橈骨遠(yuǎn)端骨折治療進(jìn)展.pdf

1、目的:橈骨遠(yuǎn)端骨折作為一類發(fā)病率較高的骨折,早在1783年即由Pouteau提出;Abraham Colles于1814年對(duì)此種骨折加以詳細(xì)描述。因橈骨下端突然變寬,松質(zhì)骨較多,形成薄弱點(diǎn),是四肢骨折的易發(fā)部位。而中老年人因?yàn)楣琴|(zhì)疏松,發(fā)病率更高。隨著社會(huì)的發(fā)展和老齡化趨勢(shì),其發(fā)病率不斷上升,過去其治療主要以保守治療為主,雖取得較為滿意的效果,但也常常出現(xiàn)骨折畸形愈合和腕關(guān)節(jié)功能障礙等各種并發(fā)癥,隨著人們對(duì)其認(rèn)識(shí)的深入,治療方案也出現(xiàn)多

2、樣化。通過檢索國(guó)內(nèi)外近期有關(guān)橈骨遠(yuǎn)端骨折的研究文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端骨折的分型及治療方案很多,目前常用的治療方案有閉合復(fù)位短臂石膏托固定、經(jīng)皮穿針固定、支架和克氏針固定、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定、腕關(guān)節(jié)鏡指引下復(fù)位。各種治療方案都有其優(yōu)缺點(diǎn),各種類型的骨折尤其是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折尚無統(tǒng)一的治療方案。本課題通過對(duì)入院手術(shù)患者的療效進(jìn)行回顧性分析,探討橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療方案。
　　 方法:選取2008年3月到2009年10月在我院行手術(shù)治療87例橈骨

3、遠(yuǎn)端骨折病人的資料進(jìn)行分析,其中男性40側(cè),女性47側(cè);年齡21歲～72歲,平均53歲。采用AO分型法對(duì)骨折進(jìn)行分類。按照治療方案治療分為切開復(fù)位鋼板固定組及外固定架固定組。所有患者按Dienst[1]評(píng)分系統(tǒng)綜合評(píng)分,對(duì)比兩組數(shù)據(jù)。
　　 結(jié)果:本組均獲隨訪,平均隨訪時(shí)間12.7個(gè)月。所有患者按Dienst評(píng)分系統(tǒng)綜合評(píng)分。鋼板組A型骨折中優(yōu)5例、良1例,B型骨折優(yōu)12例、良14例、中1例,C型骨折優(yōu)3例、良2例、中3例、差1