甲狀腺乳頭狀癌BRAFTl799A突變表達(dá)與臨床病理特征、規(guī)范化治療后甲狀腺球蛋白值的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討甲狀腺乳頭狀癌中BRAFTl799A突變型和野生型與臨床病理學(xué)分型、規(guī)范化治療后TG值關(guān)系的相關(guān)性研究及臨床意義。
　　方法：應(yīng)用巢式PCR的方法對(duì)35例經(jīng)病理明確診斷為甲狀腺乳頭狀癌(PTC)的石蠟包埋組織進(jìn)行基因1799位點(diǎn)的突變峰(A峰)和1799位點(diǎn)的野生峰（T峰）檢測(cè)并收集突變組的T峰和A峰值，并同時(shí)收集患者的性別、年齡、組織病理學(xué)特點(diǎn)、術(shù)后病理分型、131I治療前和規(guī)范化治療后 Tg值相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)它們的相關(guān)性

2、進(jìn)行分析。同時(shí)檢測(cè)5例PTC患者術(shù)中取的腫瘤標(biāo)本和4例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的石蠟包埋組織蠟塊。
　　結(jié)果：⑴40例甲狀腺乳頭狀癌患者中，21例出現(xiàn)BRAFTl799A基因位點(diǎn)突變，19例為野生型,該基因在PTC的突變率為52.5％。4例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者未發(fā)現(xiàn)基因突變。⑵35例石蠟組織切片PTC患者中，突變型為19(54.3%)例，野生型為16(45.7%)例，BRAFTl799A基因突變與包膜外侵犯、多發(fā)灶和規(guī)范化治療后6個(gè)月Tg≥2

3、ng/ml有相關(guān)性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p分別為0.010.030.03），與年齡、性別、腫瘤直徑的大小比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p分別為0.200.420.30），基因突變?cè)赑TC的普通亞型和濾泡亞型分布無(wú)差異性（p=0.23）。對(duì)突變患者檢測(cè)的突變1799位點(diǎn)的A峰與同一患者野生型的T峰的比值與規(guī)范化治療后與131I清甲前的Tg值比呈正相關(guān)，R值0.74，P<0.001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：BRAFTl799A基因位點(diǎn)突變?cè)赑TC中的