醫(yī)療服務(wù)合同中醫(yī)方義務(wù)案例研究.pdf

1、目前對(duì)醫(yī)患關(guān)系的法律性質(zhì)、分類(lèi)有較多的研究，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系有醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系、強(qiáng)制醫(yī)療關(guān)系、無(wú)因管理關(guān)系等三類(lèi)，醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的基本法律形式，并對(duì)其法律適用等問(wèn)題進(jìn)行了有益探討。但就醫(yī)療服務(wù)合同中的醫(yī)方義務(wù)群以典型案例方式進(jìn)行專(zhuān)門(mén)研究的文獻(xiàn)并不多見(jiàn)。
　　 本文從合同法角度系統(tǒng)闡述了醫(yī)療服務(wù)合同中醫(yī)方的義務(wù)，并結(jié)合合同法理論將醫(yī)方義務(wù)分為先合同義務(wù)、合同義務(wù)、后合同義務(wù)三大內(nèi)容。文章主體分為三章。第一章分兩節(jié)論述了醫(yī)方

2、的先合同義務(wù)。第一節(jié)強(qiáng)制締約義務(wù)，認(rèn)為強(qiáng)制締約義務(wù)是醫(yī)護(hù)人員所承擔(dān)的救死扶傷社會(huì)職責(zé)法律化的結(jié)果，是醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于其特定身份或職業(yè)能力而負(fù)有的私法上的義務(wù)。但認(rèn)為，強(qiáng)制締約義務(wù)僅以醫(yī)方保護(hù)患者健康權(quán)益為限，并列舉了三種強(qiáng)制締約義務(wù)例外情形。第二節(jié)診療能力的合理告知義務(wù)，認(rèn)為該義務(wù)應(yīng)當(dāng)作為先合同義務(wù)在患者就診前產(chǎn)生，以充分尊重患者的知情選擇權(quán)和生命健康權(quán)。
　　 第二章分六節(jié)論述了醫(yī)方的合同義務(wù)。第一節(jié)告知義務(wù)，分別論述了作為

3、承諾有效要件的告知義務(wù)、作為結(jié)果回避義務(wù)的告知義務(wù)、報(bào)告式告知義務(wù)三類(lèi)告知義務(wù)，并認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行告知義務(wù)應(yīng)同時(shí)履行保護(hù)性醫(yī)療的義務(wù)。第二節(jié)診療義務(wù)，包括緊急救治義務(wù)、親診義務(wù)、合理診療義務(wù)。認(rèn)為，緊急救治義務(wù)以緊急情況的存在為前提；臨床醫(yī)學(xué)既是理論科學(xué)，也是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，乃醫(yī)師親診義務(wù)的法理；合理診療義務(wù)包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照相應(yīng)的醫(yī)療水平實(shí)施檢查和治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得過(guò)度檢查和過(guò)度治療，重點(diǎn)論述了合理診療義務(wù)的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)——醫(yī)療水平，患

4、者自決權(quán)的行使是判斷是否履行合理診療義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)之一。第三節(jié)會(huì)診義務(wù)，主要包括邀請(qǐng)會(huì)診的義務(wù)、會(huì)診協(xié)助義務(wù)，并明確了其相應(yīng)范圍。其后三節(jié)分別就轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)，診療信息的及時(shí)、如實(shí)記錄義務(wù)，安全保障義務(wù)等進(jìn)行了闡述。
　　 第三章分三節(jié)論述了醫(yī)方的后合同義務(wù)，認(rèn)為在醫(yī)療服務(wù)合同中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后合同義務(wù)主要有診療信息的保管與提供義務(wù)、保密義務(wù)、尸體及人體醫(yī)療廢物的保管與交付義務(wù)等。特別述及診療信息提供義務(wù)不影響醫(yī)方合同抗辯權(quán)的行使，《侵權(quán)責(zé)