北京市醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡問題研究.pdf

1、我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立提高了醫(yī)療健康水平,促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)與社會進(jìn)一步的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡是我國醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),基金的適度結(jié)余對于保障參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益,減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有著重要的意義。如何既保證參保人員“病有所醫(yī),醫(yī)有所報(bào)”,又保證醫(yī)保基金收支平衡、略有結(jié)余,成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革及發(fā)展所面臨的重要課題。
　　本文主要研究北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)

2、村合作醫(yī)療三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的歷史沿革,參保率及基金收入與支出情況,累計(jì)結(jié)余情況,從基金收入方面選取了參保人數(shù)、職工平均工資、繳費(fèi)比例、在職職工比例、死亡率、政府補(bǔ)助和人口老齡化程度七個(gè)因素,從基金支出方面選取了預(yù)期壽命、起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、疾病譜的變化、居民健康和保健意識、醫(yī)療科技的進(jìn)步六個(gè)因素,對影響醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支的主要因素進(jìn)行了分析。通過借鑒國外以及我國大連、云南等地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡管理經(jīng)驗(yàn),從基金管