醫(yī)方的注意義務(wù)探討.pdf

1、近幾年來我國醫(yī)療事故糾紛之所以呈如此高的增長趨勢，其原因不外乎醫(yī)療科學(xué)技術(shù)水平的提高、醫(yī)療組織規(guī)模的擴大以及人們法律觀念、權(quán)利意識的高漲。醫(yī)療糾紛和醫(yī)療訴訟激增的現(xiàn)象僅僅是患者及其家屬追究醫(yī)院醫(yī)療損害的民事責(zé)任、要求損害賠償?shù)谋憩F(xiàn)而己。事實上，不僅是我國即便在科學(xué)技術(shù)非常發(fā)達(dá)的國家，近些年來的醫(yī)療糾紛也是呈同益增長的趨勢。例如，同本一些醫(yī)院最近連曝醫(yī)療事故丑聞案，令患者苦不堪言，甚至對醫(yī)院望而生畏。據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究院2003年提供的一份報

2、告統(tǒng)計，美國每年死于醫(yī)療事故的人數(shù)達(dá)4.4萬至9．8萬，超過了因車禍、乳腺癌和艾滋病死亡的人數(shù)之和，每年造成的損失估計高達(dá)290億美元。僅錯開處方藥這一項，每年就奪去7000多人的生命。筆者作為一個法律工作者注意到，我國無論是在立法工作上還是審判實踐中都前所未有地開始注意保護患者的權(quán)利，尊重患者的自我決定權(quán)。隨著人民法院在審理醫(yī)療糾紛案件中對醫(yī)方舉證責(zé)任的加強，醫(yī)方應(yīng)全面、謹(jǐn)慎的履行其注意義務(wù)就顯得更加必要和緊迫。 法官無論處理

3、任何案件，其基本的思維過程是：首先判斷被告是否負(fù)有某種義務(wù)，這種義務(wù)可能是由法律明確加以規(guī)定的，也可能是當(dāng)事人所約定的，甚至是法官在司法過程中發(fā)展出來的。然后，法官通過對案件事實的調(diào)查了解，判斷被告是否違反了該種義務(wù)?醫(yī)方的注意義務(wù)來源首先體現(xiàn)在法律法規(guī)對醫(yī)方在診療過程中所應(yīng)遵循的強制性規(guī)范，其次，醫(yī)學(xué)倫理中的道德義務(wù)也應(yīng)當(dāng)包含在內(nèi)，“本著良心與尊嚴(yán)為患者的健康而行醫(yī)”。醫(yī)學(xué)倫理不僅通過人類普遍道德的自我約束機制以及行業(yè)自律規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)

4、療行為，而且為醫(yī)療者的法律義務(wù)創(chuàng)造了生生不息的源泉，許多醫(yī)療道德規(guī)范已經(jīng)被大量引入醫(yī)療專業(yè)法律法規(guī)之中。醫(yī)患關(guān)系的絕大多數(shù)表現(xiàn)形式是通過契約形式表現(xiàn)出來的，也就是說醫(yī)患關(guān)系的主要特征是種合同關(guān)系，比較少見的還有醫(yī)療無因性管理行為和強制醫(yī)療關(guān)系，前者如將不醒人事的路人送至醫(yī)院進行搶救，后者比如“非典時期”對感染者的強制性隔離治療。通過對醫(yī)療行為的過程分析以及結(jié)合患者對醫(yī)療機構(gòu)的依賴程度，醫(yī)方的注意可分為一般注意義務(wù)、特別注意義務(wù)和高度注意