針藥結合改善慢性功能便秘患者心理狀態(tài)及生活質量的臨床研究.pdf

1、研究背景：
　　 慢性功能性便秘(CFC)是一種常見的消化道慢性疾病，隨著飲食結構的改變及精神心理和社會因素的影響，患病率逐漸升高。在北美洲便秘發(fā)病率為1.9％到27.2%[3]，在北京地區(qū)進行的隨機、分層調查表明，慢性便秘患病率6.07%[4]。CFC病程漫長，醫(yī)療成本高，社會成本龐大，在美國，每年因便秘就診人次超過七百萬[3]，購買非處方緩瀉劑的的金額高達八億美元，平均每名病人花費在便秘的診斷費用為3000美元，治療費用為4

2、500美元。近年來的研究發(fā)現(xiàn)CFC發(fā)病與精神心理有密切關系，CFC患者心理狀態(tài)較差，生活質量降低，而低質量的心理狀態(tài)及生活質量給家庭甚至社會帶來了負擔，但鮮少有治療前后心理狀態(tài)及生活質量改善的研究。
　　 現(xiàn)今對治療的要求與以往不同，不僅僅是癥狀改善，心理狀態(tài)及生活質量的改善也成為評價療效的重要指標。世界衛(wèi)生組織(WHO)對“健康”下的定義為“健康不僅是沒有疾病和虛弱，而應是軀體、心理和社會適應的完好狀態(tài)”。這意味著人們逐漸認識

3、到醫(yī)學最終的目的不僅僅是去延長人的生命長度，還要關注其生活質量。
　　 針藥結合治療CFC，有其獨特的優(yōu)勢，不僅安全有效且不良反應少。稟承以人為本的觀念，以中醫(yī)理論為指導，藉由“治神”和“治身”進行整體性調整，可同時改善便秘癥狀、心理狀態(tài)及生活質量，起到身心同治的作用。
　　 目的：
　　 本課題以中醫(yī)理論為指導，以臨床實踐為依據(jù)，采用針藥結合治療CFC，以精神量表(SCL-90、SAS、SDS)及便秘生活質量量

4、表(PAC-QOL)作為評量工具，探討針藥結合干預對CFC患者心理狀態(tài)及生活質量的影響，突出針藥結合治療的優(yōu)勢，提高中醫(yī)在治療CFC中的作用與地位，拓寬臨床治療思路，為提高臨床療效提供更為確切的方法。
　　 方法：
　　 根據(jù)羅馬Ⅲ標準及實驗室檢查結果，收集自2010年3月至2011年3月南京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院（南京市中醫(yī)院）盆底疾病中心慢性功能性便秘患者90例，隨機分為二組，其中治療組60例，對照組30例。治療組給

5、予針刺加中藥治療，對照組僅予單純中藥治療。10次為一個療程，共觀察2個療程。在治療前后各以精神量表(SCL-90、SAS、SDS)及便秘生活質量量表(PAC-QOL)作為評量工具，在治療兩個療程后進行患者治療前后的療效觀察。
　　 結果：
　　 1．治療前CFC患者心理狀態(tài)、生活質量較正常人低下，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），治療后心理狀態(tài)、生活質量較前改善，治療前后有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。
　　 2．