職業(yè)壓力、社會支持及D型人格與護士身心健康的關(guān)系.pdf

1、背景:護理職業(yè)特點決定了護士需承受更多的壓力，過度的壓力會給護士的身心健康帶來負面影響。已有研究發(fā)現(xiàn)，人格特征、應(yīng)對方式、社會支持等不但對個體身心健康產(chǎn)生直接影響，還可以在職業(yè)壓力對健康的影響過程中起效應(yīng)修飾作用或中介作用。目前關(guān)于護士職業(yè)壓力的研究多集中在職業(yè)壓力和應(yīng)對方式與健康的關(guān)系研究，而有關(guān)社會支持和D型人格與健康的關(guān)系研究尚少，本研究對此加以探討。
　　 目的:了解護士的職業(yè)壓力、社會支持、D型人格及身心健康現(xiàn)狀；分析

2、護士職業(yè)壓力、社會支持、D型人格、身心健康之間的關(guān)系；探討職業(yè)壓力、社會支持及D型人格對護士身心健康的影響路徑。
　　 方法:采用橫斷面研究設(shè)計，于2007年10月～2008年1月，以廣州市某三級甲等醫(yī)院及其院區(qū)為調(diào)查現(xiàn)場，以整群抽樣的方法，采取匿名方式，以科室為單位對抽中的護士進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括：人口統(tǒng)計學資料、護士職業(yè)壓力、社會支持、D型人格、軀體健康、心理健康等。選用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對資料進行描述性分析、兩

3、樣本t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析、多重線性回歸分析及通徑分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.護理人員的一般情況：共發(fā)出問卷1287份，回收1287份，回收率100％。有效問卷1192份，有效率92.6％。其中女性1178名，男性14名。年齡19～55歲，平均30.22±7.50歲，30歲以下者占了60.5％；未婚493名(41.4％)，已婚641名(53.8％)，其他14名(1.2％)；學歷：本科以上836

4、名(70.1％)，大專以下300名(25.2％)；護齡1～39年，平均9.67±7.95年，其中1～5年者最多(37.8％)；技術(shù)職稱：副主任護師以上12名(1.0％)，主管護師168名(14.1％)，護理師313名(26.3％)，護士611名(51.3％)，助理護士88名(7.4％)。職位：科護長12名(1.0％)，區(qū)護長168名(14.1％)，普通護士1012名(84.9％)；編制情況：正式編制282人(23.7％)，合同編制910

5、人(76.3％)；工作部門：以病房(包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、耳鼻咽喉科等)居多，占64.5％，門診82名(6.9％)，急診98名(8.2％)、重癥監(jiān)護室66名(5.5％)、社區(qū)29(2.4％)、手術(shù)室75名(6.3％)，其他77名(6.5％)。
　　 2.護理人員職業(yè)壓力情況：1192名調(diào)查對象壓力得分為3.3±0.9。各壓力維度得分高低依次為：社會地位及待遇引起的壓力、職業(yè)特點引起的壓力、人力資源造成的壓力、病人及家屬帶來

6、的壓力、角色適應(yīng)引起的壓力、護理管理引起的壓力。不同性別、年齡、護齡、職位、編制的護士壓力得分的組間差異沒有統(tǒng)計學意義。不同婚姻狀況、學歷、技術(shù)職稱及工作部門的護士壓力得分組間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)：處于離婚/分居狀態(tài)者壓力高于未婚者；本科及以上學歷護士壓力高于大專及以下學歷護士；從技術(shù)職稱分組來看，主管護師及護理師壓力較大，副主任護師以上人員壓力最?。辉诓煌墓ぷ鞑块T間，重癥監(jiān)護室護士壓力最大，門診護士壓力最低。
　

7、　 3.護理人員社會支持情況：1192名調(diào)查對象社會支持得分58.0±10.8。各維度得分由高到低依次為：家庭支持、朋友支持、同事支持、上級支持。
　　 4.D型人格與職業(yè)壓力、社會支持：1161名護理人員中，具有D型人格特征456人，占38.3％；D型人格護士壓力得分為3.6±0.9，非D型人格護士壓力得分3.1±0.9，組間得分差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；D型人格護士社會支持得分56.7±9.9，非D型人格護士社會支

8、持得分58.8±11.3，組間得分差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 5.護理人員身心健康狀況：1192名調(diào)查對象軀體健康得分52.0±8.4，心理健康得分36.2±4.8。在軀體健康方面，不同性別、年齡、學歷、職位、編制的護士得分組間沒有統(tǒng)計學差異；不同婚姻狀況、護齡、技術(shù)職稱及工作部門的護士得分組問的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)：未婚者得分高于離婚/分居者：不同護齡組護士得分各不相同，工作5年以下護士得分最高，工作

9、15年以上護士得分最低；從技術(shù)職稱看，副主任護師以上人員得分最高，護理師得分最低；在不同的工作部門之間，手術(shù)室及社區(qū)護士得分最高，重癥監(jiān)護室護士得分最低。在心理健康得分方面，不同性別、年齡、婚姻、學歷、護齡、編制的護士得分組間沒有統(tǒng)計學差異。不同技術(shù)職稱、職位及不同工作部門的護士得分組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，分別為：副主任護師以上得分最高，護理師得分最低；職位越高，得分越高；社區(qū)及門診部護士得分較高，重癥監(jiān)護室護士得分最低。

10、
　　 6.D型人格與身心健康：D型人格護士軀體健康得分44.8±8.8、心理健康得分34.1±5.2，非D型人格護士軀體健康得分54.1±7.5、心理健康得分37.7±3.9，兩組護士身心健康得分差別均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 7.職業(yè)壓力、社會支持與身心健康的相關(guān)分析：職業(yè)壓力總分及各壓力維度均與軀體健康、心理健康呈負相關(guān)(P<0.05)；社會支持與職業(yè)壓力呈負相關(guān)(P<0.01)、與軀體健康及心理健康呈

11、正相關(guān)(P<0.05)。
　　 8.身心健康影響因素的多重線性逐步回歸分析：影響護理人員軀體健康的因素作用大小分別是：D型人格、職業(yè)壓力總分、職業(yè)特點引起的壓力、上級支持；影響護理人員心理健康的因素作用大小分別是：D型人格、職業(yè)特點引起的壓力、角色適應(yīng)不良引起的壓力、人力資源不足造成的壓力、家庭支持、同事支持。
　　 結(jié)論:護理人員的職業(yè)壓力處于中等水平，其獲得的社會支持及軀體健康、心理健康均處于中上水平，不同亞群的護士