兔口輪匝肌失神經(jīng)支配后不同時間再支配的酶組織化學變化.pdf

1、目的：觀察兔口輪匝肌失神經(jīng)后不同時間再支配的酶組織化學變化，探討表情肌失神經(jīng)后肌肉內琥珀酸脫氫酶及乙酰膽堿酯酶的變化規(guī)律，觀察失神經(jīng)不同時間后再支配的肌肉內琥珀酸脫氫酶和乙酰膽堿酯酶的恢復情況，為臨床修復周圍性面癱的時機選擇提供依據(jù)。 方法：42只健康新西蘭大白兔，建立口輪匝肌失神經(jīng)支配模型。分為7組，每組6只，Ⅰ組為對照組，切斷面神經(jīng)腹側頰支后即刻端端無張力吻合神經(jīng)外膜；其余6組分別于腹側頰支切斷術后2周、3周、1月、3月、6

2、月和9月時進行面神經(jīng)腹側頰支端端吻合，依次為Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組、Ⅵ組和Ⅶ組。各組在吻合神經(jīng)當時及術后3個月取口輪匝肌，冰凍切片，行琥珀酸脫氫酶染色及琥珀酸脫氫酶與乙酰膽堿酯酶結合的酶組織化學染色，光鏡下照相，應用計算機圖像分析技術觀察琥珀酸脫氫酶和乙酰膽堿酯酶平均光密度值的變化，比較失神經(jīng)后各組及神經(jīng)吻合后3個月的口輪匝肌內琥珀酸脫氫酶和乙酰膽堿酯酶活性變化的差異。 結果： ①各實驗組口輪匝肌失神經(jīng)支配后，隨著失神經(jīng)

3、支配時間的延長，光鏡下琥珀酸脫氫酶平均光密度值逐漸降低。各組與對照組比較均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），Ⅵ組和Ⅶ組之間無明顯差異；Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組之間乙酰膽堿酯酶平均光密度值無明顯差異；Ⅴ組的乙酰膽堿酯酶平均光密度值顯著低于Ⅰ組（P<0.05）；Ⅵ組和Ⅶ組的各標本中未見到乙酰膽堿酯酶的顯色顆粒。 ②各組神經(jīng)端端吻合后3個月時，琥珀酸脫氫酶平均光密度值，Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組和Ⅴ組與對照組之間無明顯差異；Ⅵ組和Ⅶ組明顯低于對照組（

4、P<0.05）；乙酰膽堿酯酶平均光密度值，Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組與對照組之間無明顯差異；Ⅴ組明顯低于對照組（P<0.05）。 ③各組術前、術后琥珀酸脫氫酶平均光密度值比較，Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組和Ⅴ組術后顯著高于術前（P<0.05）；乙酰膽堿酯酶平均光密度值Ⅴ組術前明顯低于術后（P<0.05）。 結論： ①新西蘭大白兔口輪匝肌失神經(jīng)支配3個月內，神經(jīng)端端吻合修復后3個月肌肉代謝功能基本恢復正常。失神經(jīng)支配超過6個月肌肉代謝功