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文檔簡介
1、目的:周圍神經(jīng)損傷后運(yùn)動功能恢復(fù)的程度取決于如下因素:損傷類型,失神經(jīng)持續(xù)的時間,運(yùn)動纖維的正確排列,再支配的程度及肌肉的狀態(tài)。肌纖維萎縮或廣泛纖維化會減弱肌肉的收縮能力,引起不可逆性的損傷。盡管國內(nèi)外學(xué)者對表情肌失神經(jīng)支配后的組織學(xué)變化都有研究,但無人對表情肌長時間失神經(jīng)支配及端側(cè)吻合后的超微結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行觀察。因此,筆者建立兔口輪匝肌失神經(jīng)支配模型,在失神經(jīng)支配后不同時間進(jìn)行端側(cè)吻合,以觀察失神經(jīng)支配后不同時限及再支配后表情肌的超微結(jié)
2、構(gòu)變化,希望能對臨床面神經(jīng)損傷后的動力性修復(fù)提供理論依據(jù)。
方法:健康成年新西蘭大白兔18只按再支配的不同時間(即刻,2周,1,3,6,9月)隨機(jī)分成6組,每組3只動物。各組均于飼養(yǎng)二周后行左側(cè)面神經(jīng)下頰支切斷術(shù),并分別行端側(cè)吻合。在相應(yīng)的時間對兔子的口輪匝肌及面部活動進(jìn)行大體觀察,并對各組術(shù)前及吻合術(shù)后3個月的口輪匝肌樣本行透射電鏡觀察。
結(jié)果;①隨失神經(jīng)時間的延長,肌肉漸變蒼白,厚度變薄。前三組行端側(cè)吻合
3、術(shù)后1、2個月,口角下垂,唇及胡須活動度差。3個月后無明顯差異。第四組行端側(cè)吻合術(shù)后3個月,胡須可有抽動,口角下垂有所恢復(fù),但仍不能達(dá)到正常。后二組吻合術(shù)后基本無變化。②正常肌肉肌纖維排列整齊,Z線清晰,線粒體均勻分布在肌纖維之間。切斷神經(jīng)后9月組,肌纖維紊亂,Z線模糊,線粒體水解、離斷,部分纖維化。③即刻吻合組,肌纖維排列規(guī)則,Z線清晰,線粒體略腫脹。切斷神經(jīng)后3月吻合組,線粒體明顯水解,并有空泡變性。
結(jié)論:①隨著失神
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