頭頸部腫瘤外周血HPV特異性CTL免疫反應分析.pdf

1、目的:探究用酶聯(lián)免疫斑點法（ELISpot法）檢測頭頸部腫瘤患者特異性細胞免疫反應水平，分析頭頸部腫瘤患者p16蛋白表達及其與外周血HPV特異性CTL免疫反應的關系，為頭頸部腫瘤細胞免疫治療提供實驗依據(jù)。
　　方法:選擇2013年3月～2014年7月新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院由病理明確診斷的頭頸部腫瘤初治患者55例和隨機健康者100例，用免疫組化法檢測p16表達、用ELISpot法檢測研究對象外周血T細胞對HPV全基因組序列表達的E

2、1、E2、E4、E5、E6、E7、L1及L2全部蛋白抗原肽池的特異性細胞免疫反應水平。
　　結果:
　　(1)頭頸部腫瘤組中p16蛋白的陽性表達率為36.4％(20/55)，其中p16陽性組與p16陰性組在吸煙率(x2=5.815、P=0.016)和飲酒率(x2=16.793、P=0.000)中的差異有統(tǒng)計學意義;
　　(2)頭頸腫瘤組T細胞對HPV抗原肽E6、E7肽池特異性CTL免疫在反應頻率(P=0.000、P=0

3、.000)及反應強度(P=0.010、P=0.008)上都顯著高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義;
　　(3)維吾爾族頭頸腫瘤組T細胞對HPV抗原肽E6肽池特異性CTL在反應頻率(P=0.004)及反應強度(P=0.041)上都顯著高于維吾爾族健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義;
　　(4)頭頸部腫瘤在p16蛋白不同陽性組外周血T細胞受E5、E6、E7、L1及L2抗原肽池刺激后，其特異性CTL在反應頻率上均有統(tǒng)計學差異(P=0.00

4、4、P=0.000、P=0.000、P=0.029、P=0.050)，其反應強度在p16蛋白陽性表達(-)～(+++)四組中其總體、組間均有統(tǒng)計學差異。
　　結論:
　　(1)頭頸部腫瘤患者中p16蛋白的陽性表達率為36.4％，驗證了頭頸部腫瘤與HPV感染的相關性;
　　(2)HPV抗原E6、E7蛋白可能為導致頭頸部腫瘤發(fā)生、發(fā)展的致瘤蛋白及頭頸部腫瘤免疫治療的潛在最優(yōu)理想靶點;
　　(3)HPV抗原E5、L1及