峽部固定治療腰椎峽部不連的遠(yuǎn)期療效分析.pdf

1、目的：腰椎峽部不連的治療方法很多，但是多節(jié)段固定方法既可對(duì)固定區(qū)域產(chǎn)生應(yīng)力遮擋作用，又可顯著增高鄰近節(jié)段的應(yīng)力，從而加速固定區(qū)域及鄰近節(jié)段椎間盤的退變。因此，目前主張采用節(jié)段內(nèi)固定加植骨來(lái)直接修復(fù)峽部裂，本研究中通過(guò)對(duì)36例采用我們自行設(shè)計(jì)研究的節(jié)段內(nèi)固定器械椎弓根釘鉤板治療的腰椎峽部不連患者的長(zhǎng)期系統(tǒng)隨訪，探討單純峽部植骨固定的手術(shù)效果，為腰椎峽部不連的治療提供參考。 方法：對(duì)36例單純峽部不連或伴輕度滑脫的患者在進(jìn)行系統(tǒng)保守

2、治療無(wú)效后，采用我們自行設(shè)計(jì)的椎弓根釘鉤板進(jìn)行峽部修正植骨固定。進(jìn)行了24～153個(gè)月平均70.7個(gè)月的隨訪，并進(jìn)行影像學(xué)測(cè)量，包括滑脫率，椎間盤指數(shù)，融合率，并按日本整形外科學(xué)會(huì)(JOA)下腰痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。并對(duì)所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：術(shù)后JOA評(píng)分較術(shù)前明顯改善，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。峽部融合率100﹪，內(nèi)固定無(wú)1例松動(dòng)。術(shù)前及術(shù)后滑脫率，椎間盤指數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：采用椎弓根釘鉤板及植骨