CDK2AP1在乳腺癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、研究目的:研究細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶2關(guān)聯(lián)蛋白1（cyclin-dependent kinase2-associated protein1，CDK2AP1）在乳腺癌中的表達(dá)及其臨床意義。
　　研究方法:1:從病理科收集2006年5月～2009年5月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院乳腺科住院治療、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移隨訪結(jié)果及完整臨床資料的乳腺癌石蠟標(biāo)本共80例;并從我院手術(shù)室收集2013年9月～2013年12月期間進(jìn)行手術(shù)的50例患者的正常乳腺組織標(biāo)本和

2、癌組織標(biāo)本及相關(guān)臨床病理資料，以上標(biāo)本全部制作成石蠟切片。根據(jù)2003年乳腺腫瘤WHO組織學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)，對所有病例進(jìn)行診斷、分型及分級，均為浸潤性癌。根據(jù)2013年NCCN指南的TNM分期法進(jìn)行分期，80例石蠟標(biāo)本病例中Ⅰ期6例，Ⅱ期46例，Ⅲ期17例，Ⅳ期11例，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者31例，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者49例。手術(shù)室收集的50例標(biāo)本病例中Ⅰ期5例，Ⅱ期35例，Ⅲ期9例，Ⅳ期1例。所有病例均為女性，年齡25～72歲，平均（46±8.8）歲。詳

3、細(xì)記錄所有病例的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（N分期）及免疫組織化學(xué)染色結(jié)果（如ER、PR、nm23、p53、Her2蛋白的表達(dá)情況）。
　　2:采用免疫組織化學(xué)染色方法分析50例手術(shù)室收集的標(biāo)本中，正常乳腺組織和癌組織中CDK2AP1的表達(dá)差異;在80例病理科收集的石蠟標(biāo)本中，應(yīng)用Kaplan-Meier單因素分析CDK2AP1表達(dá)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的相關(guān)性;應(yīng)用多因素Cox模型分析與乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的有關(guān)因素。證實(shí)CDK2AP1基因在乳腺癌發(fā)生發(fā)

4、展及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中的功能作用，評估其作為分子診斷標(biāo)記物的潛在臨床價值和意義。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果:①在2013年9月～2013年12月收集的50例患者的正常乳腺組織及癌組織標(biāo)本中，正常乳腺組織CDK2AP1的高表達(dá)率(78％，39/50)高于癌組織CDK2AP1的高表達(dá)率(54％，27/50，P=0.011)，臨床標(biāo)本檢測提示CDK2AP1為抑癌基因。
　?、谠?006年5月～2009年5月的收集的80例石蠟標(biāo)本中，單因素分析提示CD

5、K2AP1高表達(dá)較低表達(dá)的乳腺癌患者有較高的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率（P=0.03）;Cox多因素分析提示CDK2AP1、ER和N分期是導(dǎo)致乳腺癌患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的獨(dú)立因素（P值分別為0.021，0.019，0.003）。
　　結(jié)論:①CDK2AP1是抑癌基因，并在臨床標(biāo)本中證實(shí)，CDK2AP1的表達(dá)下調(diào)是導(dǎo)致乳腺組織癌變的因素之一。
　　②CDK2AP1是乳腺癌患者發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的獨(dú)立因素之一，CDK2AP1高表達(dá)的乳腺癌患者容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移