鎖定加壓接骨板內(nèi)固定結(jié)合加味正骨紫金丹治療脛骨Pilon骨折的療效觀察.pdf

1、目的:研究分析脛骨Pilon骨折治療方法的有效性，脛骨Pilon骨折是累及負(fù)重關(guān)節(jié)面及干骺端的脛骨遠(yuǎn)端骨折，近年來(lái)，隨著建筑和交通業(yè)的不斷發(fā)展，此類骨折的發(fā)生率不斷增加，給人們生活和工作造成較大影響。隨著醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)地發(fā)展，應(yīng)用于脛骨Pilon骨折的內(nèi)固定器材也在不斷的改良和更新，同時(shí)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)在臨床上的應(yīng)用也在進(jìn)一步擴(kuò)大。本命題通過(guò)比較單純鎖定加壓接骨板(LCP)內(nèi)固定與LCP內(nèi)固定術(shù)后加服中藥治療脛骨Pilon骨折的療效，從骨折愈

2、合時(shí)間、踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況兩方面進(jìn)行比較，從而探討中藥在脛骨Pilon骨折的治療中的應(yīng)用價(jià)值，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)在骨折的臨床治療上提供理論依據(jù)。
　　 方法:這一次的研究對(duì)象是從2011年2月至2013年1月在十堰市太和醫(yī)院骨科接受住院手術(shù)治療的40例Pilon骨折患者。按就診時(shí)間順序?qū)⑺谢颊唠S機(jī)分為治療組和對(duì)照組各20例。對(duì)照組單純應(yīng)用切開(kāi)復(fù)位LCP內(nèi)固定術(shù)治療，治療組在LCP內(nèi)固定術(shù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合加味正骨紫金丹內(nèi)服。40例患者的內(nèi)固

3、定手術(shù)均為太和醫(yī)院骨一科完成。對(duì)所有患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，時(shí)間為4個(gè)月，對(duì)兩組患者的骨折臨床愈合時(shí)間進(jìn)行比較，采用美國(guó)骨科協(xié)會(huì)足踝外科分會(huì)(AOFAS)踝與后足功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)在術(shù)后2月、3月、4月對(duì)兩組患者的患肢踝關(guān)節(jié)療效進(jìn)行評(píng)定，比較分析兩組患者經(jīng)治療后的療效，以確定中藥在治療脛骨Pilon骨折中的作用。
　　 各組數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用(x)±s表示，兩組患者骨折臨床愈合時(shí)間、踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分采用

4、t檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　 1、骨折臨床愈合時(shí)間比較:治療組經(jīng)治療后骨折臨床愈合時(shí)間平均值為65.48±1.972d，對(duì)照組經(jīng)治療后骨折愈合時(shí)間均值為79.32±2.385d，治療組骨折愈合時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2、踝關(guān)節(jié)功能AOFAS評(píng)分比較:術(shù)后2月隨訪，對(duì)照組經(jīng)治療后踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為73.59±2.37，治療組經(jīng)治療后踝關(guān)節(jié)評(píng)分為80.45±2.18，治療組踝關(guān)節(jié)

5、功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 術(shù)后3個(gè)月隨訪，對(duì)照組經(jīng)治療后踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為82.15±1.34，治療組經(jīng)治療后踝關(guān)節(jié)評(píng)分為88.13±1.27，治療組踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 術(shù)后4個(gè)月隨訪，對(duì)照組經(jīng)治療后踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為85.25±2.13，治療組經(jīng)治療后踝關(guān)節(jié)評(píng)分為91.07±1.51，治療組踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有