鎖定加壓接骨板治療橈骨遠端骨折的療效分析.pdf

1、目的：探討鎖定加壓接骨板(locking compression plate，LCP)治療橈骨遠端骨折的適應癥及療效分析。 方法：2005年10月～2007年9月間，我科用ICP治療橈骨遠端骨折26例，27側，3例開放傷。其中男14例，15側，女12例，年齡19～80歲，平均年齡51歲。按照AO骨折分型：A2型2側；A3型4側：B2型2側；B3型9側；C1型4側：C2型3側：C3型3側；22側采用掌側入路，2側采用背側入路，3側

2、C3型骨折采用掌背側聯(lián)合入路。比較手術前后掌傾角、尺偏角、橈骨短縮、關節(jié)面臺階及術后腕關節(jié)Gartland-Werley功能評分來評價其療效。 結果：隨訪5～25個月，平均隨訪時間12個月，骨折均獲愈合，愈合時間平均7(4～12)周。根據(jù)末次隨訪的腕關節(jié)功能及X線片測量指標進行綜合評定，所有患者掌傾角、尺偏角、橈骨短縮、關節(jié)面臺階較術前均有明顯改善。術后腕關節(jié)的活動度平均掌屈60°，背伸650°，尺偏300°，橈偏200°，旋前

3、750°，旋后75°。握力平均恢復至健側89％。按照Gartland-Werley腕關節(jié)功能評分優(yōu)15側，良10側，可2側，優(yōu)良率93％。1側C3型患者手術3周后骨折發(fā)生輕度移位，未再次手術，行石膏托追加固定3周骨折愈合，留有輕度畸形，功能受限不明顯；1側發(fā)生反射性交感神經營養(yǎng)不良，經理療后好轉。 結論：單側LCP結合克氏針或螺釘治療．AO分型中的不穩(wěn)定A型、B型、C1、C2.1、C2.2型橈骨遠端骨折效果良好，對于關節(jié)面和干骺