關(guān)節(jié)軟骨急性損傷后軟骨下骨的早期組織形態(tài)、分子生物學(xué)及力學(xué)變化.pdf

1、背景:關(guān)節(jié)軟骨損傷在臨床中極為普遍,常見(jiàn)的原因?yàn)殛P(guān)節(jié)創(chuàng)傷、退行性變兩類(lèi),既往研究主要集中于退行性軟骨損傷及隨后發(fā)生的軟骨下骨的修復(fù)機(jī)制,而對(duì)于急性損傷后軟骨下骨的組織、形態(tài)研究甚是少見(jiàn),本研究旨在觀察關(guān)節(jié)軟骨急性損傷后軟骨下骨的早期變化,探討其可能的發(fā)生機(jī)制,為治療軟骨損傷提供依據(jù)。
　　目的:探討軟骨急性損傷后軟骨下骨的早期組織形態(tài)學(xué)、分子生物、生物力學(xué)的變化。
　　材料和方法
　　1.健康成年新西蘭兔24只,隨機(jī)分

2、為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,建立股骨頭軟骨缺損模型;
　　2.分別收集術(shù)后即刻、4天、7天、14天標(biāo)本,大體觀察造模后的軟骨形態(tài)變化,免疫印跡測(cè)定軟骨缺損區(qū)周?chē)浌堑鞍拙厶?、番紅-固綠染色觀察軟骨下骨微觀形態(tài)變化、免疫組化法測(cè)定骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物OPG/RANKL的表達(dá);
　　3.Micro-CT掃描分析軟骨下骨超微結(jié)構(gòu)改變、力學(xué)檢測(cè)法評(píng)估軟骨下骨機(jī)械強(qiáng)度變化。
　　結(jié)果
　　可見(jiàn)股骨頭缺損模型于術(shù)后7天出現(xiàn)軟骨缺損面積明顯擴(kuò)大

3、,深度增加,缺損區(qū)周?chē)浌堑鞍拙厶呛棵黠@降低,呈退變表現(xiàn),利用染色法觀測(cè)進(jìn)一步證實(shí)了7天起,軟骨下骨骨小梁吸收,連續(xù)性中斷。利用免疫組化及免疫熒光發(fā)現(xiàn),術(shù)后7-14天軟骨下骨中OPG表達(dá)明顯減少,RANKL表達(dá)量顯著增加,OPG/RANKL比值降低,提示骨轉(zhuǎn)換減弱甚至逆轉(zhuǎn)。采用Micro-CT分析發(fā)現(xiàn)術(shù)后7天及術(shù)后14天軟骨下骨的骨小梁數(shù)量減少,骨小梁厚度及間距增大?？箟毫W(xué)試驗(yàn)分析抗壓強(qiáng)度和彈性模量未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)