18F-FDG PET-CT顯像在胃原發(fā)淋巴瘤中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、分類號(hào)：R73044密級(jí)：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位囹?qū)I(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼：10062學(xué)號(hào)：2011602479學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又坪眚斜鼻號(hào)碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：18FFDGPET／CT顯像在胃原發(fā)淋巴瘤中的應(yīng)用價(jià)值TITLEThevalueof埔FFDGPET／CTimaginginpatientswithprimarygastriclymphoma一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文作者：黨娜

2、指導(dǎo)教師：徐文貴教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二0一四年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中又摘要目的：對(duì)67例胃淋巴患者臨床資料及18FFDGPET／CT顯像結(jié)果進(jìn)行分析，(1)探討胃原發(fā)淋巴瘤18FFDGPET／CT顯像特點(diǎn)及18FFDGPET／CT顯像在胃原發(fā)淋巴瘤診斷、分期中的應(yīng)用價(jià)值(2)探討18FFDGPET／CT顯像在胃原發(fā)淋巴瘤臨床再分期、療效評(píng)價(jià)中的價(jià)值。方法：選擇2005年9月至2013年12月在天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院被病理確診為

3、胃原發(fā)淋巴瘤并行PET／CT檢查的67例患者j45例初診患者僅于治療前行PET—CT檢查，8例患者于治療前后行2次及以上PET／CT檢查，另14例僅于治療后(放化療)行PETCT檢查。所有患者中于治療前行PET／CT檢查共53例次，于治療后行PET／CT檢查共22例次。采用SPSS200軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)治療前行PET／CT檢查的53例患者，將不同臨床表現(xiàn)分組間病例數(shù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)；PET／CT、CT、PET檢查方法在胃原發(fā)淋巴瘤原發(fā)

4、灶診斷的診斷符合率進(jìn)行X2檢驗(yàn)：分別按原發(fā)灶部位、病理類型分組，不同分組組內(nèi)的PET／CT、CT、PET檢查方法的診斷符合率進(jìn)行x2檢驗(yàn)，不同組間PET／CT診斷符合率進(jìn)行x2檢驗(yàn)；PET／CT、CT、PET檢查方法在胃原發(fā)淋巴瘤淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處臟器侵犯診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別進(jìn)行x2檢驗(yàn)；將PET／CT對(duì)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處臟器侵犯診斷結(jié)果及病理診斷淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處臟器侵犯診斷結(jié)果進(jìn)行Kappa一致性檢驗(yàn)；PET／CT

5、對(duì)胃原發(fā)淋巴瘤患者分期結(jié)果及臨床病理分期結(jié)果進(jìn)行Kappa一致性檢驗(yàn)；不同原發(fā)灶部位、臨床病理分期、病理分型、性別、年齡、LDH水平、B2MG水平、D一二聚體水平、是否有LN侵犯、是否伴有臨床B癥狀兩組間SUVmax值分別進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。對(duì)22例患者治療后PET／CT顯像結(jié)果進(jìn)行分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較療效較佳組與療效欠佳組間治療后SUV值的差異：采用卡方檢驗(yàn)比較療效較佳組與療效欠佳組間不同性別、年齡、臨床分期患者所占比例的差異

6、；采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)比較8例胃原發(fā)淋巴瘤患者治療前、后SUV值的差異。結(jié)果：(1)全部67例胃原發(fā)淋巴瘤患者中表現(xiàn)為腹痛腹脹者明顯多于其他臨床表現(xiàn)患者。在原發(fā)灶診斷中PET／CT診斷原發(fā)灶診斷符合率為981％，CT診斷原發(fā)灶診斷符合率為868％，PET診斷原發(fā)灶診斷符合率為943％。PET／CT診斷符合率明顯高于單純CT平掃，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；按原發(fā)灶部位分組，每組內(nèi)PET／CT、CT、PET對(duì)胃淋巴瘤原發(fā)灶診斷結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；