透刺并合谷刺法治療頸肩肌筋膜炎的臨床研究.pdf

1、　　目的：觀察透刺并合谷刺法對(duì)頸肩肌筋膜炎的治療效果；同時(shí)為頸肩肌筋膜炎的治療尋求一種安全、簡便、效捷、適合推廣的新療法。
　　方法：本研究采用的臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局 1995 年發(fā)布的中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中項(xiàng)背肌筋膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。進(jìn)行樣本量估算之后,選取2009年1月~2012年3月符合頸肩肌筋膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者60例,這些患者均為鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院針灸門診的就診患者。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者用Excel

2、隨機(jī)分為對(duì)照組 30 例和治療組 30 例。對(duì)治療組使用“透刺并合谷刺法”治療,對(duì)照組采用常規(guī)針刺治療。通過對(duì)頸肩肌筋膜炎的疼痛VAS、疼痛、壓痛及功能障礙程度等臨床癥狀、體征進(jìn)行評(píng)價(jià),得出分值,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以此作為臨床療效評(píng)價(jià)的指標(biāo)來評(píng)定臨床療效的變化。
　　結(jié)果：兩組治療1個(gè)療程后均取得了較好的療效,治療組和對(duì)照組在治療前年齡、性別、疼痛VAS積分、疼痛積分、壓痛積分、功能障礙積分比較上均無明顯差別(P>0.05),可進(jìn)

3、行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較；兩組組內(nèi)治療前后比較 P<0.05,提示兩組治療前后疼痛VAS積分、疼痛積分、壓痛積分有顯著性差異,表明兩種療法均可改善臨床癥狀,緩解疼痛；兩組組間比較,治療后 P<0.05顯示兩組治療后疼痛VAS積分、疼痛積分、壓痛積分、功能障礙積分有顯著性差異,治療后治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。最終結(jié)果：治療組30例中治愈13例,顯效10例,有效7例,無效0例,總有效率到100%；對(duì)照組30例中治愈3例,顯效7例,有效17例,無效3例,總有

4、效率達(dá)90%。經(jīng)卡方檢驗(yàn),χ2=13.964,P=0.03<0.05,提示兩組治療后有顯著性差異,治療組治療效果優(yōu)于對(duì)照組。治療后10天及3個(gè)月電話隨訪結(jié)果顯示治療后復(fù)發(fā)的情況較對(duì)照組低。最終結(jié)果表明,該療法可顯著糾正臨床癥狀及體征,療效優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法。
　　結(jié)論：透刺并合谷刺法能適當(dāng)松解原發(fā)和繼發(fā)病灶處軟組織粘連和癱痕,能增加普通針刺達(dá)不到的“得氣”感,能強(qiáng)化舒經(jīng)活絡(luò),活血祛瘀的功能,并激活體內(nèi)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)的調(diào)節(jié)功能,從而達(dá)

5、到加快局部體液循環(huán),增加局部組織的有氧代謝,改善局部組織機(jī)能,改善細(xì)胞水腫及缺血缺氧,緩解痙攣持續(xù)狀態(tài),破壞組織粘連的作用。因此在改善頸肩肌筋膜炎患者的疼痛、壓痛、功能障礙上有顯著優(yōu)勢。對(duì)照組常規(guī)針刺療法可改善局部血液循環(huán),通絡(luò)止痛,但刺激量低,得氣感局限,松解粘連效果一般,因此治療后復(fù)發(fā)率較治療組高。通過比較可以得出：透刺并合谷刺法治療頸肩肌筋膜炎療效優(yōu)于普通針刺且效果持久不易復(fù)發(fā),在改善功能障礙方面有其獨(dú)到的優(yōu)勢；透刺并合谷刺法操作