兔口輪匝肌失神經及不同時間再支配后的透射電鏡觀察.pdf

1、目的：周圍神經損傷后運動功能恢復的程度取決于如下因素：損傷類型，失神經持續(xù)的時間，運動纖維的正確排列，再支配的程度及肌肉的狀態(tài)。肌纖維萎縮或廣泛纖維化會減弱肌肉的收縮能力，引起不可逆性的損傷。盡管國內外學者對表情肌失神經支配后的組織學變化都有研究，但無人對表情肌長時間失神經支配及端側吻合后的超微結構變化進行觀察。因此，筆者建立兔口輪匝肌失神經支配模型，在失神經支配后不同時間進行端側吻合，以觀察失神經支配后不同時限及再支配后表情肌的超微結

2、構變化，希望能對臨床面神經損傷后的動力性修復提供理論依據。
　　 方法：健康成年新西蘭大白兔18只按再支配的不同時間(即刻，2周，1，3，6，9月)隨機分成6組，每組3只動物。各組均于飼養(yǎng)二周后行左側面神經下頰支切斷術，并分別行端側吻合。在相應的時間對兔子的口輪匝肌及面部活動進行大體觀察，并對各組術前及吻合術后3個月的口輪匝肌樣本行透射電鏡觀察。
　　 結果；①隨失神經時間的延長，肌肉漸變蒼白，厚度變薄。前三組行端側吻合

3、術后1、2個月，口角下垂，唇及胡須活動度差。3個月后無明顯差異。第四組行端側吻合術后3個月，胡須可有抽動，口角下垂有所恢復，但仍不能達到正常。后二組吻合術后基本無變化。②正常肌肉肌纖維排列整齊，Z線清晰，線粒體均勻分布在肌纖維之間。切斷神經后9月組，肌纖維紊亂，Z線模糊，線粒體水解、離斷，部分纖維化。③即刻吻合組，肌纖維排列規(guī)則，Z線清晰，線粒體略腫脹。切斷神經后3月吻合組，線粒體明顯水解，并有空泡變性。
　　 結論：①隨著失神