CTA檢查的患者為研究對(duì)象，按奇偶月份隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理模式組（對(duì)照組）和群組管理模式組（干預(yù)組）。常規(guī)護(hù)理模式組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，群組管理

2、模式組（干預(yù)組）在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施群組管理護(hù)理干預(yù)。
　　2．本研究為試驗(yàn)性研究，運(yùn)用定量分析的方法，自行設(shè)計(jì)《觀察指標(biāo)記錄表》。在實(shí)施干預(yù)前填寫(xiě)《患者冠心病健康知識(shí)問(wèn)卷》以及《焦慮自評(píng)量表》，記錄患者的血壓、心率、心率波動(dòng)及呼吸屏氣時(shí)間等指標(biāo)。干預(yù)組采用冠狀動(dòng)脈CTA群組管理模式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。干預(yù)結(jié)束后再次采用記錄表對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，并比較兩組患者檢查時(shí)間、每分鐘心率波動(dòng)次數(shù)、一次檢查成功率以及圖像質(zhì)量分級(jí)等指

3、標(biāo)，以評(píng)價(jià)群組管理模式在冠狀動(dòng)脈CTA檢查中的作用。兩組患者均由同一名技師進(jìn)行CTA檢查。
　　3．由研究者在指定的場(chǎng)所（一般為宣教室），向調(diào)查對(duì)象講解本次調(diào)查的目的、意義等。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的CHD患者發(fā)放《患者一般資料調(diào)查表》，《患者冠心病健康知識(shí)問(wèn)卷》以及《焦慮自評(píng)量表》，由團(tuán)隊(duì)成員專(zhuān)人發(fā)放，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向被調(diào)查者詳細(xì)說(shuō)明量表填寫(xiě)方法，待患者填寫(xiě)完畢當(dāng)場(chǎng)收回。記錄患者的血壓、心率、心率波動(dòng)及呼吸屏氣時(shí)間等指標(biāo)。干預(yù)結(jié)束后再次

4、發(fā)放《患者冠心病健康知識(shí)問(wèn)卷》以及《焦慮自評(píng)量表》采用基線調(diào)查表對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，并比較兩組患者檢查時(shí)間、一次檢查成功率以及圖像質(zhì)量分級(jí)等指標(biāo)，以評(píng)價(jià)群組管理模式在冠狀動(dòng)脈CTA檢查中的作用。
　　4．?dāng)?shù)據(jù)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)資料進(jìn)行錄入和分析。描述性統(tǒng)計(jì)：以例數(shù)、百分比、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）等來(lái)描述 CHD患者的一般資料。推論性統(tǒng)計(jì)：采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)分析CHD患者護(hù)理干預(yù)前后各因素的變化。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0

5、.05。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者臨床基線資料間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2.實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)前，干預(yù)組患者的血壓為（140.70±11.38）mmHg，心率為（63.56±3.67）次/min，屏氣時(shí)間為（30.97±11.83）s，心率波動(dòng)為（4.22±0.41）次/min，實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)后僅心率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)前，干預(yù)組患者的生理心理反應(yīng)較大，

6、其中，血壓增高、心率增快、焦慮患者例數(shù)最多；而實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)后，除了血壓增高的患者例數(shù)變化不明顯外，其它指標(biāo)兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4.行冠狀動(dòng)脈CTA檢查的CHD患者SAS評(píng)分多數(shù)未達(dá)焦慮診斷界值，但干預(yù)組實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分顯著低于實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)前，提示實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)可緩解患者的緊張情緒。
　　5.干預(yù)組患者在群組教育護(hù)理干預(yù)后冠心病健康知識(shí)掌握情況明顯好于干預(yù)前，

7、且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.兩組患者初次冠狀動(dòng)脈 CTA檢查檢查時(shí)間及一次檢查成功率相比，干預(yù)組檢查時(shí)間明顯短與對(duì)照組，但一次檢查成功率高于對(duì)照組。
　　7.實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者初次行冠狀動(dòng)脈 CTA檢查圖像質(zhì)量分級(jí)3級(jí)以上為56例，占93.33％；對(duì)照組患者初次行冠狀動(dòng)脈CTA檢查圖像質(zhì)量分級(jí)3級(jí)以上為48例，占80%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　群組管理是一種高效的、符合臨床實(shí)