青少年特發(fā)性脊柱側凸術后脊柱-骨盆關系探討.pdf

1、研究目的： 回顧性分析AIS患者矯形術后冠狀位骨盆傾斜的發(fā)生率，以及探討內固定矯形融合手術對矢狀位脊柱—骨盆關系的影響。 資料與方法： 研究對象包括北京協(xié)和醫(yī)院骨科2001.1～2009.3收治的513例AIS患者，回顧性分析矯形術后冠狀位骨盆傾斜的發(fā)生率。繼而篩選70例病例，所有病例術前及術后均攝站立位脊柱全長正位片，并在上肢抱胸體位下攝站立位脊柱全長側位片，測量其術前及術后的胸后凸(TK)、腰前凸(LL)、骶

2、骨傾斜角(SS)、矢狀位骨盆傾斜角(PT)和骨盆投射角(PI)等各參數(shù)，分別對術前及術后的各參數(shù)進行Pearson相關性分析。 結果： 1) AIS矯形術后冠狀位骨盆傾斜的發(fā)生率約為2.92％，平均傾斜度為7.13°±2.03°(5°—11°)。 2) PI在術前及術后幾乎相同，兩者差異無顯著性意義(P>0.05)。TK與LL在術前存在明顯相關性，而在術后則相關性減弱；TK與各骨盆參數(shù)(PI、PT、SS)無論在術

3、前還是術后均無明顯相關性。在術前，LL與PI、PT、SS均存在明顯相關性；術后，LL與SS、PI仍然保持明顯相關性，而LL與PT則相關性減弱。PI在術前及術后均與SS和PT存在明顯相關性。 結論： 1、AIS患者矯形術后發(fā)生冠狀位骨盆傾斜的原因尚不清楚，可能受到多個因素綜合影響。 2、PI為真正的矢狀位骨盆形態(tài)學參數(shù)，具有個體獨特性，其受內固定矯形融合手術的影響極小，因此對其術前的評估對決定術后脊柱矢狀面形態(tài)尤為