江西省三級甲等醫(yī)院綜合性ICU護理安全管理指標體系的構建.pdf

1、目的:將患者安全視為第一目標，進行有效的護理安全管理，保證護理行為的安全、準確，降低不良事件的發(fā)生率，已越來越為業(yè)內外人士廣泛關注。綜合性ICU為醫(yī)院重點科室，收入病人為各科急、危、重癥、大手術、高齡、病程長且合并有基礎病者，侵入性操作頻繁，置入管道繁多，監(jiān)護設備和技術使用引領醫(yī)學前緣，護理人員經常在應急的情況下完成各項搶救工作，工作持續(xù)緊張，精神壓力大，存在多種不安全因素。因此，綜合性ICU護理安全管理工作較其他臨床科室更為復雜。鑒于

2、此本課題旨在探索研究一套綜合性ICU護理安全管理指標體系，幫助護理人員把握綜合性ICU護理安全管理的方向和范疇，為綜合性ICU護理安全管理工作提供決策依據，提升護理質量，保障患者安全。
　　方法:本研究分兩個階段進行。第一階段:采用文獻回顧及歸納法、專家訪談法初步擬定江西省三級甲等醫(yī)院綜合性ICU護理安全管理指標體系等級及條目;第二階段:采用德爾斐法(Delphi)組織專家咨詢，確定綜合性ICU護理安全管理指標體系等級及條目，采用

3、層次分析法(AHP)量化指標權重，完成江西省三級甲等醫(yī)院綜合性ICU護理安全管理指標體系的構建。
　　結果:第一部分:通過對訪談資料提煉分析，結合文獻歸納，初步擬定江西省三級甲等醫(yī)院綜合性ICU護理安全管理指標體系等級及條目，包括6項一級指標、14項二級指標、50項三級指標。第二部分:通過2輪專家咨詢及權重設置，確定了一套由組織制度、安全文化、團隊合作、背景環(huán)境、人員管理、風險管理6項一級指標、14項二級指標、47項三級指標構成的

4、江西省三級甲等醫(yī)院綜合性ICU護理安全管理指標體系。兩輪專家咨詢積極性系數分別為88.24％、100％，權威程度分別為0.8550、0.8867，協(xié)調程度經Kendall檢驗(p＜0.05)，集中程度較高，咨詢結果具有一定的科學性和可實施性。
　　結論:本研究根據綜合性ICU專科特色，采用系統(tǒng)論、風險管理理論、瑞士奶酪模型原理，引入護理安全管理新理念，研制了一套由組織制度、安全文化、團隊合作、背景環(huán)境、人員管理、風險管理6項一級指