CD147和D2-40在宮頸鱗癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:研究細(xì)胞外基質(zhì)金屬蛋白酶誘導(dǎo)因子(CD147，EMMPRIN)與D2-40標(biāo)記的微淋巴管密度(MLVD)在宮頸病變中的表達(dá)。探討CD147、D2-40標(biāo)記的微淋巴管密度(MLVD)與宮頸病變的關(guān)系、在宮頸鱗癌中與各臨床病理指標(biāo)之間的關(guān)系以及預(yù)測宮頸鱗癌淋巴轉(zhuǎn)移的價值。
　　方法:選取89例宮頸病變石蠟標(biāo)本,其中包括11例正常宮頸組織、15例CIN組織、63例宮頸鱗癌組織。宮頸鱗癌中,病理未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者34例,發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

2、移者29例。宮頸鱗癌按FIGO分期(2000年):Ⅰa2期2例,Ⅰb1期26例,Ⅰb2期8例,Ⅱa期25例,Ⅱb早期2例。病理分化程度:高分化6例,中分化32例,低分化25例。浸潤深度:浸潤淺肌層22例,浸潤中肌層5例,浸潤深肌層36例。標(biāo)本運(yùn)用兔抗人CD147單克隆抗體、小鼠抗人D2-40單克隆抗體,采用免疫組織化學(xué)技術(shù)(PV二步法),經(jīng)DAB染色后均在光鏡下觀察CD147的表達(dá)以及計數(shù)D2-40標(biāo)記的微淋巴管密度(MLVD)。應(yīng)用S

3、PSS17.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:1.CD147的陽性率在正常宮頸組、CIN組、宮頸鱗癌組逐漸增高,分別為9.1％(1/11)、66.7%(10/15)、93.7%(59/63),三組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。宮頸鱗癌高分化、低-中分化組織中CD147高表達(dá)率分別為16.7%(1/6),71.9%(41/57),兩組間差有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。宮頸鱗癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有淋巴轉(zhuǎn)移組織中C

4、D147的高表達(dá)率分別為50.0%(17/34)、86.2%(25/29),兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。宮頸鱗癌中,CD147的高表達(dá)率與年齡、臨床分期、腫塊最大直徑、浸潤深度和癌栓無關(guān)(P＞0.05)。2.D2-40標(biāo)記的微淋巴管密度(MLVD)在正常宮頸組、CIN組、宮頸鱗癌組分別為1.55±1.04、7.40±2.87、17.33±5.57,三組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。宮頸鱗癌高分化、低-中分化組織

5、中D2-40標(biāo)記的微淋巴管密度(MLVD)分別為12.17±2.99、17.88±5.52,兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。宮頸鱗癌浸潤≤2/3肌層、＞2/3肌層組織中D2-40標(biāo)記的微淋巴管密度(MLVD)分別為15.56±5.68、18.67±5.18,兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。宮頸鱗癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織中D2-40標(biāo)記的微淋巴管密度(MLVD)分別為14.12±4.90、21.10±3.6

6、3,兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。宮頸鱗癌中,D2-40標(biāo)記的微淋巴管密度(MLVD)與年齡、臨床分期、腫塊最大直徑和癌栓無關(guān)(P＞0.05)。3.所有89例宮頸組織中CD147的表達(dá)與D2-40標(biāo)記的微淋巴管密度(MLVD)呈正相關(guān),rs=0.794(P=0.000)。宮頸鱗癌中檢測CD147的表達(dá)及D2-40標(biāo)記的微淋巴管密度(MLVD)對預(yù)測淋巴轉(zhuǎn)移均有一定的價值(CD147的ROC曲線下面積為0.749,靈敏度為5

7、8.6%,特異度為79.4%;D2-40標(biāo)記的MLVD的ROC曲線下面積為0.872,靈敏度為75.9%,特異度為79.4%),聯(lián)合檢測價值更大(ROC曲線下面積為0.877,靈敏度為82.8%,特異度為82.4%)。
　　結(jié)論:1.CD147的陽性率在正常宮頸、CIN及宮頸鱗癌組織中逐漸增高,且其高表達(dá)率與宮頸鱗癌淋巴轉(zhuǎn)移以及分化程度有關(guān),提示CD147可能參與宮頸鱗癌的發(fā)生、發(fā)展及淋巴轉(zhuǎn)移。2.D2-40標(biāo)記的微淋巴管密度(M