人工股骨頭置換術(shù)治療股骨頸骨折、股骨頭壞死回顧性分析.pdf

1、[目的]：通過對(duì)我院近20年來開展的人工股骨頭置換術(shù)181例患者進(jìn)行隨訪，分析人工股骨頭置換術(shù)對(duì)治療股骨頸骨折和股骨頭壞死的臨床療效。 [方法]：對(duì)我醫(yī)院1985年到2005年四月開展的人工股骨頭置換術(shù)的患者進(jìn)行隨訪，成功隨訪110例。利用我國(guó)髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，通過對(duì)病例的分析，從而總結(jié)手術(shù)后時(shí)間長(zhǎng)短、活動(dòng)量多少、選用何種人工股骨頭(單極或雙極)、是否用骨水泥等與術(shù)后功能的關(guān)系，為股骨頸骨折、股骨頭壞死選用人工關(guān)節(jié)置換

2、技術(shù)提供參考依據(jù)。 [結(jié)果]：成功進(jìn)行隨訪的110例患者中，股骨頸骨折50例，股骨頭壞死60例，40例(36.3％)有不同程度的髖部痛、脫位3例(2.72％)、股骨近端劈裂1例(0.90％)、假體柄穿出股骨上段2例(1.82％)、異位骨化7例(6.36％)、髖臼磨損17例(15.5％)、深靜脈血栓形成(DVT)9例(8.2％)、假體松動(dòng)下沉30例(27.3％)。隨訪的110例病人中，7例進(jìn)行關(guān)節(jié)翻修，均為全髖關(guān)節(jié)置換(THR)，

3、翻修率6.36％。通過術(shù)后1年、5年、7年隨訪，股骨頸骨折的優(yōu)良率分別是92％、76.1％、55.26％，股骨頭壞死分別是88.3％、50.0％、37.5％?？梢缘贸鲂g(shù)后第一年無明顯差異，隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)療效下降，股骨頸組長(zhǎng)期療效優(yōu)于股骨頭壞死組，雙極明顯優(yōu)于單極，骨水泥組優(yōu)于非骨水泥組，活動(dòng)少組優(yōu)于活動(dòng)多組。 [結(jié)論]： 1.人工股骨頭置換治療體質(zhì)衰弱、生存年限5年以下、活動(dòng)量少的股骨頸骨折和股骨頭塌陷嚴(yán)重、髖臼完好