18F-FDG PET-CT顯像在肺外結(jié)核性病變中的診斷價(jià)值研究.pdf

1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文18FFDGPETCT顯像在肺外結(jié)核性病變中的診斷價(jià)值研究姓名：劉桂超申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)；影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：高碩201205天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8727％(48／55)。淋巴結(jié)結(jié)核SUVm。、為24~173，平均為74432；結(jié)節(jié)病SUVm。。為35～287，平均為128486；淋巴系統(tǒng)惡性病變(惡性淋巴瘤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性病變)SUvm。。為4亂343，平均為99473；單因素方差分析表明

2、，淋巴結(jié)結(jié)核與淋巴系統(tǒng)惡性病變(淋巴瘤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性病變)、非結(jié)核性肉芽腫性病變(結(jié)節(jié)病)與淋巴系統(tǒng)惡性病變(淋巴瘤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性病變)間兩兩比較，SUVm。。差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3漿膜病變組中，胸膜和腹膜結(jié)核表現(xiàn)為胸膜和腹膜增厚，部分呈結(jié)節(jié)樣增厚，F(xiàn)DG顯著不均勻濃集，以邊緣及漿膜增厚處為著。最終PET／CT診斷漿膜結(jié)核性病變的敏感性為8260％(19／23)、特異性為6000％(6／10)、準(zhǔn)確性為7575％(25／33)。漿膜結(jié)核

3、sUVm。。為25～196，平均為95448；漿膜惡性病變SUVm。x為35～343，平均為106470；漿膜結(jié)核與惡性病變(胸膜間皮瘤、腹膜癌與腹膜轉(zhuǎn)移性病變)的SuVm戤差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4骨病變組中，骨結(jié)核均有不同程度的溶骨性骨質(zhì)破壞，部分脊柱結(jié)核的椎旁軟組織增厚，半數(shù)病灶可見(jiàn)FDG環(huán)形攝取。最終PET／CT診斷骨結(jié)核性病變的敏感性為6250％(10／16)、特異性為8571％(6／7)、準(zhǔn)確性為6956％(16／23)。骨結(jié)核S

4、UVm。。為30～179，平均為85453；骨惡性病變SUVm弧為42～191，平均為85453；骨結(jié)核性病變與骨惡性病變比較，SUVmax差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5腸病變組中，4例腸結(jié)核均累及回盲部，腸壁呈環(huán)形或偏心性增厚，F(xiàn)DG呈局灶性、小于增厚腸壁范圍等多種濃集形式。PET／CT診斷腸結(jié)核性病變的敏感性為7500％(3／4)、特異性為7500％(3／4)、準(zhǔn)確性為7500％(6／8)。腸結(jié)核SUVm。。為71～103，平均為82418；

5、腸惡性病變SUVm。。為137～186，平均為161434；腸結(jié)核與惡性病變間SUVm。。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論18FFDGPET／CT對(duì)肺外結(jié)核性病變具有一定的診斷價(jià)值，本研究結(jié)果顯示淋巴結(jié)結(jié)核和骨結(jié)核的環(huán)形攝取與腸結(jié)核小于增厚腸壁范圍的FDG攝取形式為PET圖像較為特征性表現(xiàn)，有別于惡性病變。單純SUVm。。對(duì)結(jié)核性、非結(jié)核性肉芽腫性病變及惡性病變間的鑒別診斷價(jià)值有限，PET圖像需結(jié)合同機(jī)CT觀察病變的形態(tài)特點(diǎn)進(jìn)行診斷。當(dāng)結(jié)核性病變