原發(fā)性高脂血癥中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與客觀指標(biāo)相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)312例原發(fā)性高脂血癥患者的臨床資料的收集，統(tǒng)計(jì)分析出患者的血脂及中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布特點(diǎn)，進(jìn)一步分析中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與臨床客觀指標(biāo)（性別、年齡、體重指數(shù)BMI及血脂指標(biāo)）的關(guān)系，找到中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與臨床客觀指標(biāo)之間的相關(guān)性，為以臨床客觀指標(biāo)輔助確定中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型，同時(shí)，以中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型特點(diǎn)指導(dǎo)原發(fā)性高脂血癥的臨床治療提供依據(jù)。
　　方法：1.運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷的形式，對(duì)312例原發(fā)性高脂血癥患者的客觀指標(biāo)進(jìn)行收集，包括：性別、年齡、體重

2、指數(shù)BMI及血脂指標(biāo)：TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）；根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》制定“60題”的中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型調(diào)查問(wèn)卷，將患者分為9種體質(zhì)類(lèi)型，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)。
　　2.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：原發(fā)性高脂血癥患者的臨床客觀指標(biāo)、中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的分布特點(diǎn)采用構(gòu)成比、均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述；原發(fā)性高脂血癥中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與客觀指標(biāo)的相關(guān)性研究采用

3、二元多因素logistic回歸分析。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
　　結(jié)果：1.原發(fā)性高脂血癥的女性患者174例多于男性患者138例，女性TG均值1.69±1.05明顯低于男性2.23±1.36，且p＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.其中，最小年齡23歲，最大80歲，平均55.47歲；41-65歲患者占72.11%；各年齡階段患者在TC、HDL-C比較上p＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.

4、 BMI過(guò)輕及正常組占54.49%，過(guò)重及肥胖組占45.51%，相差不大；而各BMI分組在TG、HDL-C比較上p＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型中平和質(zhì)92例（29.49%）；偏頗體質(zhì)220例：陽(yáng)虛質(zhì)51例、濕熱質(zhì)34例、氣虛質(zhì)33例、痰濕質(zhì)26例、陰虛質(zhì)26例、氣郁質(zhì)25例、血瘀質(zhì)21例、特稟質(zhì)4例。
　　5.中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型在性別、年齡、BMI比較中，p＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。偏頗體質(zhì)中：女性陽(yáng)虛質(zhì)、

5、氣虛質(zhì)較多，男性陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)居多；且血瘀質(zhì)中女性數(shù)量明顯多于男性。在18-40歲組中：氣郁質(zhì)最多，41-65歲組前三位：平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)；66-80歲組：陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)多見(jiàn)。BMI過(guò)輕組中陽(yáng)虛質(zhì)最多；正常組中平和質(zhì)多見(jiàn)；過(guò)重組陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)多見(jiàn)；肥胖組前三位：陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)。
　　6.原發(fā)性高脂血癥中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與客觀指標(biāo)相關(guān)性：平和質(zhì)與TG、LDL-C具有相關(guān)性，OR值分別為0.565、0.445；氣虛質(zhì)與TC、B

6、MI具有相關(guān)性，TC、BMI值越大形成氣虛質(zhì)的可能性就越大；氣郁質(zhì)與年齡密切相關(guān)，年齡越大形成氣郁質(zhì)的可能性就越?。粷駸豳|(zhì)與TC、TG、BMI及LDL-C均具有相關(guān)性，OR值分別為0.259、3.164、5.420、0.843；痰濕質(zhì)與BMI具有相關(guān)性，OR值1.227；血瘀質(zhì)與性別密切相關(guān)，男性比女性血瘀質(zhì)形成的比數(shù)比為0.164；陽(yáng)虛質(zhì)與LDC-C密切相關(guān)，OR值2.384；陰虛質(zhì)與年齡、BMI及TC均具有相關(guān)性。
　　結(jié)論：

7、1.原發(fā)性高脂血癥中，男性患者數(shù)量少于女性但TG均值卻較女性高。患者年齡主要集中在41-65歲；TC均值隨年齡增長(zhǎng)而升高，而HDL-C則出現(xiàn)先升高后降低的趨勢(shì)。BMI過(guò)重及肥胖組占45.51%，且兩組TG均值明顯高于過(guò)輕組、正常組，而HDL-C均值則低于過(guò)輕組、正常組。
　　2.原發(fā)性高脂血癥中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型中，平和質(zhì)92例，偏頗體質(zhì)220例：陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)，居前三位。性別、年齡、BMI均為影響體質(zhì)的因素：陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)多見(jiàn)于

8、中老年患者；濕熱質(zhì)多見(jiàn)于中年男性患者；氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)多見(jiàn)于女性患者；氣郁質(zhì)多見(jiàn)于青年患者；痰濕質(zhì)多見(jiàn)于BMI過(guò)重及肥胖者。
　　3.中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與客觀指標(biāo)相關(guān)性研究表明：女性較男性形成血瘀質(zhì)的可能性更大。年齡越大越容易形成陰虛質(zhì)，越不容易形成氣郁質(zhì)。BMI越高，形成氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)的可能性就越大，而形成濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)的可能性越小。TC升高使氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)的形成機(jī)率升高，而使?jié)駸豳|(zhì)形成的機(jī)率下降。TG、LDL-C的升高使?jié)駸豳|(zhì)的形成機(jī)