198例早產(chǎn)胎膜早破的臨床分析.pdf

1、目的:觀察早產(chǎn)胎膜早破孕婦分娩結(jié)局和對(duì)新生兒的影響，了解潛伏期、孕周及預(yù)防性使用抗生素開(kāi)始的時(shí)間對(duì)分娩結(jié)局和新生兒結(jié)局的影響，更好的掌握對(duì)早產(chǎn)胎膜早破孕婦的治療方法。
　　方法:選取2010年1月至2014年12月期間在揚(yáng)州市蘇北人民醫(yī)院就診分娩的早產(chǎn)胎膜未破259例及早產(chǎn)胎膜早破198例，觀察早產(chǎn)胎膜未破與早產(chǎn)胎膜早破的分娩方式和新生兒結(jié)局;就選取的198例早產(chǎn)胎膜早破的產(chǎn)婦及新生兒，觀察不同潛伏期、不同孕周及不同由破膜至開(kāi)始使

2、用抗生素的時(shí)間，對(duì)分娩結(jié)局和新生兒結(jié)局的影響。
　　結(jié)果:早產(chǎn)胎膜早破占早產(chǎn)孕婦的43％，胎膜早破是早產(chǎn)的一個(gè)重要原因;將早產(chǎn)胎膜未破組與早產(chǎn)胎膜早破組的胎兒宮內(nèi)窘迫率、新生兒窒息率進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但兩組的剖宮產(chǎn)率、新生兒肺損傷率、新生兒感染率、新生兒肺炎率及新生兒高膽紅素血癥率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);比較孕周為28～34+6周組與35～36+6周組的宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、新生兒肺損傷、新生兒感

3、染、新生兒肺炎及新生兒高膽紅素血癥，發(fā)現(xiàn)新生兒窒息、新生兒肺損傷、及新生兒高膽紅素血癥差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而兩組的宮內(nèi)窘迫、新生兒感染及新生幾肺炎比較后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);潛伏期≤24h組與潛伏期＞24h組比較后得出剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、新生兒肺損傷率、新生兒感染率、新生兒肺炎率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而對(duì)兩組的宮內(nèi)窘迫及新生兒高膽紅素血癥進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);將破膜至開(kāi)

4、始使用抗生素時(shí)間≤12h與破膜至開(kāi)始使用抗生素時(shí)間＞12h的兩組宮內(nèi)窘迫率、新生兒感染率、新生兒肺炎率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而兩組的新生兒窒息率、新生兒肺損傷率及新生兒高膽紅素血癥率差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:(1)早產(chǎn)胎膜早破孕婦更易導(dǎo)致難產(chǎn)及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，因此我們應(yīng)重視對(duì)未足月胎膜早破孕婦的處理。
　　(2)早產(chǎn)胎膜早破的新生兒，孕周越小，宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、新生兒肺損傷發(fā)