顯微鏡下后路單側(cè)椎板開窗減壓手術(shù)前后鄰近節(jié)段腰椎間盤生物力學(xué)的有限元分析.pdf

1、目的:建立手術(shù)前后L3-L5腰椎有限元模型，比較顯微鏡下后路L4-L5單側(cè)椎板開窗減壓手術(shù)前后鄰近節(jié)段L3-L4椎間盤的生物力學(xué)影響。
　　 方法:選取一位73歲腰椎管狹窄癥患者作為研究對象，行顯微鏡下后路L4-L5右側(cè)椎板開窗減壓術(shù)，并對其手術(shù)前后一周進(jìn)行L3-L5腰椎64排CT掃描，將掃描數(shù)據(jù)以DICOM格式刻錄為光盤。利用醫(yī)學(xué)圖像處理軟件Mimics10.01對圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，最后導(dǎo)入有限元軟件ANSYS12.1建立手

2、術(shù)前后的有限元模型。設(shè)置邊界條件并施加相同載荷，模擬前屈、后伸、左右側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)生理運(yùn)動(dòng)。將L5椎體下終板固定，在L3椎體上終板施加400N的軸向加壓載荷，同時(shí)在三個(gè)解剖平面上施加10Nm的純扭矩，比較手術(shù)前后鄰近節(jié)段L3-L4椎間盤髓核和纖維環(huán)的Von Mises應(yīng)力極值變化。
　　 結(jié)果:建立了手術(shù)前后的有限元模型，在前屈、后伸、左右側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)生理運(yùn)動(dòng)下，手術(shù)前后鄰近節(jié)段L3-L4椎間盤應(yīng)力分布趨于一致，同種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下