太原市西山和太鋼地區(qū)0-14歲兒童哮喘發(fā)病誘因及相關(guān)危險(xiǎn)因素探討.pdf

1、目的:支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見的慢性呼吸道疾病。目前全球有大約超過3億哮喘患者，因?yàn)橄牧餍?，兒童哮喘是一個(gè)世界范圍的健康問題，橫斷面和隊(duì)列研究顯示哮喘很大部分是開始于兒童。哮喘的發(fā)病受各種因素的影響，其病因極其復(fù)雜。本文主要探討太原市西山和太鋼地區(qū)兒童哮喘的發(fā)病誘因及相關(guān)危險(xiǎn)因素，為太原市哮喘防治工作提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法:(1)選擇太原市10000名0-14歲兒童（出生日期:1996年7月1日—2010年6月31日）

2、為調(diào)查對(duì)象，西山和太鋼地區(qū)各5000名，每個(gè)年齡段各715名兒童。(2)分別到西山和太鋼地區(qū)社區(qū)、幼兒園、中小學(xué)發(fā)放初篩表。表格回收率不得少于95％，盡量全部回收。(3)對(duì)兒童哮喘初篩表中①-⑥項(xiàng)中任何一項(xiàng)陽性，經(jīng)專家確診為兒童哮喘的填寫0-14歲哮喘兒童調(diào)查表。同時(shí)隨機(jī)抽取同年齡、同班級(jí)、同性別、同民族的初篩表無任何異常的兒童填寫非哮喘兒章調(diào)查表。(4)將調(diào)查表輸入Epi-Info數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS17.0先對(duì)病例組的發(fā)病誘因進(jìn)行描

3、述性統(tǒng)計(jì)分析，再對(duì)各可疑危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素Logistic回歸分析;最后對(duì)所得可疑危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素逐步分析的Logistic回歸，求出最優(yōu)效應(yīng)方程，估計(jì)各可疑危險(xiǎn)因素對(duì)兒童哮喘發(fā)病的綜合危險(xiǎn)度，并計(jì)算OR值及95％可信區(qū)間(95％CI)。(5)用同樣方法對(duì)各年齡段兒童數(shù)據(jù)進(jìn)行Logistic回歸分析。
　　 結(jié)果:(l)兒童哮喘發(fā)病誘因以呼吸道感染為主，占91.5％，其次為天氣變化，占53.6％，第三為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，占21.6％。

4、(2)單因素的Logistic回歸分析:個(gè)人藥物過敏史，家族過敏史，過敏性鼻炎，濕疹，生產(chǎn)情況、是否純母乳喂養(yǎng)，是否用過抗生素治療，孩子出生后家中是否裝修過，家中有無霉斑現(xiàn)象及是否養(yǎng)花草與哮喘的發(fā)病有關(guān)。(3)153名哮喘兒童的各危險(xiǎn)因素對(duì)兒童哮喘發(fā)病的綜合危險(xiǎn)度依次為:使用過抗生素＞濕疹＞過敏性鼻炎＞霉斑現(xiàn)象＞個(gè)人藥物過敏史＞家族過敏史;嬰幼兒組的依次為:濕疹＞生產(chǎn)情況;學(xué)齡前組的為:裝修＞家族過敏史＞個(gè)人藥物過敏史;學(xué)齡期組的為:過