穴位埋線治療頸肩肌筋膜炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　肌筋膜炎即為肌筋膜疼痛綜合征（MPS），肌纖維織炎。多為肌筋膜及肌肉組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。臨床以局部肌肉組織疼痛、酸痛、肌肉僵硬、板滯重著感，常常發(fā)作反復。肌筋膜炎發(fā)生在頸肩部的筋膜和肌肉組織時稱為頸肩部肌筋膜炎。本病常發(fā)生在老年人，目前明顯呈現(xiàn)年輕化趨勢。目前針對頸肩肌筋膜炎的中醫(yī)治療有中藥療法，或手法按摩，或針灸、拔罐、膏貼以及小針刀療法等，其中以針灸治療運用較多。西醫(yī)治療主要為康復、

2、藥物和綜合治療。
　　穴位埋線作為針灸治療的方法之一，有腧穴針刺效應和埋線滲血的刺血效應，以及羊腸線對腧穴的持續(xù)刺激效應，通過經(jīng)絡調(diào)節(jié)作用達到“扶正祛邪”的目的，符合《內(nèi)經(jīng)》“深納而久留，以治頑疾”的思路。穴位埋線療法可對穴位有長久的生理生物化學刺激，與一般毫針相比，具有治療次數(shù)少、刺激時間長、療效持久、疾病愈后鞏固等優(yōu)點。目前針對穴位埋線治療本病的相關論文尚少，針刺與穴位埋線這兩種方法的臨床療效是否存在差異。鑒于此問題，筆者希望

3、通過嚴格的臨床隨機對照實驗，解答上述疑問，為今后臨床治療頸肩肌筋膜炎提供更優(yōu)方法與思路。
　　方法:
　　本試驗的操作研究在廣東省中醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院門診患者及招募的自愿者中實施，病例來源于2015年11月至2016年10月期間，納入符合診斷標準的頸肩肌筋膜炎患者，共收集病例60例，隨機分成兩組，治療組、對照組各30例。治療組予穴位埋線方法，對照組予電針療法。穴位埋線組一周1次，電針組隔日1次，共治療2周。記錄

4、治療1周、2周后患者的VAS值、癥狀及體征積分，并對總體療效進行評定。建立數(shù)據(jù)庫，進行統(tǒng)計分析。
　　結果:
　　1.治療前，兩組患者在性別、年齡、病程方面，經(jīng)統(tǒng)計學分析，無明顯性差異(P＞0.05)，存在可比性。
　　2.治療前兩組視覺模擬疼痛(VAS)評分和癥狀體征積分比較均無明顯差異（P＞0.05），說明兩組間具有可比性。臨床治療后，兩組在改善患者疼痛以及癥狀及體征積分方面和治療前對比，經(jīng)統(tǒng)計學t檢驗分析，差異均

5、具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;
　　3.治療后，兩組患者進行視覺模擬疼痛(VAS)評分以及治療第1周和第2周分別進行統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明:穴位埋線在改善疼痛方面的臨床療效優(yōu)于針刺，兩組方法治療第1周療效均優(yōu)于第2周。
　　4.治療后，對兩組癥狀體征總評分進行評定。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組癥狀體征總評分方面差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本試驗結果說明:治療組在改善頸肩肌筋膜炎的癥狀體征方面的療效