葡聚糖微球和碘油介入栓塞治療兔VX2肝癌移植瘤的對比研究.pdf

1、目的:建立兔VX2肝移植瘤模型，分別行碘油及葡聚糖微球栓塞移植瘤，通過CT灌注值變化情況、生存期長短及免疫組化(CD34)、血管內皮生長因子(VEGF)表達情況，比較兩種栓塞劑的療效。
　　方法:選取新西蘭大白兔54只，體重為2.5kg-3.0kg，隨機分為碘油組及葡聚糖微球組，然后行兔VX2肝移植瘤種植，種植2周后行CT灌注掃描，觀察肝移植瘤是否成功及移植瘤術前CT灌注值。第二天于DSA下行肝動脈造影，手術中盡量選擇至最接近肝移

2、植瘤動脈，行肝移植瘤栓塞，栓塞成功以腫瘤染色消失為準，栓塞完畢后1周行CT灌注掃描，觀察CT灌注值變化情況。種植成功后開始觀察兔生存期，待兔死亡后分離兔肝移植瘤，行免疫組化染色，觀察腫瘤新生血管變化。
　　結果:
　　154只新西蘭白兔均建立兔VX2肝移植瘤模型，其中52只建模成功，麻醉后意外死亡1只，不明原因死亡1只，將死亡兔剔除組后剩余兔分成25組對照研究。
　　2對種植成功后的肝癌模型兔的CT灌注值進行多樣本非參

3、數(shù)秩和檢驗，統(tǒng)計結果顯示種植成功后的碘油組和葡聚糖微球組肝癌模型的組織血流量(blood flow，BF)、組織血容量(blood volume，BV)、肝動脈供血分數(shù)(hepatic arterial fraction，HAF)、肝癌組織和瘤周肝組織的肝動脈灌注量(hepatic arterial perfusion，，HAP)、門靜脈灌注量(portalvein perfusion，PVP)之間，兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05

4、);而栓塞后碘油組與葡聚糖微球組的BF、BV、HAF、HAP、PVP之間均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，葡聚糖微球組BF、BV、HAF、HAP均小于碘油組，葡聚糖微球組PVP大于碘油組。
　　3栓塞后碘油組與葡聚糖微球組之間的生存時間有明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.05），葡聚糖微球組肝癌模型兔生存期要長于碘油組肝癌模型兔生存期，具有統(tǒng)計學意義。
　　4免疫組化研究發(fā)現(xiàn)碘油組及葡聚糖微球組在瘤灶周圍的正常肝實質內未見或僅僅少量CD