借助三維重建建立特發(fā)性脊柱側凸新分型.pdf

1、第一部分：借助逆向工程軟件Mimics建立特發(fā)性脊柱側凸三維模型
　　 目的：基于特發(fā)性脊柱側凸(Idiopathic Scoliosis，IS)患者Dicom格式的CT數據，借助逆向工程軟件Mimics實現仿真模型的三維重建。
　　 方法：
　　 對特發(fā)性脊柱側凸患者進行全脊柱的CT掃描，然后將所得數據直接以Dicom格式文件導入Mimics10.01，經閾值選定、分割結構、區(qū)域種植等處理后進行三維重建。

2、>　　 結果：
　　 實現了基于CT二維資料的三維重建，獲得以三維形式表現的特發(fā)性脊柱側凸仿真模型；同時可以利用Mimics自身所帶工具對IS仿真模型進行相關二維和三維數據的測量。
　　 結論：
　　 用螺旋CT掃描獲得Dicom格式的二維影像資料，借助逆向工程軟件Mimics實現三維重建，從而可獲得IS患者精確逼真、形象立體、三維表現的仿真模型。
　　 第二部分：特發(fā)性脊柱側凸新分型的建立
　　

3、 目的：建立一種特發(fā)性脊柱側凸新分型，使之相對以往King分型、Lenke分型更為全面、更加簡單易記、更加形象具體、可三維評估、手術指導性更強、可信度和可重復性更高，以方便臨床骨科醫(yī)師記憶使用。
　　 方法：
　　 1、回顧分析2004—2009年收集整理共80例特發(fā)性脊柱側凸患者臨床資料，測量患者站立位全脊柱正側位X線片、仰臥位左右Bending像并根據脊柱側彎研究協會(Scoliosis Research Soci

4、ety，SRS)關于脊柱側凸和側凸頂點的定義初步提出特發(fā)性脊柱側凸新分型。
　　 2、對特發(fā)性脊柱側凸患者進行全脊柱CT掃描，然后進行三維重建，獲得最終以三維形式表現的特發(fā)性脊柱側凸新分型的仿真模型。
　　 3、將自主建立的新分型分別與特發(fā)性脊柱側凸King分型、Lenke分型在以下六個方面做分析對比，即分型全面性、簡單易記性、形象直觀性、三維評估性、手術指導性、可靠性及可重復性。
　　 結果：
　　 新

5、分型共可分為2大型14個亞型，其中I型占71.5％，II型占28.5％，幾乎囊括所有特發(fā)性脊柱側凸臨床常見類型；新分型的各亞型間具有很好的邏輯性和規(guī)律性；三維仿真模型具有形象直觀性；新分型從冠狀面、矢狀面乃至軸狀面都進行了評估和量化分析；新分型規(guī)定了每亞型的手術入路、融合范圍以及具體的融合節(jié)段，并且對選擇性融合也做出了具體說明；新分型、King分型及Lenke分型在不同觀察者間可信度平均為：84.4％（Kappa值=0.817）、81.

6、6％（Kappa值=0.787）、59.4％（Kappa值=0.548）；同一觀察者內可重復性平均為90.9％（Kappa值=0.897）、88.4％（Kappa值=0.870）、80.3％（Kappa值=0.771）。
　　 結論：
　　 這種三維直觀的特發(fā)性脊柱側凸新分型相對于以往的King分型和Lenke分型而言，擁有更好的全面性、易記性、直觀性、三維評估性、手術指導性、可信度及可重復性，是一種可方便臨床骨科醫(yī)師記